Инфекциозна мононуклеоза (болест на Филатов) - симптоми, причини, лечение, лекарства, при деца
Инфекциозната мононуклеоза често се бърка с тумори. В същото време това е остро инфекциозно заболяване, причинено от херпесен вирус с първично увреждане на органи и тъкани на лимфохистиоцитната система.
Инфекциозната мононуклеоза вероятно се причинява от херпесоподобния вирус Epshteip-Barr. Боледуват предимно деца на възраст 2-10 години. Източникът на заболяването е болен човек или вирусоносител.
ПАТОГЕНЕЗА И ПАТОЛОГИЧНА АНАТОМИЯ Инфекцията се предава по въздушно-капков, контактен и алиментен път. Описани са епидемични взривове, предимно сред децата. Възможно е вирусът да премине през плацентата, което причинява жълтеница при новороденото. Входната врата е лигавицата на орофаринкса и горните дихателни пътища, където вирусът причинява характерни катарални промени. Присъединява се вторична инфекция и се развива vp-ruspo-бактериална ангина. Lymphogeipo вирусът прониква в лимфните възли, след това хематогенно - в черния дроб, костния мозък, далака. Леталните резултати са редки. Причините за смъртта са разкъсвания на далака в резултат на инфилтрация на неговата капсула от мононуклеарни клетки и периферна дихателна парализа с увреждане на нервните коренчета и гръбначните ганглии. Аутопсията разкрива генерализирано увеличение на лимфните възли, особено цервикалните, далака, черния дроб, наличието на тонзилит с подуване и оток на фарингеалния пръстен, понякога със симптоми на хеморагична диатеза. Пиа матер и мозъчната тъкан са пълнокръвни. Кожата може да има скарлатиноподобен или подобен на морбили обрив. Засегнатите органи са инфилтрирани с макрофаги и атипични лимфоидни клетки.
КЛИНИЧНАТА КАРТИНА е необичайно разнообразна - от едва забележимо нарушение на благосъстоянието и лека хрема до тежкамногодневно повишаване на температурата на заболяването. Първоначално има затруднено дишане през носа. Пациентът диша през устата, но няма хрема. След това високата температура се повишава до 39-40 ° C, появяват се болки в гърлото, мръсно сиво покритие върху сливиците, задните възли се увеличават и стават болезнени. Много характерно е увеличението на тилните лимфни възли. Слезката не винаги е увеличена. Палпацията й е болезнена! Понякога се развива картина на хепатит: черният дроб се увеличава, появява се жълтеница. По кожата е възможен обрив, като уртикария. По-често се появява при момичета. Като усложнение на заболяването се развива серозен менингит, енцефалит. Болестта продължава 3-4 седмици. Известни са рецидиви на заболяването през следващите няколко години и повтарящи се заболявания.
Броят на левкоцитите се увеличава до 20 000 в един μl или повече, а броят на еутрофилите в кръвта е намален. В цитонамазката преобладават атипични лимфоцити и миопуклеари с широка цитоплазма. Смята се, че това са модифицирани Т-лимфоцити. Броят на еозиофилите се увеличава. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава.
Промяната на кръвта продължава до една година, а клиничните симптоми са много по-малко: фебрилният период е 2-3 седмици, с рецидиви, заболяването продължава 2-6 месеца.
ДИАГНОЗАТА се основава на комбинация от типични клинични признаци и кръвна картина: тонзилит, полилимфаденит, левкоцитоза с изместване на лимфомиоцитите, липса на анемия и промени в костния мозък, наличие на хетерофилни антитела в кръвния серум в титър 1:40 и повече.
ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА Трябва да се изключи остра левкемия.
Специална терапия не се изисква. В първите дни на заболяването е показан режим на легло. При тежко възпалено гърло се приемат антибиотици и бактерицидни изплаквания. При продължителна треска и уртикарияназначи preppzolop.
Избягвайте контакт с хора, които са болни от пептична язва и с хора, които са диагностицирани с инфекциозна мононуклеоза.
Имате ли простатит?