Изберете си психотерапевт той или тя

Често бъдещите пациенти се питат себе си и околните: „Сега имам конфликт с майка ми, да отида ли на консултация с жена?“; "Аз съм жена. Личният ми живот е катастрофа, може би мъжки психотерапевт може да ми помогне по-добре? Мнението на експертите в общия случай се свежда до следното: няма значение. Направете това, което смятате за правилно. В терапията играе роля само професионализмът на специалист. „Психологът е професионалист на първо място, а мъж или жена на пето“, подчертава Анна Варга, системен семеен психотерапевт. И все пак предпочитанията на клиентите влияят, ако не върху хода на терапията, то върху първата стъпка. „Дори сервитьор в ресторант, някои хора предпочитат своя пол, докато други предпочитат обратното“, казва психотерапевтът Виктор Каган. - Какво можем да кажем за психотерапията, която се основава на връзката между терапевт и пациент? Когато пациентът вече седи пред мен, разбира се, няма да чуя от него: „Знаеш ли, искам да работя с жена терапевт.“ Ако е важно за него, той вече е направил своя избор, преди да дойде при мен. Обикновено срещам тези предпочитания, когато искам съвет относно търсенето на психотерапия. Ако човек не говори за това, аз винаги го питам, преди да препоръчам някого.

Историята на душевното лечение показва, че полът на терапевта може да бъде важен фактор в някои случаи.

Любов от пръв поглед

Нека се обърнем към произхода на психоанализата. През 1880 г. сътрудникът на Фройд, психиатърът Йозеф Бройер, видял млада пациентка Берта Папенхайм, известна в аналите на психоанализата като Анна О. Тя се влюбила страстно в него, дори до степен на въображаема бременност. Ученият спрял лечението и в опит да си върне изгубеното спокойствие, заминали заедно на екскурзия до Венециясъс съпругата си, която забременя по време на това пътуване ... Не изпълни ли желанието на Берта по този начин - дори с друга жена? Няколко години по-късно Зигмунд Фройд, който е в самото начало на своите открития в областта на несъзнаваното, започва да бъде обсаден от друг пациент. Фройд, заинтригуван от тези необясними любовни импулси, развива теорията за трансфера (трансфера) – онази специална връзка, която се установява между пациента и неговия психотерапевт. Трансферът е движещата сила на психоанализата: той връща на пациента онези чувства и душевни конфликти, които е преживял като дете и които определят живота му като възрастен. Психотерапевтът става за нас бащата, майката или идеалният родител, който ни липсва: това минало се връща в нашето настояще. Паралелно с това психоаналитикът развива контрапренос, който се изразява в емоционални реакции и телесни усещания. „Мога например да осъзная, че този мъж, когото слушам, се е превърнал в малко момиченце за мен“, казва психотерапевтът Даян Пелисоло, ръководител на семинар за влиянието на сексуалността в психотерапията. „Това осъзнаване ми позволява да разбера, че моят прословут пациент всъщност страда от факта, че не е момичето, което майка му е искала толкова много.“

Може би съвременните психотерапевти просто отричат, когато твърдят, че техният пол не играе голяма роля? Фройд в „Из историята на една детска невроза“ отбелязва, че пациентите от мъжки пол са склонни да развиват враждебен трансфер към него и добавя, че мъжът психотерапевт, когато други мъже дойдат да го видят, рискува да се натъкне на омразата, която са изпитвали към баща си във фазата на едиповото съперничество, което малките момчета преодоляват на около петгодишна възраст.години. В „За женската сексуалност“ той твърди, че жените психотерапевти са по-склонни да предизвикат негативен трансфер у своите пациенти. От друга страна, тъй като им се дава по-лесно ролята на заместваща майка, те са по-склонни да подтикнат пациентите си - и от двата пола - да си спомнят ключовите моменти от ранното детство.

Неща, които трябва да имате предвид

„За начало има смисъл да разберете каква е квалификацията и специализацията на терапевта: къде е учил, какви методи предпочита, с какви проблеми работи, какви прегледи дава терапията, съветва психотерапевтът Виктор Каган. - Ако възникне въпросът за пола на терапевта, е полезно да си отговорите на няколко въпроса. Как се чувствам да видя терапевт от този пол? Например страх.

Какво точно е страшното? Защо имам нужда от терапевт от този пол? Можете да се обърнете към така наречения "квадрат на Декарт", като отговорите на 4 въпроса възможно най-конкретно (по-добре е да напишете отговорите директно в клетките):

Какво ще стане, ако отида при терапевт от този пол?
Какво ще стане, ако НЕ отида на терапевт за този пол?
Какво НЯМА да се случи, ако отида при терапевт от този пол?
Какво НЯМА да се случи, ако НЕ отида на терапевт за този пол?

Игри за съблазняване

„Жените психотерапевти признават, че често пациентите приемат съперничеща линия на поведение в общуването с тях, започват да умножават сексуалните приключения, за да докажат на себе си, че са по-желани от своя психолог“, казва Даяна Пелисоло. „Мнозина признават, че собствената им женственост по-често се поставя под съмнение, когато приемат клиенти мъже. И понякога те трябва да се борят, за да предотвратят пациента да започне игра на съблазняване или демонстрация на власт. КаквоЩо се отнася до мъжете терапевти, те обясняват, че понякога отказват красиви и съблазнителни клиенти от страх от изкушение. И че могат да бъдат извадени от равновесие от пациенти мъже, които поставят под въпрос тяхната мъжественост. Въпреки това, психологът вече в хода на обучението се научава да осъзнава чувствата си. „Ако психолог започне да флиртува с клиент от противоположния пол и не забележи това, това означава само, че той е зле обучен“, убедена е Анна Варга. „Ако забележи, че не е безнадежден, може да отиде при своя ръководител“, тоест при по-опитен специалист, който ще му помогне да анализира този случай.

Нашите експерти заключават, че полът на терапевта няма голямо значение в терапията, но отношението и навиците на клиента влияят върху избора му. „Случва се майка и син да поискат помощ, а баща няма, но има три баби“, казва Анна Варга. - Всички живеят заедно. Тук е по-добре, ако има мъжки терапевт, защото момчето ще има възможност да разговаря доверително с носителя на мъжкия модел на поведение. Но не става въпрос толкова за терапия, а за разширяване на жизнения опит на момчето. Що се отнася до възрастните пациенти, техните предпочитания могат да бъдат съзнателно или несъзнателно свързани с отношенията в родителското семейство. „Някой се чувства по-удобно в мека подкрепяща връзка, която по-често се очаква от жена“, смята Виктор Каган, „и някой, напротив, в твърд мъжки стил на комуникация - друг е въпросът, че анатомичният пол на терапевта изобщо не определя неговия стил на комуникация. Всички тези проблеми са предимно в началото на терапията, когато пациентът и терапевтът тепърва се опознават. След това, ако пациентът и терапевтът развият това, което се нарича "психотерапевтичен съюз", става не толкова важно да се говори конкретно за това. Когато се замислим върху въпроса„мъжки или женски“, имаме предвид не толкова пол, колкото пол, тоест социокултурни и психологически характеристики. „Старата формула „или-или“ – или мъж, или жена – отдавна е заменена с формулата „и-и“, подчертава Виктор Каган. - И двата пола се характеризират с комбинации от мъжественост (мъжественост) и женственост (женственост). А в кабинета на психотерапевта очакваме и специалисти с различен пол. Тук отивате при жена психотерапевт и кой ще се окажете в кабинета: Арина Родионовна, тънката и крехка Ася на Тургенев, жената Некрасов, която „спира галопиращ кон“ - кой знае! Изглежда, че за да направим правилния избор, ще трябва да изоставим стереотипите и да се съсредоточим върху собствения си опит. „Първоначално исках да отида при мъжки психотерапевт, защото изглеждаше, че ще ми е по-лесно да общувам с него“, казва 50-годишната Наталия. „Тогава си помислих, че тъй като искам да се науча как да преодолявам трудностите си, трябва да започна с разговор с жена. И самото това решение се оказа много важно за мен.” Безопасно е да се каже, че терапията работи по-добре, ако човекът е свободен да избере своя терапевт. Но акцентът тук е по-скоро върху свободата на избора като такава. Полът на специалиста играе роля, но е невъзможно да се определи предварително кой - мъж или жена - ще може по-добре да ни помогне.

Пол е един от инструментите

„Мислех, че никога няма да се чувствам свободна с мъж, че той никога няма да може да ме разбере - това е другият пол. Сменяйки две жени психолози, стигнах до мъж. И не се оказва по-лошо “, признава 48-годишната Лора. Въпреки че качеството на терапевтичната връзка играе ключова роля, психотерапията е техника, умение. Да си психотерапевт е професия. Може само да се кажече полът на терапевта ще повлияе на хода на терапията, нашите чувства, сънища и асоциативни движения. Но това се отразява и на неговата личност. А също и какви теории предпочита, какъв подход. Техниката или техниките, които използва. Виктор Каган завършва: „Не мога да кажа, че работя еднакво с мъже и жени – разбира се, че не. Сексът в терапевтична връзка е инструмент, който трябва да се използва, но той свири в голям оркестър и не трябва да заглушава другите инструменти.