Иридодиализа симптоми и лечение
Иридодиализата (синоним на коредиализа) е локално отделяне или отхвърляне на ириса от цилиарното тяло.
Причини за иридодиализа
Иридодиализата обикновено е резултат от непроникваща травма на окото, но може да възникне и при проникваща травма. Иридодиализата може да бъде резултат от ятрогенни усложнения на различни вътреочни операции, включително е създадена специално за интракапсуларна екстракция на катаракта.
Съобщава се, че бокс, разгръщане на въздушна възглавница, водна струя под високо налягане, еластично бънджи въже, капачка на бутилка, която е била отворена под налягане, воден балон, фойерверки и различни видове топки причиняват иридодиализа.
Симптоми на иридодиализа
Малката иридодиализа може да бъде асимптоматична и може да не изисква лечение. При голяма иридодиализа може да се появи коректопия, поликория и диплопия, фотофобия и отблясъци. При иридодиализа често има намаляване на ъгъла, което допринася за развитието на глаукома или хифема. Чести са случаите на хипотония.
Лечение с иридодиализа
При иридодиализа, усложнена от хифема, е необходима внимателна грижа. Предотвратяването на повторно кървене се извършва чрез изключване на всички спортни събития. Грижите обикновено се състоят от наблюдение и почивка на легло. Червените кръвни клетки са в състояние да намалят изтичането на воден хумор, така че е необходимо да се гарантира, че вътреочното налягане е ниско. Препоръчва се перорален прием на ацетазоламид, диуретик, който помага за намаляване на вътреочното налягане.
Случайно нараняване по време на сън трябва да се предотврати чрез използване на защитна превръзка за очи, която се носи през нощта. Не използвайте аспирин, хепаринили варфарин. Необходимо е ежедневно да се следи резорбцията или прогресията на състоянието. При голяма хифема може да се наложи щателно измиване на предната камера на окото. Повтарящото се кървене изисква допълнителна намеса и лечение.
Хирургично лечение се обмисля при големи авулсии, които водят до тежка диплопия, симптоми на отблясъци или козметични аномалии. По време на хирургичното лечение върху разкъсаната част на ириса се прилага проленов шев, който след това се зашива към шиповете на склерата и цилиарното тяло.
Усложнения на иридодиализата
При травматична иридодиализа (особено непроникваща травма) съществува висок риск от намаляване на ъгъла, което може да доведе до развитие на глаукома. При развитие на глаукома може да се наложи медикаментозно или хирургично лечение със задължителен контрол на вътреочното налягане. Меките непрозрачни контактни лещи се използват за коригиране на козметични дефекти и намаляване на усещането за диплопия.