Исхемична невропатия при деца - симптоми на заболяването, профилактика и лечение на исхемична невропатия при деца
Какво е исхемична невропатия при деца -
Исхемичната невропатия е група от очни заболявания, които възникват по три причини: локални промени в стените на кръвоносните съдове, нарушения на общата хемодинамика, коагулационни и липопротеинови промени в кръвта.
Общата динамика на кръвта обикновено се нарушава поради хипотония, хипертония, диабет, атеросклероза, кръвни заболявания, оклузивни заболявания на големите съдове. Нарушенията на съдовия ендотел, съдовата атероматоза също влияят върху развитието на разглежданите заболявания. Ето защо е важна патогенетичната терапия - методи, които са насочени към елиминиране и предотвратяване на развитието на болестта.
По-долу ще бъдат разгледанидва вида заболявания :
- предна исхемична невропатия
- задна исхемична невропатия.
Предната исхемична невропатия (PIN) е остро нарушение на кръвообращението в интрабулбарния зрителен нерв. Причините може да са много различни. Това заболяване може да бъде симптом на системни заболявания в тялото на детето.
Задната исхемична невропатия– е заболяване, което е по-рядко от ПИН, изразява се в развитието на исхемични нарушения по оптичния нерв зад очната ябълка, в интраорбиталната област.
Какво провокира / Причини за исхемична невропатия при деца:
Предна исхемична невропатия
При една трета от пациентите (деца и възрастни) причината е хипертония (високо кръвно налягане), при около 20% причината е генерализирана атеросклероза. При малка част от пациентите с тази диагноза причината е системна хипотония, захарен диабет, темпорален артериит и ревматизъм.
Още по-рядко предната исхемична невропатия при деца е свързана с кръвни заболявания, докато хронична левкемия. Причината (в изключително редки случаи) може да бъде ендокринна патология, например тиреотоксикоза, както и хирургични интервенции - ПИН може да бъде следствие от анестезия или екстракция на катаракта.
Патогенеза (какво се случва?) по време на исхемична невропатия при деца:
При развитието на предна исхемична невропатия важен е дисбалансът (липса на правилно, здравословно съотношение) между интраваскуларното и вътреочното налягане. Когато перфузионното налягане спадне до известна степен, в системата на задните цилиарни артерии се образува първо частична, а след това тежка исхемия на преламинарните, ламинарните и ретроламинарните части на зрителния нерв.
Симптоми на исхемична невропатия при деца:
Предна исхемична невропатия
За децата това заболяване не е характерно. В развитието на заболяването основното място заема нарушеното кръвообращение в съдовете на предната трета на зрителния нерв. В повечето случаи заболяването засяга само едното око, но в една трета от случаите заболяването е двустранно.
Второто око може да не бъде засегнато веднага, но след известно време - от няколко дни до няколко години, средният период е от 2 до 5 години. PIN често може да се комбинира с такива съдови лезии като задна исхемична невропатия, CAS оклузия и др.
Предната исхемична невропатия има рязко начало – обикновено след сън, с хипотония, след вдигане на големи тежести. Ако увреждането на зрителния нерв е пълно, зрението може да падне до нула или почти до нула. Ако лезията е частична, се фиксират характерни клиновидни скотоми. Обяснението се крие в секторния характер на кръвоснабдяването на зрителния нерв.
Клиновидните пролапси в някои случаи могат да се слеят, образуватквадратна или половин издатина. В повечето случаи отпаданията са в долната половина на зрителното поле, но може да са в назалната или темпоралната половина на зрителното поле.
Офталмоскопията показва бледо едематозен оптичен диск, има широки тъмни вени, извити. Има малки кръвоизливи в перипапиларната зона или върху диска. При тежък ход на заболяването хеморагичните прояви са по-слабо изразени, на повърхността на диска на зрителния нерв се наблюдава ексудат.
Острият период продължава от 4 до 6 седмици, след този период отокът намалява, изтичането на кръв се разтваря, настъпва атрофия на зрителния нерв (може да бъде изразена в по-голяма или по-малка степен).
Задна исхемична невропатия (PIN)
Причините и симптомите на задната исхемична невропатия при деца са почти същите като тези на предната исхемична невропатия. Но не е толкова лесно да се постави правилна диагноза, тъй като в острия период няма промени в очното дъно. Оптичният диск не променя цвета си, границите са ясни.
Оцветяването на диска се открива 4-6 седмици след началото на заболяването. Образува се атрофия на зрителния нерв. Съдовите промени в ретината съответстват на тези при атеросклероза и хипертония. При задната исхемична невропатия дефектите на зрителното поле могат да бъдат различни: секторен пролапс (главно в долната част на носа), концентрично стесняване на зрителното поле, парацентрални скотоми и др.
Това заболяване най-често причинява увреждане на едното око. Но след определен период може да има съдови нарушения на другото око. Зрението пада до стотни в почти всички случаи, а след лечение в най-добрия случай се увеличава с 0,1-0,2 или не се променя.
ДиагностикаИсхемична невропатия при деца:
Предна исхемична невропатия
Не е толкова лесно да се диагностицира предната исхемична невропатия при деца и възрастни, необходима е цялостна оценка на общото състояние на пациента, резултатите от офталмоскопията, анамнестичните данни, резултатите от флуоресцеинова ангиография и резултатите от периметрията. Резултатите от доплерографията на големи съдове (каротидни артерии, гръбначни) също могат да бъдат важни.
Методът на офталмоскопията се състои в изследване на фундуса (задната стена на окото) с помощта на специални инструменти. Анамнестични данни - информация, която може да бъде свързана със заболяването - за факторите, които влияят върху патогенезата и симптомите.
Методът на флуоресцеинова ангиография се основава на интравенозно приложение на флуоресцеин натриева сол (контраст), а след това на високочестотна фотография на фундусните съдове с помощта на специална камера.
Лечение на исхемична невропатия при деца:
Задна исхемична невропатия
Приложете комплексно, патогенетично лечение, като вземете предвид общата системна съдова патология.
В случаите, когато е необходима спешна помощ, във всички случаи се провежда деконгестантна терапия (лекарства: лазикс, диакарб, глюкокортикостероиди, глицероаскорбат). Освен това за лечение се използват спазмолитици (кавинтон, трентал, ксантинол, сермион и др.), Тромболитични средства (урокиназа, фибринолизин, хемаза), антикоагуланти (фенилин, хепарин). Необходимо е да се вземат витамини от групи В, С, Е.
Профилактика на исхемична невропатия при деца:
Важно е навреме и правилно да се лекуват общи съдови и системни заболявания и да се консултирате с лекар своевременно. Не забравяйте, че самолечението, особено - по отношение на такъв орган като окото - може да навреди на вашето здраве без възможноствъзстановяване. Пациентите, които са имали исхемична невропатия на зрителния нерв на едното око, се нуждаят от диспансерно наблюдение от офталмолог и подходяща превантивна терапия.
Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате исхемична невропатия при деца:
Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за исхемичната невропатия при деца, нейните причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можете дазапишете час при лекар – клиникатаEurolab е винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. Можете също даизвикате лекар вкъщи. КлиникаEurolab е отворена за Вас денонощно.
Как да се свържете с клиниката: Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашето местоположение и упътвания са посочени тук. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката на нейната лична страница.
Ако преди това сте правили изследвания,непременно вземете резултатите от тях за консултация с лекар. Ако изследванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.
Вие ? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората обръщат недостатъчно вниманиена симптомите на заболяванията и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват по никакъв начин в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление са твърде лечими.късен. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така нареченитесимптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто е необходимо да се подложите на преглед от лекарняколко пъти годишно, за да предотвратите не само ужасна болест, но и да поддържате здрав дух в тялото и тялото като цяло.
Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте раздела за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и прочететесъвети за самообслужване. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата ви информация в раздела "Всички лекарства". Също така, регистрирайте се в медицинския порталEurolab, за да бъдете постоянно информирани за последните новини и актуализации на информация в сайта, които ще бъдат автоматично изпращани на вашия имейл.