Има ли право медицинска сестра да съхранява електронно медицинско досие въпрос № 9187788 от
1 отговор на въпрос от юристи на 9111.ru
Електронното медицинско досие може да се използва както в извънболничните клиники, така и в болниците, като се вземат предвид естеството и характеристиките на предоставянето на медицинска помощ в тях.
Принципът на събиране и съхраняване на медицинска информация в електронна форма се основава на идеята за създаване на единен информационен ресурс, който ви позволява да работите с лични данни на пациенти, както и да обменяте такива данни с други медицински институции. При необходимост медицинска документация може да бъде предоставена на застрахователни компании, правоприлагащи органи и др. В същото време трябва да се спазват разпоредбите за лекарската тайна.
Електронното медицинско досие се състои от 3 информационни блока, които имат определена структура. Това ви позволява значително да намалите времето за съставяне и записване на медицински документи. И така, електронното медицинско досие включва три основни раздела:
"Паспортна част" - обща информация за лицето, потърсило медицинска помощ в лечебно заведение: трите имена, възраст, пол, местоживеене, месторабота или обучение, вид застраховка.
„Медицинско състояние“ означава информация, предназначена за здравни специалисти, която позволява на лекаря да научи за здравословното състояние на пациента, което му позволява да проведе курс на лечение или профилактика по отношение на конкретно лице.
Има редица принципи, които лекарят трябва да спазва при работа с електронно медицинско досие:
Регламентиране на правата за достъп до лична информация
При работа с електронно медицинско досие лекарят трябва да е запознат със следните термини, използвани в програмата:
Електронно медицинско досие(EIB) е информационна система, предназначена да поддържа и съхранява лични медицински досиета на електронен носител.
Лично здравно досие (PMR) е всяко досие, направено от конкретен медицински специалист по отношение на конкретен пациент.
Електронно лично медицинско досие (ЕЛМЗ) - всяко лично медицинско досие, съхранявано на електронен носител на информация.
Електронният медицински архив (ЕМА) е електронно хранилище на данни, съдържащо електронни лични медицински досиета и други медицински данни.
Личното медицинско досие може да съдържа информация за преглед или изследване, записване, извършена операция или процедура, заключение за състоянието на пациента и друга информация.
Има 2 системи за поддържане на електронна медицинска история и електронно лично медицинско досие:
Използването на електронно лично медицинско досие се отнася до четене на материали в електронна форма. Колективните системи са предмет на редица изисквания, регулиращи:
Гарантиране на надеждността, безопасността и неизменността на предоставената информация
Потребителски интерфейси на електронното лично медицинско досие
Електронен цифров подпис за електронно лично медицинско досие
Предаване на електронно лично медицинско досие по електронни комуникационни канали
Създаване на хартиени копия на електронни лични медицински досиета
Идентификация на електронни лични медицински досиета и медицински електронни архиви
Също така, в допълнение към общите изисквания към колективните системи за поддържане на електронно медицинско досие, има допълнителни изисквания, регулиращи:
Сигурностнепрекъсната работа на електронния медицински архив
Процесът на обучение и подпомагане на потребителите при работа с електронни лични медицински досиета и електронни архиви.