Интервю с ръководителя на лабораторията
Елена Анатолиевна ЖУРАВЛЕВА: „Бързането - изобщо не трябва да присъства в работата на лаборант. Трябва да се помни, че зад всеки даден отговор стои човешки живот.
- Елена Анатолиевна, защо един и същи анализ, извършен в различни лаборатории, може да се различава коренно? И това се отнася дори за най-простите изследвания ...
- Радикално - едва ли. Възможно е да има разлики, но те обикновено не са значителни. Това, на първо място, зависи от условията на самата лаборатория (температура, влажност), качеството на оборудването и, разбира се, човешкия фактор ...
- Вярно ли е, че човешкият фактор е най-честата причина за грешки при тестването? Искате ли да се откажете от ръчните методи на изследване, въпреки тяхната евтиност?
- Човешкият фактор наистина е най-честата причина за грешки при формулирането и разчитането на лабораторните изследвания. От ръчни методи на изследване - разбира се, искам да си тръгна. Наличието на модерно лабораторно оборудване, което позволява на етапа на анализ напълно да елиминира външните условия, както и човешкия фактор, значително повишава точността на резултатите от лабораторните изследвания.
- Достоверността на лабораторните резултати е от голямо значение за предоставянето на качествена медицинска помощ. Ясно е, че говорим за поставяне на правилната диагноза и вземане на решения относно по-нататъшното лечение на пациента ... Какво гарантира високата точност на изследванията във вашата лаборатория?
- Лабораторията е оборудвана с модерно оборудване, изследванията се извършват с висококачествени чуждестранни и местни реактиви. Ако говорим за биохимични изследвания, те се извършват с помощта на полуавтоматбиохимичен анализатор, който ви позволява да получите високоточни резултати за кратко време. Също така, за да се получат надеждни резултати от изследванията, клиничната лаборатория редовно провежда вътрешен и външен лабораторен контрол на качеството за правилността и възпроизводимостта на всички видове изследвания. В щата работят висококвалифицирани лабораторни лекари, парамедицински лаборанти.
- За наистина висококачествена лабораторна диагностика е необходимо, вероятно, не само модерно оборудване, професионализъм на лабораторен лекар, но и правилната подготовка на пациента за изследването ... Къде и как пациентът може да се запознае с основните правила за подготовка за изследване?
- Във всяко отделение на болницата има инструкции за вземане на кръв и подготовка за изследване, които можете да намерите, като се свържете със старшата или охранителната медицинска сестра. По отношение на амбулаторните услуги ситуацията е подобна.
- Лабораторна диагноза и клинична диагноза не са едно и също... Елена Анатолиевна, какво е лабораторна диагностика?
- Въз основа на стандартната лабораторна диагностика за различни заболявания най-важното е не набор от изследвания, а набор от лабораторни синдроми - т. нар. лабораторна диагностика. Например при пациент с диабет наблюдаваме такива лабораторни синдроми като сухота в устата, миризма на ацетон от устата ... Можем да кажем, че този набор от синдроми е лабораторна диагноза.
- Стойността на съвременните диагностични методи за пациенти с диабет е особено важна, като се има предвид високият риск от усложнения при това заболяване ...
- Медицинските изследвания, за съжаление, не са имунизирани от грешки. Какъв е процентът на неверните резултати във вашата лаборатория?
-минимум. За 20 години работа в лабораторията забелязвам, че както пациентите, така и служителите ни имат стабилно и високо доверие. Да, грешки има, но техният процент е най-малък.
- Какви са сроковете за завършване на повечето изследвания?
- Нашата лаборатория може би е единствената в града, която разполага с най-ефективни условия за провеждане на изследвания. Общ клиничен кръвен тест (спешен) се извършва в рамките на 1 час. Биохимичен - в рамките на 1,5 - 2 часа (в зависимост от комплекса от биохимични изследвания). Планови анализи (стационарни и амбулаторни) - до 1 ден.
- Възможно ли е и при какви обстоятелства заминаването на лаборант вкъщи?
- Всяка седмица фелдшер-лаборантът извършва домашни посещения на пациенти от следните групи: болни от захарен диабет, които не се движат самостоятелно; хора с увреждания; пациенти с рак; деца с увреждания. Отпътуването се извършва в посока на районната медицинска сестра, където са посочени инструкции за определени изследвания. Резултатът от изследването е готов на същия ден.
- Безопасна ли е процедурата за вземане на кръв?
- Със сигурност. Работим като еднократни скарификатори. Лаборантът работи с маска, както и ръкавици, които сменя след всеки пациент, като предварително е дезинфекцирал ръцете си. Нашите кърпи са за еднократна употреба. Лабораторията разполага с всички дезинфектанти.
- Гарантирана ли е анонимността на анкетата?
- Елена Анатолиевна, разбираме, че единичните анализи не осигуряват пълнотата на информацията, която е налична при цялостно изследване. Как се организират комплексни изследвания в лабораторията?
- Клинично показан. Лекарят предписва комплекса от лабораторни изследвания, които счита за необходими.
Да кажем, че човек иска да се тестваза инфекции, да се изследват за полово предавани болести, да оценят ефективността на лечението, да преминат профилактичен преглед. Възможно ли е да се подложите на цялостен преглед „за себе си“ в лабораторията?
- Не. Невъзможно е да се подложи на преглед по искане на пациенти, които самостоятелно са се обърнали към нашата лаборатория. Извършваме прегледи само с направление на лекар.
- Елена Анатолиевна, пациентите вероятно се интересуват от такива прости въпроси като:
- На базата на вашата лаборатория ли се извършва диагностика на херпес?
- Правят ли се тестове за алергия?
- Идентифициране на заболявания като СПИН; сифилис; полово предавани инфекции
- Ние диагностицираме херпес чрез намазка, такива изследвания се предписват от уролози и гинеколози по показания. Откриваме само индиректни признаци на херпес и при необходимост се предписва допълнителен преглед.
Що се отнася до лабораторното откриване на алергии, искам да отбележа, че нашата лаборатория е единствената в града, която извършва кръвен тест за лизиране на левкоцити. Това означава, че можем да имаме лабораторни данни кои лекарства могат или вече са предизвикали алергична реакция при даден пациент. Както е предписано от лекаря, пациентът, който е дал (или може да даде) алергична реакция, дарява кръв от вената и в същото време всички лекарства, които е взел (ще вземе), се доставят в лабораторията. Вече в рамките на 2 часа имаме информация кое лекарство е причинило (може да причини) алергия.
Диагностиката на СПИН в нашата лаборатория се извършва на етапа на вземане на кръв, след което пробата се доставя в Регионалния център за профилактика и контрол на СПИН, където се извършва самото изследване.
За диагностика на сифилис използваме метода RMP(реакция на микропреципитация) - ако анализът е положителен, пациентът се изпраща за допълнителен преглед в Регионалния дерматовенерологичен диспансер за анализ на RW (реакция на Васерман).
Полово предаваните инфекции (ППИ) се диагностицират чрез изследване на цитонамазка. Откриват се инфекции като хламидия, бактериална вагиноза, херпесни инфекции, гонорея, трихомониаза.
- На какви принципи е изграден екипът на лабораторията?
- Приятелство, взаимопомощ, взаимно уважение, взаимно чувство (за мен този фактор е много
важно) и, разбира се, любов към професията, състрадание към болните.
- Състрадание и внимателност, липса на бързане са необходими на един лаборант не по-малко, отколкото на общопрактикуващ лекар или хирург например?
- Без състрадание и съчувствие не може да има никаква медицина. Разбира се, ние сме болни и се тревожим за нашите пациенти. Знаете ли, понякога лекарите от нашата болница се обръщат към нас в ситуация, в която не могат да поставят диагноза. Те се консултират с нас за допълнителни изследвания, които биха могли да помогнат за разпознаване на причината за заболяването, да хвърлят светлина върху сложна, объркваща картина. И ние помагаме. Наскоро имаше подобен случай. Ние предложихме нов метод, усвоен от нас, „Определяне на билирубин в храчки по метода на Ван ден Берг“, резултатът от анализа радикално разгръща ситуацията, което помогна на лекарите незабавно да поставят диагноза. А бързането изобщо не трябва да присъства в работата на лаборанта. Трябва да се помни, че зад всеки даден отговор стои човешки живот.