Хранене за психично болни
Много стриктно се следи храненето на пациентите, те се претеглят. Ако пациентът е отслабнал, вземете подходящи мерки. Ако се възстанови, без да подобри общото си благосъстояние, това е неблагоприятен знак. По време на хранене придружителите се уверяват, че пациентът приема храната, която му е предписана от лекаря. Например пациентите с болни зъби получават храна, приготвена на пюре; на пациенти със заболявания на вътрешните органи се предписва специална таблица. Слабите пациенти се нуждаят от помощ, ядат бавно, храната трябва да се натроши, хлябът се накисва, корите се отрязват. Ако пациентът е много слаб, медицинската сестра го храни от лъжица и следи пациентът да поглъща храната и дава само половин лъжица. Главата на лежащо болен се повдига и поддържа, храната не трябва да е гореща. Понякога пациентът отказва храна, това показва тежестта на състоянието му. Отказът от храна се дължи на различни причини:
• тъжни пациенти с желание за самоубийство отказват храна поради желанието да умрат от глад, смятат смъртта за щастие;
• пациенти с налудности за преследване отказват да ядат, страхувайки се от отрова;
• Пациентите с хипохондричен синдром също могат да откажат, тъй като смятат, че червата им са се слепили и са станали непроходими;
• пациенти с халюцинации отказват да се хранят по нареждане на "гласове";
• пациенти с налудни идеи за самообвинение отказват храна, защото се смятат за недостойни за грижите, които получават; твърдят, че нямат право да ядат;
• други не ядат поради противопоставянето им на всичко, което им се предлага.
В такива случаи пациентът се убеждава да яде. Това изисква постоянство и търпение и затова трябва да разберете причината за отказ от храна. Понякога полезнопредлагайте на пациента храна, която няма да получи "отрова" (яйца с черупката) - тогава такъв пациент понякога я взема и яде. Можете да опитате храната му за медицинския персонал пред пациентите, понякога също помага. Ако никакво убеждаване не работи със съпротива, тогава храната се оставя и те си тръгват. След като се увери, че не му обръщат внимание, пациентът започва да се храни. Друг пациент, безразличен към всичко, не яде сам, но ще яде от ръцете на медицинска сестра, понякога покорно, понякога с принуда.
На някои пациенти се прави хранителна клизма или се предписва 20% разтвор на кофеин за събуждане на апетита - 1 ml подкожно, след което след 3-5 минути се прилага интравенозно 5% разтвор на натриев амитал (2-3). В готовност трябва да има 20 ml 40% разтвор на глюкоза, тъй като ако не е възможно да се нахрани пациентът, глюкозата трябва да се приложи интравенозно. Ако пациентът упорито отказва храна, той се храни през сонда. Сондата се вкарва през носа, предварително намазан с глицерин. Влезте до маркировката, посочена на сондата, поставете фуния на външния край и я повдигнете; преди да въведете хранителната смес, уверете се, че сондата е в стомаха, а не в трахеята (пациентът диша свободно, лицето е с нормален цвят, няма кашлица). Когато въздухът се вкара в стомаха, ще има характерно къркорене. След това сместа се излива в стомаха на малка струя. Съставът на сместа включва мляко, бульон, жълтъци, масло, захар, сол и други хранителни вещества. Обикновено се прилага до 1 литър от сместа при хранене 1-2 пъти. Храненето със сонда започва на 3-ия ден, ако пациентът откаже да се храни. Ако сондата не може да се вкара през носа, тя се вкарва през устата, но преди това се отстраняват подвижните зъби.