Хормони и техните аналози

В процеса на рехабилитационно лечение на неврологични пациенти хормоните се използват рядко. По принцип това са анаболни хормони, мъжкият полов хормон метилтестостерон и лекарството ambosex.

Анаболните хормони нормализират липоидния метаболизъм и увеличават биосинтезата на протеини в организма, особено в мускулната тъкан, което е от голямо значение при рехабилитационната терапия на пациенти с невромускулни заболявания, които са подложени на повишено физическо натоварване по време на лечението, а също така улесняват проникването на други лекарства в централната нервна система през кръвно-мозъчната бариера. Употребата на анаболни хормони и метилтестостерон при жени изисква специално внимание, тъй като тези лекарства могат, при продължителна употреба и предозиране, да причинят явления на маскулинизация: менструални нарушения, растеж на косата от мъжки тип, загрубяване на гласа и др. Противопоказания за употребата на анаболни хормони и метилтестостерон: рак на простатата, чернодробна недостатъчност, бременност: период на кърмене. Описаните по-долу хормонални препарати са включени в списък Б.

Метандростенолон (Methandrostenolonum) - nerobol - се приема перорално по 0,005 g (1 таблетка) 1 - 2 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение - 4 - 8 седмици; втори курс на лечение може да се направи след 1-2 месеца. За лица над 60 години се препоръчва следната схема (Институт по геронтология на Академията на медицинските науки на СССР): първите 10 дни по 0,005 g на ден (за 1-2 приема), следващите 10 дни - по 0,0025 g на ден и след това 5 дни - по 0,001 g на ден.

Феноболин (Phenobolinum) - нероболил - има дълготраен ефект, поради което се прилага интрамускулно 1 път на 7-10 дни. При всяка инжекция се инжектират 2,5-5 ml 1% или 1-2 ml 2,5% маслен разтвор на лекарството. Курсът на лечение продължава 1 1/2 - 2 месеца,Правят се 6-8 инжекции.

Ретаболил (Retabolil) се прилага и интрамускулно под формата на 5% маслен разтвор. Една инжекция се прави 1 път на 3-4 седмици, инжектира се 1 ml от лекарството. При тежка мускулна атрофия се предписват седмични инжекции ретаболил.

Метиландростендиолът (Methylandrostendiolum) често предизвиква маскулинизиращ ефект, поради което се използва с повишено внимание при жени. Предписва се под формата на таблетки под езика от 0,025 g (1 таблетка) 1-2 пъти дневно в продължение на 3-4 седмици.

Калиевият оротат (Kalii orotas) не е хормон, но предизвиква анаболен ефект и в комбинация с цианокобаламин е показан при загуба на паметта. Прилага се перорално по 0,25-0,5 g 30-40 минути преди хранене или 3-4 часа след него 2-3 пъти на ден в продължение на 20-40 дни.

Използването на препарати от мъжки полови хормони във възстановителната неврология е ограничено от техния силен специфичен андрогенен ефект. Най-често използваният, особено при лечението на мъже, е метилтестостеронът (Methyltestosteronum), който има по-малко силен андрогенен и същевременно достатъчен анаболен и общотонизиращ ефект. Предписва се вътре в 0,005 g (1 таблетка) 1 до 3 пъти на ден. Възможни нежелани реакции: повишена сексуална възбудимост, световъртеж, гадене, маскулинизация при жените.

Ambosex (Ambosex) съдържа препарати от мъжки и женски полови хормони. Основна цел: лечение на менопаузални разстройства. В отделението за възстановяване амбосекс се използва за подобряване на периферната циркулация (например при болестта на Рейно). Приема се на таблетки под езика 2-4 пъти на ден или като мускулни инжекции по 1 ml маслен разтвор веднъж месечно.