Хипотермия, измръзване, студен стрес
Новини 2019-04-20 11:05:02
Повече от 67 милиона рубли са планирани да бъдат отпуснати за ремонтни дейности в Централната районна болница.
Новини 2019-04-20 11:04:56
През миналата година в региона срещу морбили са ваксинирани над 30 000 души.
Новини 2019-04-20 11:04:40
За региони, където екстремният студ не е типичен, дори лек спад на температурата може да бъде критичен. Всички студени наранявания могат да бъдат разделени на хипотермия (обща хипотермия), охлаждане от потапяне в студена вода, измръзване (или измръзване), хипотермия на краката (т.нар. окопни крака или студен васкулит) и кожни промени поради редовно излагане на студ („напукване“). По този начин студовият стрес или нараняване може да бъде общ или локален. В много случаи измръзването се комбинира с обща хипотермия.
Хипотермия, обща хипотермия.
Когато е изложено на ниски температури, човешкото тяло започва да губи топлина по-бързо, отколкото може да се генерира от химични реакции от енергийни резерви. Изчерпването на енергийните резерви поради повишеното потребление за отопление води до "гладуване" на особено чувствителните органи - мозъка и мускулната тъкан. От друга страна, защитната реакция на организма води до спазъм на периферните съдове и хемодинамични нарушения, което от своя страна води до натрупване на токсични метаболитни продукти. В резултат на това страда умствената и двигателната активност. Възможна е поява на патологични психични реакции - възбуда или апатия, еуфория, халюцинации. Човек престава да оценява адекватно ситуацията и не се опитва да я разреши. Симптомите на хипотермия могат да варират в зависимост от продължителността на излагане на ниски температури. Ранните симптоми включват: треперене, умора, нарушена координация, объркване идезориентация, ниска телесна температура. Късни симптоми: липса на треперене, цианоза, разширени зеници, брадикардия и брадипнея (забавен пулс и дишане), загуба на съзнание, ниска телесна температура.
Първа помощ при хипотермия: преместете жертвата в топло помещение, свалете мокрите или студени дрехи, покрийте с топло сухо одеяло, поставете топли нагревателни подложки или електрическо одеяло върху главата, шията, слабините. Можете да стоплите любим човек със собственото си тяло (кожа до кожа). Ако жертвата е в съзнание, можете да дадете топла напитка (не гореща, не алкохол). При липса на пулс и дишане - сърдечно-белодробна реанимация. Не търкайте пострадалия с алкохол! Потърсете медицинска помощ.
Потапяне в студена вода, потапяне при хипотермия
Студената вода отнема топлината от тялото 25 пъти по-бързо от въздуха. Поради това хипотермията настъпва по-бързо. Това важи не само за зимния период. През лятото недостатъчно топла вода при продължително къпане може да причини хипотермия. Особено децата, които вече имат първоначални признаци на хипотермия, не осъзнават заплахата за здравето. Симптомите и облекчението са същите като при обща хипотермия.
Измръзване или измръзване.
Локален студов ефект върху тъканите, водещ до тяхното увреждане. Измръзването води до локална загуба на чувствителност и обезцветяване на засегнатите области. Най-често на измръзване са изложени открити участъци от тялото – нос, уши, бузи, брадичка, пръсти. При дълбоко измръзване е възможна дори ампутация на увредените части.Измръзването може да увреди тъканите на тялото, а в тежки случаи може да доведе до ампутация. В условия на екстремно ниски температури рискът от измръзване се увеличава при хора с периферни нарушения на кръвообращението, дори ако имаподходящо облекло (измръзване на пръстите на краката при пациенти с диабет). Специален случай на измръзване е замръзване към метални предмети. Мокрите части на тялото (устни, език, длани) са здраво замръзнали при контакт с леден метал. Дълбочината на увреждане в такива случаи не е много голяма, но е възможно отлепване на кожата и лигавиците и кървене. Вижте класификацията на степента на измръзване.
Симптомите на измръзване включват: намален приток на кръв към ръцете и краката (измръзнали пръсти на ръцете или краката), изтръпване в замръзналите области, изтръпване или парене, пронизваща болка, обезцветяване - синьо или бяло, промяна в структурата на кожата - восъчна.
Първа помощ при измръзване: преместване на жертвата в топло помещение, ограничаване на натоварването и движенията на увредените части, потапяне на измръзналите участъци в топла вода (не гореща, можете да се къпете), топла напитка. Не търкайте и не масажирайте замръзналите зони, тъй като това може да причини допълнителни щети. Използването на неконтролирани нагреватели - огън, фурна, радиатор за загряване на измръзнали места може да причини изгаряния, тъй като чувствителността в такива зони е намалена.
Тренч крака.
Този тип излагане на студ е свързан повече с хронични заболявания, отколкото с травма. Мокрите обувки и ниските температури при редовно излагане причиняват вазоспазъм, което намалява кръвоснабдяването, кислорода и хранителните вещества. Развиват се трофични промени в кожата, подкожната тъкан, мускулите и самите съдове. Натрупват токсични метаболитни продукти. Симптоми: зачервяване на кожата, изтръпване, конвулсии, оток, парестезия, трофични язви, кръвоизливи под кожата, в по-късните етапи може да се развие гангрена. Патологията прогресира сналичието на съпътстваща съдова патология - диабетна ангиопатия, атеросклероза, тромбоангиит и др.
Профилактика: сухи и топли обувки.
Изветряне.
Също така, не съвсем нараняване, а съдови промени в отговор на излагане на ниски температури. Обикновено се наблюдава по бузите, в устата, ушите, гърба на ръцете. Студът уврежда капилярното легло, кръвообращението страда и пролиферацията на епитела се нарушава.
Симптоми на изветряне - зачервяване на кожата, сърбеж, лющене, напукване на кожата. Първа помощ - неутрални кремове и мехлеми, които не увеличават парене и сърбеж, кортикостероидни мехлеми за силен сърбеж, с образуване на язви и пукнатини, предотвратяване на инфекция.
Препоръки към работодатели и работници.
Територията на България е 80% принципно непригодна за живот поради суровите климатични условия. По-голямата част от времето на годината е придружено от ниски температури. Условията на труд на населението често се свързват с престой на студ. Важно е да се предотврати студено нараняване. За да направите това, графикът за поддръжка и ремонт на оборудването трябва да бъде прехвърлен към топлия сезон; работа на улицата през студения сезон за извършване през деня; намаляване на изискванията за физическа активност при работа на студено, увеличаване на броя на персонала, работещ на студено, като се вземат предвид ротацията и почивката; осигурете възможност за почивка и затопляне в топли помещения, снабдени с топла вода и напитки; определя лице, отговорно за наблюдение и спасяване на лица, изложени на риск от хипотермия; провеждат медицински прегледи на работници, изложени на студен стрес. Заменете металните дръжки и други части с възможен контакт с открита кожа с дървени или ги увийте с парцали - люлки, шейни, лостове, стълби. Служителите сриска от потапяне в студена вода трябва да се осигури с вълнено или синтетично облекло (не памук), да се осигурят лични спасителни плавателни средства (спасителна жилетка, водолазен костюм), да се осигури сигнално оборудване (стробоскопи, светлинни и радиофарове, свирка, фойерверки, уоки-токи).
Ръководството и работниците трябва да помнят, че при ветровито време действителната температура на излагане на хора намалява. Прогнозите за времето и показанията на термометъра не винаги отразяват действителната сила на студения товар.
Работниците трябва да знаят и помнят какво е студен стрес и как да се предпазят. Те трябва да бъдат снабдени с оборудване за първа помощ, да носят подходящо облекло, свободно, на няколко слоя, да го сменят своевременно, ако се намокри или загуби топлоспестяващи свойства, и да предпазват откритите части на тялото от замръзване. Обувките трябва да са водоустойчиви и сухи.