Изпражнения с кръв причини и лечение

Кървавите изпражнения са симптом на редица заболявания на червата, от доброкачествени (хемороиди) до много сериозни (рак на ректума). Само преглед от проктолог ще помогне да се установи причината за кървенето.

Предполагаема диагноза може да бъде направена чрез самоанализ на благосъстоянието, но определено може да се изключи онкологично заболяване само след посещение на лекар.

Анални фисури и хемороиди

При нарушение на целостта на ректалната лигавица се появява кръв след дефекация. Какви са симптомите на аналните фисури?

болезнени и неприятни усещания в ануса, дразнене, парене, болка, болка;
кръв по тоалетна хартия и бельо;
кръвта не е смесена с изпражнения, течност;
цветът на кръвта е ярко червен;
по време на преминаването на изпражненията през ректума има силен дискомфорт, болка, дразнене и болка;
количеството кървене може да е оскъдно или обилно, но се увеличава след физическо натоварване, напрежение и напрежение на сфинктера;
усещане за сърбеж в ануса, което се активира при продължително седене или ходене.

Аналните фисури са най-чести при възрастни. При деца запекът с кръв може да причини разкъсвания и пукнатини в лигавицата поради спазъм на ректума и твърде твърди изпражнения.

Дори ако детето има кръв по време на изхождане, е необходимо да се консултирате с лекар. Има 4 основни причини за увреждане на ректалната лигавица при възрастни:

функционален запек, продължителна употреба на лаксативи;
анален секс в нарушение на правилата за безопасност;
патологично повишен тонус на сфинктера;
права промяна на тоначервата и сфинктера в резултат на раждането.

Разкъсванията на ректалната лигавица могат да бъдат остри или хронични. Обикновено прясна анална фисура трябва да зарасне напълно за 1-6 седмици. Ако това не се случи и пукнатините се появяват редовно, са слабо затегнати и причиняват мъчително безпокойство, нарушението може да се счита за хронично. Кървенето след изхождане може да се появи спорадично и също да спре спонтанно. Трябва да се свържете с проктолог, дори ако симптомът е престанал да се проявява. Ракът на дебелото черво също може да причини краткотрайно кървене, което след това спира. Лекарят трябва да помогне с диагнозата. Хемороидите са много добре познато заболяване, често срещано сред заседналите възрастни. Разширените вени на ректума се характеризират със следните симптоми:

При външни хемороиди има възли, области на лигавицата с разширени съдове, които могат да бъдат открити чрез палпиране на ануса. С напредването на заболяването възлите се увеличават по размер. На ранен етап те могат да бъдат привлечени чрез притискане на сфинктера. На втория етап възлите се поставят само ръчно. На третия етап вече няма да е възможно да се върне възелът вътре в ректума. При вътрешни хемороиди този симптом е слабо изразен.
Има кървене след или по време на движение на червата. Кръвта не се смесва с изпражненията, ярко червен цвят, течност.
Има сърбеж, дискомфорт и болезненост в ануса. Болката е тъпа и болезнена, усилва се при продължително седене или ходене. При тромбоза на хемороиди болката става интензивна, остра до непоносимост. Запушването на вената е придружено от увеличаване на размера на възела.

Лечението на хемороиди трябва да се извършва само от проктолог след потвърждение на товадиагноза. Навременното откриване на хемороиди при възрастен помага да се спре развитието на болестта и да се премахнат неприятните симптоми с минимални загуби. Течащите хемороиди се лекуват много по-трудно. Високата смъртност на пациентите с рак на ректума не се дължи на факта, че туморът расте изключително бързо, а на това, че хората не ходят на лекар. Много пациенти смятат, че всяка кръв в изпражненията показва хемороиди. Това мнение не е вярно.

Дивертикули и полипи на ректума

Дивертикулозата е появата на малък джоб на повърхността на ректалната лигавица, ако тази кухина се възпали, заболяването се нарича дивертикулит. Според статистиката дивертикулозата е най-често срещана при хора над 55-годишна възраст, нарушението не предизвиква безпокойство до началото на възпалителния процес. Какви са признаците на дивертикулит?

кървави изпражнения, прясна кръв върху тоалетна хартия и бельо;
течна и алена кръв се появява в особено голям обем след запек;
силна болка в лявата или дясната долна част на корема, след изпразване на червата и отстраняване на газове, болката не намалява;
болковите усещания имат постоянна локализация, засилват се с натиск върху корема, с напрежение в пресата, с навеждане и физическо натоварване;
често има повишаване на температурата до 38,5 градуса;
дивертикулозата често е придружена от разстройство на изпражненията, диария или запек и образуването на голямо количество чревни газове.

Ако подозирате дивертикулит, трябва незабавно да се свържете с проктолог или хирург, тъй като апендицитът и бъбречната колика имат подобни признаци. Руптурата на възпаления дивертикул причинява изхвърляне на чревно съдържимо в коремната кухина, перитонит, сепсис, летален изход без спешностмедицински грижи. Полипите на ректума по същия начин не се проявяват по никакъв начин. Ако плътно компресираните изпражнения наранят полипа, се отваря кървене. Кръвта е свежа, ярка и може да оцвети изпражненията. Има данни, че полипите на дебелото черво имат склонност към злокачествено израждане, така че прегледът при проктолог е задължителен.

Рак и други причини за кървене

Чревният рак не може да бъде самодиагностициран и изисква колоноскопия и други изследвания. Какви са симптомите на рака?

появата на изпражнения със слуз и ивици кръв;
често разстройство на изпражненията, запек, диария;
затруднено дефекация, усещане за непълно изпразване на червата;
намаляване на апетита;
отслабване;
слабост, умора.

Симптомите варират в зависимост от вида и местоположението на основния тумор. Ако има кръв в изпражненията, не трябва да отлагате посещението при проктолог, незабавно потърсете помощ. Някои видове рак метастазират в съседни органи доста бързо и пациентът може просто да няма време да получи лечение, докато все още е възможно. Какви други причини могат да доведат до появата на кръв след изхождане?

чревна инфекция, например салмонелоза, дизентерия, амебиаза;
язвен колит;
Болест на Крон;
венерическа инфекция, гонорея, трихомониаза.

При заболявания на червата като улцерозен колит и болест на Crohn се появява окултна кръв. При кървене от дванадесетопръстника изпражненията имат характерен черен цвят, вискозна консистенция - като катран или пластилин. Кървенето на чревната лигавица се проявява не само от този симптом, но и от други:

анемия, бледност на кожата;
мускулна слабост;
бърза умора;
лоша концентрация на вниманието, намалена производителност;
дискомфорт в корема след тоалетната.

Наситените черни изпражнения не винаги означават заболяване, това може да е реакция към храна. В този случай цветът на изпражненията трябва да се промени до нормален в рамките на 2-3 дни.

Не винаги е възможно сами да откриете скрита кръв, за това има специален лабораторен анализ на изпражненията.

За диагностика проктологът използва визуален преглед, палпация и специални тестове:

общ клиничен кръвен тест и общ анализ на урината - за определяне на възпалителния процес, нивата на протеини и захар;
колоноскопия - за сондиране на червата и определяне на източника на кървене;
рентгенография и ултразвук на дебелото черво - за откриване на обемни неоплазми и чревна непроходимост;
други тестове, ако е необходимо, като тестване за инфекции и паразити.

Инфекцията с червеи рядко причинява чревно кървене, но ако колонията от паразити е достигнала колосални размери, е възможно кръв в изпражненията, коремна болка и интоксикация.

Кървави изпражнения при деца

Ако в допълнение към кръвта има остра болка в корема, треска, мускулна слабост, повръщане, гадене и главоболие, трябва незабавно да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани за преглед. Особено опасен симптом е напрежението и подуването, силно усещане за пулсираща болка и пълнота. Ако такава клинична картина се наблюдава при дете, трябва да отидете в болницата с него. Кръвните съсиреци заедно с изпражненията също могат да излязат при деца поради анални фисури, например следпродължителен атоничен запек. В този случай няма да има нито треска, нито интоксикация.

Аналните фисури не изискват спешна медицинска помощ, достатъчно е да посетите педиатър. Зелена или жълта слуз в изпражненията, както и пяна, показват чревна инфекция, която може да бъде заразна и да се предаде на други хора. Чревната инфекция причинява треска, диария, дехидратация. При диария при дете е необходимо да му се осигури достатъчно количество вода, а при повръщане добавете към питейната вода малко количество готварска сол. Пациентите с чревна инфекция се изолират от здрави хора в инфекциозното отделение. Неразумно е да се откаже хоспитализация, парамедиците на линейката просто не могат да разберат на място и без оборудване какво е причинило болка в корема и кръв в изпражненията при дете. При деца под 1 година, особено тези, които се хранят с бутилка, може да се появи чревен волвулус. Нарушението има следните прояви:

детето има болки в стомаха, плаче, проявява безпокойство, активно движи краката си;
цветът на изпражненията е яркочервен, малинов, консистенцията на изпражненията прилича на желе;
апетитът липсва, сънят е нарушен;
бебето крещи, докато не загуби гласа си.

При такива признаци, особено ако има повръщане и температура, хоспитализацията е жизненоважна. Колкото по-рано бъде предоставена компетентна помощ на бебето, толкова по-малка е вероятността то да умре. Ето защо, ако детето има слуз и кръв в изпражненията, съчетани с коремна болка, трябва незабавно да отидете на педиатър, а ако има температура, да бъдете хоспитализирани в линейка.

Появата на кръв в изпражненията при жените

При жените по време на менструация, обикновено смесване на менструалния цикълсекрети и изпражнения в тоалетната чиния могат да създадат впечатление за кръв в изпражненията. За да потвърдите или опровергаете подозренията си, трябва отделно да прегледате изхвърлянето и в случай на съмнение да се свържете с проктолог след края на менструацията. В някои случаи едновременното наличие на кръвни съсиреци в изпражненията и менструацията може да сигнализира за ендометриоза на ректума. Това е дефект в структурата на тъканите, при който ендометриалните клетки на матката присъстват в ректалната лигавица, провокирайки месечно кървене. За диагностика ще трябва да се консултирате с проктолог и гинеколог. Хемороидите и аналните фисури, особено след раждане, са често срещан проблем при жените.

По време на анален секс са възможни наранявания, пукнатини и разкъсвания на ректума, така че трябва да спазвате предпазните мерки и да избягвате анатомично неправилни действия от страна на партньора. По време на бременност теглото на бебето и амниотичната течност оказват значителен натиск върху тазовото дъно, което кара много жени да изпитват вътрешни хемороиди. Хемороидът не винаги се разпознава чрез палпация, така че липсата на осезаеми признаци изобщо не означава, че няма хемороид. След раждането отслабените мускули на тазовото дъно не могат да осигурят нормалното функциониране на кръвоносните съдове и хемороидите прогресират. Лечението на хемороиди с народни средства е безполезно и наивно. Навременното посещение при проктолог ще ви помогне да разберете дали има причина да се тревожите за живота и здравето си.