Инфекциозен фактор - Едра шарка - Вирусни инфекции - Ръководство за въздушно-капково
Вирусът е началният фактор на заболяването, по време на който има постоянна промяна в локализацията на вируса в тялото, което позволява да се разграничат няколко фази на инфекциозния процес: фазата на инфекция; регионална инфекция; краткотрайна първична виремия; вторична интензивна виремия; паренхимна дифузия; имуногенеза и пречистване на организма от вируса.
Във фазата на инфекция вирусът на едра шарка аерогенно навлиза в лигавиците на назофаринкса и горните дихателни пътища, по-рядко прониква през кожата и лигавицата на храносмилателния тракт. Вирусът се адаптира в клетките на лигавиците и се размножава в тях.
Следващите две фази - регионална инфекция и краткотрайна първична виремия - са тясно свързани помежду си по време на развитие, тъй като вирусът прониква през лимфните пътища в регионалните лимфни възли (фаза на регионална инфекция) и в кръвта (краткотрайна първична вълна на виремия), поради което вирусът навлиза в имунните органи на целия организъм (лимфни възли, далак, костен мозък). Вирусът в имунната система се размножава (най-интензивно в регионалните лимфни възли) и предизвиква нейното антигенно дразнене.
В резултат на това се наблюдава хиперплазия и пролиферация на лимфоидни и ретикуларни клетки. Лигавицата на назофаринкса и дихателните пътища набъбва (много е богата на лимфоидни елементи), увеличават се лимфните възли, особено регионалните. Всичко това се наблюдава при пациента до края на инкубационния период. След като достигне висока концентрация в лимфоидната система, вирусът прониква в кръвта, започва втората интензивна вълна на виремия (4-6 дни).
Това съвпада с началото на заболяването (продромален период). Циркулирайки в кръвта, вирусът заразява стенатакръвоносните съдове, особено капилярния ендотел, в резултат на това се увеличава тяхната пропускливост, възниква оток и се нарушава микроциркулацията във всички жизненоважни органи. Чрез увредените съдове вирусът и неговите компоненти, заедно с течната част на кръвта, навлизат в тъканите (паренхимна дифузия) и имат токсичен ефект върху централната, вегетативната нервна и ендокринната (особено надбъбречната) системи, сърцето, черния дроб и други органи, причиняват ефект върху тъканите и хемодинамични нарушения, развитие на тежки симптоми на интоксикация (втрисане, треска, главоболие, слабост и др.).
"Ръководство за въздушно-капкови инфекции", I.K.Musabaev