ИЗДЪНКИ НА ЕФЕДРА (НЕФОНОВА ТРЕВА) - CORMUS EPHEDRAE
Размножава се чрез кореново потомство, така че растението расте на купчини от 10-50 ствола.
Разпръскване. Обхватът на хвощ ефедра е обширен. Расте в Централна Азия, планините Тиен Шан, Казахстан (понякога се среща в равнините), Южен Алтай, Кавказ, Монголия, Китай, големи гъсталаци се намират в Киргизстан, особено на границата с Таджикистан и Узбекистан. Организирането на събирането на ефедра в Кавказ не е икономически изгодно.
Среда на живот. Расте разпръснато, образувайки малки бучки; рядко се срещат самотни храсти. Той е част от различни растителни съобщества, няма постоянни спътници. Расте в такива неблагоприятни условия, където други растения не могат да съществуват. Устойчив на суша, слънцелюбив.
празно. Събирането на суровини се извършва в съответствие с инструкциите в два срока: в началото на пролетта преди началото на вегетацията (клоните имат време да растат и частично да възстановят зелената маса) или през есента, когато растежът на растенията спира и младите издънки стават еластични и в сравнение с миналата година. Заготвачите трябва да имат удобни, неплъзгащи се обувки, платнени ръкавици, чанти и по-удобен скъсен сърп или градинска ножица. Отрежете само зелени клони без дървени части с диаметър 0,4-0,9 mm. Събирачът е длъжен да събира суровини от всички храсти, които са му определени на обекта. След хлабаво напълване на 2-3 торби със суровини, те се завързват и се търкалят надолу по склона до мястото на сушене.
Мерки за сигурност. Около 15% от зелената маса се оставя върху третираните храсти. Доставчиците трябва да вземат предвид биологията на растението. Ефедрата е много чувствителна към начина на прибиране на реколтата. Ежегодното прибиране на реколтата в продължение на много години подред причинява непоправими щети на растенията. След рязане на зелени издънки ефедрата растенови клони поради събудени пъпки. Например по време на пролетното прибиране на реколтата възстановяването на загубените части е много бавно. Монтажниците, които жънат в райони, които не са посочени в договора, както и нарушават условията и правилата за събиране на суровини, трябва да бъдат отстранени от работа. При прибиране на реколтата е необходимо да се редуват гъсталаци за експлоатация. Интервалът между прибиране на реколтата трябва да бъде най-малко 2 години, а при силно изтощени гъсталаци - 4 години. С оглед на изчерпването на гъсталаците (събиране на едни и същи места, използване на растението за гориво), се провеждат изследвания за събиране на други видове: средна ефедра, или пустинна ефедра, и висока ефедра. Изсушената билка се изпраща в завода за изолиране на ефедрина. В момента се проучва възможността за култивиране на ефедра планина.
Сушене. На слънце не се допуска, тъй като тревата губи естествения си цвят. Сушат се на вятъра под навес или на сянка от дървета и храсти. Тревата се натрупва в подножието на склона на купчини с произволна дължина, високи до 1 m, като под тях се поставя „основа“ от камъни, така че ефедрата да не се овлажнява. Свиването на зелените клонки достига 45-50%. В края на колекцията всяко място и лекарствени суровини се приемат от колектора съгласно акта, посочващ качеството на обработка на храстите.
Външни знаци. Според FS суровината е съчленени недървесни пръчковидни клони с междувъзлия с дължина до 25-30 cm, дебелина до 3 mm. Листата са недоразвити под формата на противоположни малки люспи и цветя, събрани в малки класчета, заобиколени от прицветници. Суровината е светлозелена на цвят с мирис на игли. Поради токсичността на суровините вкусът не се определя.
Дефектът на суровините са примеси от дървени части, други растителни органи.Автентичността на суровините се определя по външни признаци.
Химичен състав. във всички органи на растениетосъдържа алкалоиди: l-ефедрин, d-псевдоефедрин. Най-голямо количество алкалоиди има в зелените клонки (до 3,5%), най-малкото - в семената (0,6%), вдървесените клонки (0,8%), месестата част на шишарките (до 0,12%). Количеството на алкалоидите трябва да бъде най-малко 1,6%. От общите алкалоиди ефедринът е до 65%. Освен това съдържа танини, аскорбинова киселина.
Съхранение. При висока влажност в суровината се образува псевдоефедрин, в присъствието на който се намалява добивът на ефедрин. Суровините се съхраняват на сухо и тъмно място с предпазни мерки съгласно списък Б. Срокът на годност е 1 година.
фармакологични свойства. Ефедринът принадлежи към групата на симпатикомиметиците, индиректно стимулира a- и b-адренергичните рецептори чрез възбуждане на симпатиковата нервна система. Механизмът на действие на ефедрин се основава на способността му да предизвиква освобождаване на норепинефрин от резервите в адренергичните системи и да инхибира обратното захващане на норепинефрин, което увеличава ефектите от дразнене на адренергичните нерви и също така потенцира ефекта на външно прилаганите катехоламини. В допълнение, ефедринът понижава активността на ензима моноаминооксидаза и по този начин предпазва норепинефрин и адреналин от разрушаване, засилва тяхното действие, което води до възбуждане на функцията на синаптичните образувания.
Ефедринът възбужда кората на главния мозък и подкоровите образувания, за разлика от адреналина, ефедринът прониква през кръвно-мозъчната бариера. Ефедринът при опити върху зайци и бели плъхове предизвиква хипертермия. Смята се, че той е в състояние да предизвика неспецифично възбуждане на центровете за терморегулация и да настрои режима им на работа на по-високи нива. Ефедринът стимулира дихателния център, задълбочава дишането, има антихипнотични (събуждащи) свойства,повишава кръвното налягане, има положителен инотропен ефект върху сърцето, увеличава ударния обем на сърцето, създавайки синдром на хипердинамия и повишава тонуса на периферните съдове; отпуска гладката мускулатура на бронхите. Подобрява кръвообращението в черния дроб, ясно стимулира функцията на напречните мускули.
Разширява зеницата и мидриазата не е придружена от повишаване на вътреочното налягане. В експеримента ефедринът стимулира кръвосъсирването и фибринолизата. За разлика от адреналина, действието на ефедрина се развива по-бавно, но продължава по-дълго.
Лекарства. Ефедрин хидрохлорид в ампули от 1 ml 2, 3 и 5% разтвор и таблетки, Teofedrin и други комплексни препарати. Лекарствата се отпускат строго по рецепта (прекурсор).
Приложение. Стимулиращият ефект на ефедрина, повишената физическа и умствена активност под въздействието на ефедрин се използва при различни заболявания. Ефедринът се използва широко при заболявания, придружени от спазъм на гладката мускулатура на бронхите (бронхиална астма, магарешка кашлица, бронхит с астматични пристъпи, кашлица), както и при алергични заболявания (сенна хрема, уртикария, вазомоторен ринит, серумна болест).
Ефедринът се използва широко при заболявания, придружени от понижаване на кръвното налягане: при колаптоидни и шокови състояния в резултат на инфекции, интоксикации, остри наранявания; с усложнения по време на хирургични интервенции; за предотвратяване на понижаване на кръвното налягане по време на спинална анестезия. За разлика от адреналина, пресорният ефект се развива по-бавно и няма вагусна фаза на действие на вазопресорните агенти: неговото краткотрайно намаляване предшества повишаването на кръвното налягане. Като лекарствен антагонист, ефедринът намира приложение при отравяне с тези вещества. В клиниката на нервнатазаболявания, в някои случаи се оказа ефективен при миастения гравис.
В спешни случаи ефедринът се прилага интравенозно едновременно или капково, както и подкожно и интрамускулно. При бронхиална астма ефедринът се използва в комбинация с други бронходилататорни спазмолитици. При астматичен статус се инжектира интравенозно смес от следния състав: за всеки 100 ml 5% разтвор на глюкоза - 1 ml 5% разтвор на ефедрин и 10 ml 2,4% разтвор на аминофилин. В зависимост от тежестта и продължителността на астматичния статус се прилагат 300-1000 ml от сместа. При инфекциозни заболявания, протичащи с дисфункция на сърдечно-съдовата система (понижаване на кръвното налягане и общия съдов тонус), ефедринът се предписва интрамускулно. 10-30 минути преди спинална анестезия ефедрин се инжектира подкожно в доза от 0,02-0,05 g (0,4-1 ml 5% разтвор). Понякога ефедринът се използва за брадикардия, синоаурикуларен блок и атриовентрикуларен блок от първа степен при състояния на рядък синусов ритъм. Винаги обаче съществува опасност от провокиране на сърдечни аритмии под въздействието на ефедрин. Ефедринът е стабилен при перорално приложение и е удобен за продължителна употреба.
Ефедринът е включен в редица аерозолни препарати, използвани при алергични заболявания. При вазомоторния ринит се използва ефедрин (1 и 2% разтвор) под формата на капки за нос като вазоконстриктор и противовъзпалително средство. Ефедринът понякога се използва преди лягане за енуреза, използвайки стимулиращ ефект върху нервната система, причинявайки съня да стане по-малко дълбок и прекъсван от желание за уриниране.
Употребата на ефедрин, като правило, не е придружена от странични ефекти. Някои пациенти изпитват преходно леко треперене и сърцебиене след приложение. Предозираненаблюдавана възбуда, агресивност, опасна за околните, безсъние, треперене на цялото тяло или крайници, повръщане, повишено изпотяване, задържане на урина. Във високи дози, както и при условия на хипоксия (например при бронхиална астма, белодробен оток, пневмония), ефедринът често причинява рязко умствено и двигателно безпокойство на пациента, до развитието на остра психоза. Ефедринът (както и адреналинът) повишава нивата на кръвната захар, стимулирайки използването на запасите от гликоген, което трябва да се има предвид при употребата му при пациенти с диабет. Ефедринът може да провокира и влоши всички видове тахикардия и ритъмни нарушения: пароксизмална суправентрикуларна и камерна тахикардия, фибрилация на тахиаритмия, екстрасистолия. Аритмогенният ефект е особено изразен при състояния на нестабилен миокард при миокарден инфаркт и миокардит. Когато се прилага локално под формата на капки в носа, ефедринът понякога причинява еризипелатозен дерматит на лицето и гърба на ръцете.
Противопоказания за употребата на ефедринови препарати: хипертония, раздразнителност, безсъние, конвулсивни състояния, както и тежки органични лезии на сърдечния мускул. За да се избегне нарушаването на съня, ефедринът обикновено не се предписва през нощта. При многократни инжекции на ефедрин на кратки интервали се наблюдава тахифилаксия, ефектът му отслабва. При честа употреба на ефедрин и в големи дози (например при астматичен статус) може да има обратен ефект, увеличавайки бронхоспазма (синдром на отскачане). Описани са и изкривявания на съдовия отговор към приложението на ефедрин под въздействието на премедикация с хлорпромазин.
Разтвор на ефедрин хидрохлорид 5% в ампули от 1 ml. По-високи подкожни дози: еднократна 0,05 g, дневна 0,15 g Еднократен интравенозен болус ефедрин обикновеноПрилага се на възрастни в доза от 0,02-0,05 g (0,4-1 ml от 5% разтвор), капково в обща доза от 0,06-0,08 g в 100-800 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.
Ефедрин хидрохлорид (Ephedrini hydrochloridum) се произвежда в таблетки от 0,025 г. По-високи дози вътре: еднократно 0,05 г, дневно 0,15 г. Обикновено се приемат 0,025-0,05 g 2-3 пъти на ден; деца под 1 година се предписват 0,002-0,003 g, 2-5 години - 0,003-0,01 g, 6-12 години - 0,01-0,02 g на прием. Курсът на лечение продължава 10-15 дни.
Произвеждат и таблетки ефедрин хидрохлорид и дифенхидрамин по 0,01 g за деца. Използва се при бронхиална астма и астматичен бронхит при деца. Назначавайте на възраст от 3 до 6 години, 0,5-1 таблетка на прием, от 7 до 10 години, 1 таблетка 2-3 пъти на ден.
Efatin (Ephatinum) - аерозол, съдържащ атропин сулфат 0,02 g, ефедрин хидрохлорид 0,05 g, новокаин 0,04 g, алкохол 96% до 10 ml, фреон 12-25 ml.