II степен, Рак на гърдата - стадии на злокачествен тумор
Рак на гърдата II степен (етапи) - в заболяването са включени лимфни възли
Симптомите на рак на гърдата в стадий II зависят от формата на заболяването, но първите метастази винаги се появяват на този етап - увреждане на близките лимфни възли. На този етап жената може сама да идентифицира наличието на тумор с помощта на външен преглед на гърдата и нейното палпиране, както и палпиране на аксиларните лимфни възли Аксиларни лимфни възли - сигнализират за проблеми в млечните жлези.
Как се разпространява туморът
Етап II рак на гърдата е разделен на етапи II a и II b. В стадий IIa размерът на тумора не надвишава 2 cm в диаметър, но туморът се разпространява в 1-3 близки (обикновено аксиларни, разположени от страната на лезията) лимфни възли. Засегнати лимфни възли Лимфните възли - върху които е плътен имунитетът ни, могат да бъдат леко болезнени, но не са споени с околните тъкани и един с друг. Раковият тумор на този етап също може да бъде голям, до 5 см в диаметър, без да засяга лимфните възли.
В стадий IIb туморът е с диаметър до 5 cm и се е разпространил в 1-3 аксиларни лимфни възли. Друг вариант е туморът да е с диаметър над 5 см и да не се разпространява в лимфните възли.
Клиничните наблюдения позволиха да се установи средната преживяемост при рак в стадий II: от 75 до 90% от жените живеят 10 или повече години, при условие че са били лекувани навреме и правилно.
Общи симптоми
Основните симптоми на рак на гърдата Рак на гърдата - симптомите на заболяването, което трябва да знаете Етап II не е изразен, много често и на този етап ракът продължава да се развива безсимптомно. Но ако една жена, в съответствие с препоръката на мамолозите, месечно, безпреминава, провежда самодиагностика на гърдата¸ тя определено ще забележи рак на този етап. Тоест, разбира се, тя няма да постави диагноза сама, но ще разкрие промени в млечната жлеза. Основното нещо в същото време е да не губите време, опитвайки се сами да поставите диагноза, а незабавно да се свържете с специалист.
Какви са симптомите на рак на гърдата в стадий II? На първо място, на този етап, с най-честата нодуларна форма, вече ясно се усеща плътен, безболезнен възел с неравна повърхност и размити контури. Ако възелът е достатъчно голям (до 5 см в диаметър на ултразвук или на мамография), тогава, ако се вгледате внимателно, можете да видите петно от набръчкана кожа над него - знак, че туморът расте към повърхността на млечната жлеза. Понякога дори на този етап можете да забележите леко отдръпване на кожата над тумора.
При рак на Paget зърното може да се подуе и да се увеличи по размер или, напротив, да се прибере, ожулванията по повърхността му стават по-изразени, преместват се в ареолата и се намокрят. Може да има различни видове секрети от зърната. При тази форма на рак увреждането на зърната може постепенно да се премести върху кожата на гърдата под формата на екзема с ерозии, рани, корички и люспи (ракът на Paget се нарича още екзематозен рак).
Понякога млечната жлеза може да намали размера си, кожата над нея става плътна, покрива жлезата като черупка - такъв рак се нарича рак на черупката.
Лимфните възли в стадий II на рак на гърдата обикновено са увеличени в подмишницата, не са споени един с друг и с околните тъкани и са осезаеми под формата на плътни, понякога леко болезнени образувания.
Прогноза за ранен рак на гърдата
Ранният стадий на рак на гърдата е рак 0, I и IIетапи. Прогнозата за хода на заболяването при конкретна жена влияе върху индивидуалния избор на лечение. Добре известно е, че прогнозата на заболяването се влияе от размера на тумора, скоростта на неговия растеж, хистологичния тип на тумора, наличието или отсъствието на метастази в лимфните възли.
Освен това наскоро бяха разработени редица лабораторни туморни маркери, които могат по-точно да предскажат скоростта на развитие на заболяването и как то ще се повлияе от лечението. Това са главно Ki-67, RE, RP и Her-2-neu.
Ki-67 е маркер за пролиферация (растеж на тъкан чрез умножаване на нейните клетки) на тумор. Ki-67 е антиген (вещество, способно да стимулира образуването на антитела в организма), който се образува в ядрото на клетката по време на нейната пролиферация. Понастоящем е установена ясна връзка между броя на Ki-67-секретиращите клетки и степента на злокачественост на тумора: колкото по-висок е този показател, толкова по-злокачествен е туморът. В ранните стадии на заболяването Ki-67 дава възможност да се предвиди хода на заболяването и резултатите от неговото лечение.
ER и RP са женски генитални рецептори за естроген и прогестерон.Прогестеронът е норма и патология, разположена в тумора. Откриването на ER и RP в тумора е благоприятен прогностичен признак - туморът може да се лекува с лекарства, които потискат действието на хормоните.
Her-2-neu е протеин, секретиран както от нормални клетки, така и от туморни клетки. Но туморните клетки го отделят няколко пъти повече. Голямото освобождаване на този протеин е лош прогностичен знак и показва висока вероятност от рецидив на заболяването след лечение. Чрез определяне на нивото на екскреция Her-2-neu може да се разграничи сред пациенти с клинично ранни стадии на рак на гърдата, които се нуждаят от повечедългосрочна системна поддържаща (адювантна) терапия.