Хориоретинит
| Хориоретинит е възпаление на хороидеята и ретината. |
Хориоретинитът съчетава две заболявания едновременно: хориодит и ретинит.
I.Етиология на хориоретинит (причини за хориоретинит)
Хориоретинитът възниква поради липса на хранене във външните слоеве на ретината. Причините за хориоретинит са доста разнообразни. Хориоретинитът може да се развие на фона на инфекциозни заболявания (грип, менингит, тиф, пневмония, бруцелоза), туберкулоза, токсоплазмоза, сифилис, усложнена миопия или увреждане на очите също могат да бъдат причините за появата му.
| Най-често на фона на тези заболявания се развива централен серозен хориоретинит. |
Хориоретинитът може да бъде причинен и от бактерии, паразити и гъбички. Те, като правило, водят до появата на инфекциозно-алергичен хориоретинит.
II.Клинични прояви на хориоретинит (симптоми на хориоретинит)
В началния етап на развитие хориоретинитът се проявява, както следва: - зрението на пациента намалява (това е особено остро при гноен хориоретинит) - има фотопсии пред очите (светкавици) - обектите се виждат в изкривена форма (метаморфопсия) - появява се "нощна слепота" (нарушено зрение при здрач) - "мушички" се появяват пред очите - забелязва се помътняване на ретината на очите, придобива сивкав оттенък
Началото на развитието на централен серозен хориоретинит, в допълнение към всички други симптоми, се характеризира със замъглено зрение и след няколко дни се появява тъмно петно пред окото. Може да има и промяна в цветоусещането.
III.Диагностика на хориоретинит
Пациентът е диагностициран с хориоретиниткато се вземат предвид оплакванията му и въз основа на преглед на очните дъна. За да се установи причината за това заболяване, се извършва и имунологично изследване на кръвния тест на пациента, анамнезата, FAGD и офталмоскопия. Освен това се извършва подробен преглед на пациента. Но въпреки подробния преглед, не винаги е възможно да се установи точната причина за хориоретинит.
| IV.Лечение на хориоретинит. |
Лечението на пациент с хориоретинит обикновено се извършва в болница. Често за лечение на хориоретинит на пациента се предписват противовъзпалителни лекарства. Тези лекарства се приемат през устата, облекчават възпалението на хороидеята. Също така, в хода на лечението се използват антиалергични лекарства, локални противовъзпалителни средства и на пациентите се предписват антибиотици. Трябва да се отбележи, че от цялото разнообразие от антибиотици в този случай трябва да се даде предпочитание на лекарства от групата на аминогликозидите (например гентамицин или нетромицин).
| При лечението на самия хориоретинит се лекува и основното заболяване. Но тук трудността се състои в това, че не винаги е възможно точно и правилно да се установи истинската причина за това заболяване при пациент. |
Хориоретинитът се лекува и с лазерна коагулация. Този метод се състои в блокиране на дефекти в базалната ламина с помощта на лазер. След това лечение, като правило, се появява оток на ретината, който изчезва в рамките на четири до десет дни. За да се ускори отокът, се предписват ретробулбарни инжекции с кортикостероид. Но методът на лазерна регулация може да се използва само ако пациентът не изпитва остри прояви на заболяването или те отшумяват. В ходлечение, се препоръчва да се вземат лекарства, които регулират и нормализират пропускливостта на капилярите и вазодилататори. Също така на пациентите често се предписват витамини. Това е необходимо, за да се подобрят трофичните процеси в ретината.
Понякога за лечение на хориоретинит се използва ултразвукова терапия, медицински пиявици. Практикува се и термична обработка.
V.Превенция на хориоретинит
По принцип превенцията на хориоретинит се крие във факта, че е необходимо своевременно да се лекуват заболявания, които могат да го причинят. Освен това трябва да се подлагате на редовни медицински прегледи. Също така, профилактиката на хориоретинит включва саниране (лечение и превантивни мерки и мерки) на огнища на фокална инфекция (параназални синуси, устна кухина и др.).