Използването на Bioptron при лечение на изгаряния
Герасимова L.I. - доктор на медицинските науки, професор, академик на Лазерната академия на Руската федерация.
Изследователски институт по спешна медицина на Burn Center. Н. В. Склифосовски, Москва, 2002 г
сп. "Лазерна медицина" № 6, 2002 г., стр. 43-46.
Светлинна терапия с апаратите Bioptron Compact (BK) и Bioptron 2 (B2) е извършена на повече от 650 пациенти на възраст 14-82 години с изгаряния от II-SHAB-IV степен на площ от 1 до 80% от повърхността на тялото, площта на раните, изложени на радиация, варира от 2 до 40% от повърхността на тялото. Пациентите са получавали BC светлинна терапия в клиниката и амбулаторно в първите часове или дни след нараняване, както и по време на предоперативна подготовка и след операция. Светлинна терапия B2 се провежда само в клиниката. Общо над 2500 сеанса на светлинна терапия са извършени на пациенти.
Начин на експозиция: сутрин и следобед по време на превръзки или амбулаторно приемане на пациенти, ежедневно или през ден. В случаите на лезии на P-SA в ексудативно-възпалителната фаза на хода на раневия процес, експозицията е 4 минути на рана с площ от 1% от телесната повърхност (приблизително 160 cm 2) и 2 минути на същата област на раната в репаративно-регенеративната фаза. Същата експозиция е използвана в пред- и следоперативния период при дълбоки изгаряния IIIB-IV степен. При БК разстоянието на апарата до раната е 3-5 см. При използване на В2 експозицията е 1-2 минути в зависимост от фазата на раневия процес. Разстоянието на устройството до раната варира от 20 до 30 cm.
Използването на светлинна терапия BIOPTRON при 650 пациенти позволи да се получат отлични резултати от лечението при 520 (78,6%), добри при 83 (11,4%), задоволителни при 42 (6,5%) и само 5 (3,5%) пациенти нямаха ефект. Основните причини за липсата на ефект са рецидивите на вътреболничната инфекция и нередовното използване на светлолечението по организационни причини. Потокизгарянето при 8 пациенти с лезии на 38 и 40% от телесната повърхност е усложнено от пневмония, която е успяла да бъде спряна чрез интензивна терапия при 3 от тях. Леталният изход при 5 пациенти с обширни дълбоки изгаряния е свързан с тежка интоксикация и добавяне на пневмония и сепсис. Светлинната терапия "Биоптрон" осигури изразени противовъзпалителни, аналгетични, регенеративни и имуномодулиращи ефекти при лечението на обширни дълбоки изгаряния при 145 от 152 пациенти (95,4%). Не разкрихме фундаментални разлики при използването на поляризирана светлина BK и B2. Въпреки това, използването на B2 се оказа за предпочитане при обширни кожни лезии, което значително намалява времето за облъчване на раната и следователно престоя на пациентите в съблекалнята. Благодарение на оптималните конструктивни характеристики на това устройство е възможно да се донесе поляризирана светлина до обширни рани от всякаква локализация на главата, торса и крайниците. Големият диаметър на светлинния лъч, лекотата на движение по повърхността на раната значително улесняват работата на лекарите и медицинските сестри и създават комфортни условия за пациентите.
Използването на светлинна терапия Bioptron при термично инхалационно нараняване и пациенти с изгаряния.
Филимонов А.А., Рижков С.В., Фридман И.Л.
Междурегионален център за термични травми и пластична хирургия, Самара, 1999 г.
Устройството Bioptron Compact се използва за лечение на термични инхалационни лезии, възникнали по време на пожар.
Експериментална група - 31 пациенти, контролна група - 32 пациенти.
PS Bioptron обработен:
•. антеролатерални повърхности на цервикалната област от двете страни за 6 минути на разстояние 1 cm, 2 пъти на ден;
•. паравертебрален гръбнак - шиенC-4-5, гръдни Th -6-7 и лумбални L -3-4, сакрална област за 2 минути от разстояние 5 cm всеки ден преди лягане;
•. линия на косата в областта на шията 4 минути 1-2 пъти на ден при интензивно главоболие;
•. предната повърхност на гръдния кош на нивото на средата на гръдната кост от разстояние 2 cm за 6 минути 2-3 пъти на ден.
При пациентите от експерименталната група, в сравнение с контролната група, се наблюдава регресия на оплакванията (кашлица, дрезгав глас, нарушения на съня, главоболие) 2-3 дни по-рано. Средната продължителност на болничния престой намалява с 4±1 дни при леките случаи и с 5±2 дни при средно тежките случаи. В експерименталната група по-рядко се развиват тежки усложнения като катарален бронхит, гноен бронхит и пневмония.
Консервативно лечение на дълбоки кожни изгаряния с терапия с поляризирана светлина.
Отделение по пластична хирургия,
Университетска болница в Гент, Белгия, 1998 г
British Journal of Plastic Surgery (2002) 55, 420-426.
Група от 20 пациенти с 20 идентични донорни зони за повърхностни кожни ламба е избрана от 67 пациенти с дълбоки изгаряния II степен. Средната площ на всички изгаряния от общата повърхност на тялото е 14,4% (диапазон от 2% до 36%).
Една от сдвоените зони на раната беше изложена на Bioptron PS, втората служи като контрола. Режим на експозиция: ежедневно 1 път на ден в продължение на 6 минути от разстояние 10 см. След това раната се покрива с вазелинова марля с фламазин (сребърен сулфадиазин) и се поставя специално компресионно облекло. Сумираната средна повърхностна площ, третирана с PS, е 10,2%
(от порядъка на 2% - 30%).
Индикатори за лечебния процес на изгаряния под въздействието на PSбяха значително по-добри от контролите, включително интензивността на епителизацията, качеството на гранулационната тъкан, тежестта на възпалението, субективните усещания и състоянието на белега.
Сумираното средно време за зарастване на рани след PS е 22 дни (вместо очакваните 41 дни). Хипертрофия на белег е налице само при един пациент, който не е носел индивидуално пригодени еластични дрехи. Очакваната хипертрофия на белези е средно 15,8% от случаите.
Авторите заключават, че "терапията с поляризирана светлина на стандартизирани повърхностни рани значително насърчава тяхното заздравяване и подобрява качеството на белега, който се образува в ранните етапи на заздравяването."
Доклад за използването на светлинна терапия BIOPTRON при лечение на деца с термично увреждане.
Център по изгаряния на Детска градска клинична болница №. Г. Н. Сперански, Москва, 2003 г
Ръководител - доктор на медицинските науки Будкевич Л.И.
Апаратът "Bioptron 2" (PB) се използва за лечение на изгаряния при деца. Площта на раните от изгаряне е от 1 до 3% от повърхността на тялото.
Експерименталната група (52 засегнати деца) е разделена на 3 подгрупи:
1-ви - повърхностни изгаряния II-IIIA степен (30 деца),
2-ри - дълбоки изгаряния IIIB степен (12 деца),
3-то - използването на некректомия и автодермопластика (10 деца).
Контролна група - 30 деца, по 10 деца във всяка подгрупа
(традиционно лечение без ПБ).
При пациенти от подгрупи 1-3, от 1-вия ден на хоспитализацията, раните се третират с PB в продължение на 2 минути от разстояние 30 cm.
1-ва подгрупа - намаляване на отока и болката на 2-3 дни, епителизация на 6-7 дни. Контрол - епителизация за 8-10 дни.
2-ра подгрупа - образуването на краста на 5-6 дни, отхвърляне на 8-10 дни. контрол -образуване на краста на 7-8 ден, отхвърляне на 12-14 ден.
3-та подгрупа - епителизация на рани на 6-7 ден, 100% присаждане. Контрол - епителизация на рани за 8-9 дни.