Хронична исхемия на мозъка (дисциркулаторна енцефалопатия) симптоми, диагностика, лечение
Хроничната церебрална исхемия (ХМК) (дисциркулаторна енцефалопатия) е специална форма на съдова патология на мозъка, причинена от бавно прогресираща недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, която е придружена от влошаване на нейното функциониране.
Основните причини, водещи до развитие на хронична церебрална исхемия, са артериална хипертония, атеросклеротично съдово заболяване, венозна недостатъчност, диабетна ангиопатия, васкулити с различна етиология, кръвни заболявания. Въпреки това, основният рисков фактор за CCI (DE) и васкуларна деменция е артериалната хипертония. Въпреки факта, че CCI (DE) се среща при различни заболявания, има много общо в естеството на клиничните прояви и хода на заболяването.
В зависимост от тежестта на клиничните нарушения се разграничават3 стадия на заболяването. Всеки от етапите на свой ред може да бъде компенсиран, субкомпенсиран и декомпенсиран. В I стадий - има главоболие, усещане за тежест в главата, замаяност, нарушения на съня, намалена памет и внимание, неврологичният статус разкрива дифузна дребноогнищна неврологична симптоматика, която е недостатъчна за диагностициране на описания неврологичен синдром. Във II стадий - наблюдават се подобни, но по-интензивни оплаквания, паметта прогресивно се влошава, присъединява се нестабилност при ходене, възникват затруднения в професионалната дейност; има отчетлива симптоматика на органични, неврологични лезии на мозъка. Етап III се характеризира с намаляване на броя на оплакванията, което е свързано с прогресиране на когнитивното увреждане (възможно развитие на съдова деменция) и намаляване накритики към състоянието му. В неврологичния статус се откриват няколко неврологични синдрома, което показва мултифокална мозъчна лезия.
В неврологичния отдел на Централната клинична болница на Руската академия на науките, придиагностика CCI, особено в ранните етапи, в допълнение към стандартното неврологично и соматично изследване, много внимание се обръща на съвременните методи за невроизображение и параклинични изследвания, които позволяват да се потвърди съдовата природа на заболяването и да се идентифицира връзката на съществуващите клинични нарушения със съдовите увреждания. Сред използваните инструментални диагностични методи са: CT или MRI на мозъка, ултразвукова доплерография на екстра- и интракраниални съдове на главата. Невропсихологичното изследване е задължително за такива пациенти, за да се определи тежестта на когнитивното увреждане.
Прилечение на CCI в неврологичното отделение на Централната клинична болница на Руската академия на науките се обръща голямо внимание на корекцията на рисковите фактори (хипертония, атеросклероза), навременната и адекватна корекция на когнитивните увреждания, невропсихологичното консултиране на пациентите и техните близки.
Нашите експерти ще се свържат с вас скоро