ХИРУРГИЧЕСКИ ИНСТРУМЕНТИ И ПРЕВРЪЗКИ
Енциклопедия по животновъдство
„Човечността не се определя от това как се отнасяме към другите хора. Човечността се определя от това как се отнасяме към животните.
- Човекът е царят на природата. „Жалко, че животните не знаят за това - те са неграмотни.
Домашно животновъдство
Научен подход
ХИРУРГИЧЕСКИ ИНСТРУМЕНТИ И ПРЕВЪРЗКИ
Хирургически инструменти, правила за тяхното съхранение и използване.
Спринцовките и инжекционните игли са необходими за локална анестезия, въвеждане на много лекарствени вещества и препарати в организма. Индустрията произвежда спринцовки с различен капацитет и устройства. Те могат да имат стъклени цилиндри и бутала, метални бутала и цилиндри с метални рамки. Има пластмасови спринцовки за еднократна употреба. В момента се разработват и тестват безиглени инжектори за интрадермално, подкожно и мускулно инжектиране на малки дози лекарства.
За инжекции и инфузии се използват игли с различен диаметър и дължина.
При подкожно инжектиране кожата се събира в гънка с палеца и показалеца и под ъгъл 45° в основата се инжектира на дълбочина 2-3 cm с игла, свързана със спринцовка. Понякога иглата се вкарва отделно и след това се прикрепя спринцовката.
При интрамускулно инжектиране иглата се вкарва в мускула перпендикулярно на кожата и се прикрепя спринцовка. Иглата се вкарва в мускула, така че дължината й да остане над повърхността на кожата. При тези условия, ако иглата се счупи при канюлата, тя лесно се отстранява.
След употреба иглите и спринцовките се стерилизират, изсушават и съхраняват в сух шкаф. Спринцовките се съхраняват несглобени, мандрините се въвеждат в иглите.
Инструменти за тъканна дисекция. Скалпелът най-често се използва за дисекция на тъкани, както иножица.
Скалпелът
Пинсети хирургически (със зъбци в краищата) и анатомични (без зъбци в краищата) се използват за зашиване и премахване на конци, за задържане на тъкани по време на разрези.
Куките за рани се използват за разширяване на раната и за задържане на нейните краища при работа в дълбочината на раната. Куките могат да бъдат остри, тъпи, назъбени, ламелни и други дизайни.
Сондите са с форма на бутон, набраздени. Бутонните сонди се използват при изследване на канали на рани, фистули, за да се определи тяхната дълбочина и посока, набраздени сонди се използват при дисекция на тъкани в определена ограничена област.
Инструменти за спиране на кървенето. За спиране на кървенето от съдове по време на операция, последвана от лигиране или усукване, се използват различни хемостатични скоби: с прорези, със зъбци в краищата, прави, извити.
Инструменти за съединяване на тъкани. Хирургически игли и иглодържатели се използват за свързване на тъкани (зашиване).
Хирургическите игли се предлагат в прави и извити, кръгли итристенни, различни размери и различна кривина. Имат изрез в горната част, от който тесен процеп води в ухото. Материалът за зашиване се поставя в прореза и внимателно се избутва в ухото. Триъгълните игли имат остри ръбове, лесно влизат в тъканта, като ги срязват. Използват се при зашиване на кожата, фасцията, мускулите. При зашиване на вътрешни органи се използват кръгли игли, които не разрязват, а раздалечават тъканите.
Иглодържателите са предназначени да държат здраво и удобно иглата в момента на убождане и да прокарат конеца през кожата, мускулите, фасцията.
След операцията инструментите трябва да бъдат измити, стерилизирани и изсушени. Съхранявайте инструментите в сух шкаф.
Превръзка и шев. Превръзката трябва да е мека, да прилепва добре към тъканите и да има добри засмукващи и изпарителни свойства. Добър превързочен материал е избелена марля, обезмаслена памучна вата.
Като материал за зашиване най-често се използват коприна с различна дебелина, памучни нишки, лавсанови и найлонови нишки, кетгут, по-рядко - метална тел, конски косми, метални скоби.
Превръзка и специални превръзки
Според формата на приложение превръзките са кръгли, спирални, осемобразни, превръзки на копита, рог, опашка и т.н. (фиг. 51). Те не трябва да пречат на кръво- и лимфообращението, трябва да осигурят почивка на засегнатия орган.
Превръзката се извършва в такова положение на органа, в което ще остане след прилагане на превръзката. Превръзката не трябва да се плъзга, но и да не е прекалено стегната. При налагане на превръзка свободният край се взема в лявата ръка, а главата в дясната.Външната повърхност на превръзката е обърната към увредената област на тялото. Превръзката се извършва отляво надясно. Като държите свободния край на превръзката с ръка, направете първото завъртане (кръг), поставете свободния край на превръзката от първия кръг и го фиксирайте с втория кръг. В процеса на превръзка главата на превръзката се прехвърля от дясната ръка в лявата и обратно. След поставяне на превръзката краят на превръзката се разрязва по дължина и се завързва. Началото и краят на превръзката (възела) трябва да са разположени от страната, противоположна на повредената.
Кръгла превръзка. При тази превръзка ширината й не надвишава ширината на превръзката. Всеки нов кръг от превръзката ляга върху предишния и го покрива напълно. Всяка бандажна превръзка започва и завършва с кръгла превръзка (виж Фиг. 51.
Прегъната спирална превръзка. Обикновено се прилага, когато спиралната превръзка се държи лошо. Налагайте по-често в областта на предмишницата, подбедрицата, опашката. При всяка спирална обиколка превръзката се огъва надолу, така че главата на превръзката да е на различна повърхност (виж Фиг. 51.3).
Осема превръзка. Превръзката се нанася върху фета, карпалните, тарзалните стави. Бинтирането започва под ставата с кръгови обиколки, след което превръзката се води отляво надясно нагоре и се правят няколко кръгови обиколки над ставата. След това превръзката се насочва надолу, така че да пресича предишната наклонена обиколка. Превръзката продължава така, че косите турове да се пресичат и 2/zпокри предишните кръгове (фиг. 3, 5).
Бинт за копита. Превръзката се прилага върху повдигнатия крайник. Бинтирането започва с кръгови обиколки в областта на венчето, като свободният край на бинта с дължина 20-25 см остава в петната част на венчето, което допълнително се държи в ръката на асистента. От венчето превръзката се води по стената, прехвърля се върху подметката и се насочва към свободния край на превръзката. На нивото на трохите превръзката се заобикаля около този край и се изпраща обратно към подметката, покривайки половината от предишния кръг, връщайки се към короната и достигайки петата на копитото. Отново обикалят свободния край и се връщат към подметката. По този начин цялото копито се покрива с бинт и краищата се завързват (фиг. 52).
За да се предотврати износването на превръзката, тя е покрита със защитна превръзка, изработена от брезент, мушама, чул.
Кравата. Шаловете са с триъгълна форма и могат да бъдат с всякакви размери. Те се прилагат върху почти всяка част от тялото на животното. Изработен от двоен слой марля, лен.
Адхезивна превръзка. Повърхностният слой на превръзката е прикрепен към кожата или козината с лепило за превръзка.
Имобилизиращи превръзки. Нанесете върху крайниците при фрактури, изкълчвания, разкъсвания на сухожилия и др. За да се осигури неподвижност на увредената област, превръзката трябва да обхваща горните и долните стави.
Имобилизиращите превръзки могат да бъдат шинни и гипсови. При нанасяне на превръзки за гуми се използват облицовъчни материали (памучна вата, марля), гуми от тел, шперплат, картон, факли и др., И фиксиращи материали (плитка, бинтове и др.).
От четири повърхности на крайника се поставят гуми от дървен материал.
При едри животни те се използват за временно обездвижване, последвано от подмяна с гипсови превръзки.бинтове. При малки животни - за лечение на фрактури.
Видове шевове и възли
Прекъснатите шевове се прилагат с отделни конци за всеки бод (възел, бримка, осем и шев с ролки) (фиг. 53, 1-4). Непрекъснатите шевове се прилагат с една нишка (кожухар, матрак, портмоне) (фиг. 53, 5-7).
Според вида на свързаните тъкани се разграничават кожни, мускулни, фасциални, сухожилни, чревни и други конци.
Зашиването е придружено от завързване на конци. За връзване в хирургията се използват специални възли - морски и хирургически (фиг. 54). Един прост възел лесно се разтваря и не се използва в хирургията.
Шевове по кожата, мускулите, фасциите.
Чураво шо c. Този шев е най-често срещаният. За прилагането му се използват отделни нишки с дължина 15-20 см. Ръбът на раната се улавя с пинсети и се инжектира игла на разстояние 0,5-1,5 см от ръба. Иглата се изтегля и се инжектира от противоположната страна от вътрешността на раната навън. Връзвам възел. Направете следващия бод. Шевовете трябва да са разположени на разстояние един от друг 0,75-1,5 см. В момента на завързване на възлите ръбовете на раната се държат с пинсети за правилния им контакт.
Космашки шев. Направете първия бод и завържете морски възел, продължете да шиете с дългия край на конеца, както при шев с възли, като всеки път държите конеца опънат. На последния бод се прекарва двоен конец и се завързва за единия край. Шевът се използва по-често върху мускулите, фасцията, перитонеума.
След зашиване на кожата краищата на нишките се нарязват на 0,5 см. Шевът се смазва с алкохолен разтвор на йод. Конците се отстраняват на 7-10-ия ден. Когато изваждате възела, затегнете го с пинсета, отрежете конеца с ножица и го издърпайте. Преди отстраняване и следотстраняването на мястото на конеца се смазва с 5% алкохолен разтвор на йод.
Шевове за стомаха и червата
За първия ред по-често се използва непрекъснат шев на Schmiden (фиг. 55,). След възел на ръба на раната и завързване на възела, последващите инжекции на иглата с този шев се правят от страната на лигавицата през всички слоеве на органа. Вторият ред шев се прилага според вида на серозно-мускулния шев (Lambert, Plakhotin) (фиг. 55, 2, 4).