Изследване на плесен в жилищни помещения
Релевантност на проблема
Ако сте алергични към мухъл, може да развиете алергия към много храни.
Основните характеристики на тези заболявания:
При алергия към плесени често се развива кръстосана хранителна алергия към продукти като кефир и други ферментирали млечни продукти, сирена, както и към гъбички, открити по повърхността на дълготрайно съхранявани плодове и зеленчуци. Човек е лишен от възможността да консумира тези здравословни храни (1,2).
При чувствителност (сенсибилизация) към плесенни алергени не трябва да се приемат антибиотици от пеницилиновата серия. Те са лекарства от първа линия за лечение на много широко разпространени инфекциозни заболявания (тонзилит и хроничен тонзилит, други инфекции на горните дихателни пътища, гнойно-възпалителни кожни заболявания и др.).
Клиничните прояви на лекарствена алергия към лекарства от тази група могат да бъдат много тежки с развитието на такива животозастрашаващи синдроми като анафилактичен шок, синдром на Stevens-Jones, синдром на Lyell.
Трябва също така да се отбележи, че в съвременните условия е трудно да се диагностицират лекарствени алергии, включително тези към пеницилинови антибиотици. Това се дължи на липсата на абсолютно надеждни тестове за лабораторна диагностика поради възможността за алергия не към самото лекарство, а към продуктите на неговия метаболизъм, придобиване на сенсибилизация след изследване и други проблеми (2).
В допълнение към класическата IgE-медиирана алергия към плесени и дрожди при пациенти с бронхиална астма, дългосрочното вдишване на Aspergillus гъбички може да причини такова усложнение като алергична бронхопулмонална аспергилоза. Това е хронично инфекциозно-алергично заболяване на бронхите и белите дробове, причинено от микроскопичнигъбички от род Aspergillus поради специфичен имунен отговор към тях. Според селективни данни това заболяване се среща в 1-6% от всички случаи при пациенти с бронхиална астма.
Заболяването е тежко. При липса на лечение се развива белодробна фиброза - необратими изменения в белодробната тъкан. Водят до хронична белодробна недостатъчност.
За лечение на заболяването се използват системно високи дози хормонални лекарства, както и противогъбични лекарства, които влияят неблагоприятно на черния дроб и имат редица други сериозни странични ефекти (1,2,4).
Някои хора с определени характеристики на имунния отговор на фона на масивно вдишване на плесени или многократни инхалации могат да развият екзогенен алергичен алвеолит. Това заболяване, подобно на алергичната бронхопулмонална аспергилоза, е трудно за диагностициране. То е тежко и може да доведе до необратими промени в белите дробове, които засягат продължителността и качеството на живот на пациента.
Подобно на алергичната бронхопулмонална аспергилоза, екзогенният алергичен алвеолит изисква използването на системни хормонални лекарства.
Алергията към плесени и дрожди може да причини други сериозни заболявания.
В допълнение, подострите и хроничните случаи може да изискват прилагане на цитотоксични и имуносупресивни лекарства, които имат сериозни странични ефекти (2,3).
Алергичният гъбичен синузит е специфично гъбично заболяване на параназалните синуси. Лечението му също изисква използването на системни хормонални лекарства (3)
По този начин алергията към плесени и дрождени гъбички се отличава с наличието не само на алергенни свойства, но и с възможността за растеж в тялото с развитиетоспецифични заболявания. С него е възможно развитието на кръстосана алергия към храни с висока хранителна стойност и лекарствени антибактериални лекарства.
Вариантите на имунния отговор към гъбичните алергени са много разнообразни. Последицата от всичко това е рискът от развитие на редки, трудни за диагностициране и тежки заболявания, свързани със свръхчувствителност към плесени и дрожди. Това налага максимално намаляване на концентрацията на алергени от мухъл и дрожди в апартамента (невъзможно е напълно да се отървете от тях) (3).
Препоръки за борба с мухъл и гъбички от дрожди са изложени в раздела „Съвети“ в разделите „Как правилно да се справите с мухъл в собствената си баня“ и „Да се отървете от хлебарки и мухъл в кухнята“, „Няколко съвета за почистване на спалнята от алергени“, „Най-важните правила за хипоалергенен живот“. Такива мерки трябва да се вземат не само от тези, които вече са диагностицирани със сенсибилизация към гъбични алергени, но и от всички страдащи от алергия, поради възможността за формиране на гъбична алергия при продължително вдишване на плесенни алергени. Освен това те отговарят на общите принципи на хигиена.
За да се предотврати образуването на гъбична сенсибилизация, обостряне на клиничните прояви на съществуваща алергия към плесени и появата на гъбични заболявания на дихателните пътища, е полезно да се следи ефективността на мерките за борба с мухъла. За да направите това, концентрацията на спори на микроскопични плесени във въздуха на помещението се оценява с помощта на високочувствителни и високоспецифични тестови системи.
Материали и методи на изследване
Служители на лаборатория Stylab проведоха експеримент за оценка на замърсяването на въздуха с плесени и дрождеподобни гъби вхора, които не страдат от гъбични алергии и не извършват целенасочени мерки за намаляване на концентрацията на микроскопични гъбички във въздуха на апартамента.
По време на експеримента 19 души са взели проби от въздуха в банята, в кухнята, в спалнята, в коридора на апартамента си и на други места по желание, използвайки специален субстрат с готова хранителна среда, като я държат на закрито за 30 минути. Взети са общо 64 проби на въздуха.
За да се изключи замърсяването с гъбични спори от улицата, изследването е извършено при затворени прозорци. За да се избегне контакт с микроорганизми от ръцете, тестовата система беше разопакована след щателно измиване. По време на изследването достъпът на хора и домашни любимци до помещението беше изключен. Използваната хранителна среда е много специфична: тя насърчава растежа на гъбичките и инхибира растежа на други микроорганизми.
След като субстратите бяха инкубирани в продължение на седем дни при температура 25-30 градуса по Целзий, резултатите бяха взети под внимание по отношение на броя на порасналите плесени и колонии от дрожди.
Резултати от изследванията
В 22 от 64 изследвани места се наблюдава развитие на плесен или дрожди. В тях при половинчасово пробовземане са открити от една до пет колониеобразуващи единици плесени или дрожди.
Максималната концентрация на живи гъби във въздуха, които по време на инкубацията са образували от 3 до 5 колонии, е установена в банята и в кухнята.
Установено е, че един от участниците има две единици дрожди, образуващи колонии, в спалнята. В други проби от въздуха в спалнята броят на плесенните колонии не надвишава една. Броят на колониите, получени чрез засяване на пробния материал, взет в коридора, също не надвишава една.
Едновременно присъствие ввъздух, плесени и дрожди бяха открити в две проби, едната от които беше взета в банята, другата в кухнята (вижте фигури 1 и 2).
Фигура 1. Резултати от изследването на детската стая и банята
Фигура 2. Резултати от изследването на спалнята и коридора
Дискусия и заключения
Растежът на плесени или дрожди в пробите показва, че във въздуха има алергени. Те се съдържат в живи клетки на гъбички, които могат да растат и да се размножават след поставяне на въздушна проба върху хранителна среда. Те се намират и в мъртви гъби, които не се откриват с този метод. Това означава, че общата концентрация на гъбични алергени във въздуха може значително да надвиши броя на жизнеспособните гъбички.
Според резултатите от експеримента може да се види, че ако не се спазват правилата за борба с мухъл в апартамента, живи гъби във въздуха на помещението присъстват приблизително във всеки трети случай.
Концентрацията на жизнеспособни плесени и дрожди-подобни гъби е максимална в помещения с висока влажност на въздуха, което създава най-добри условия за тяхното размножаване.
Трябва също да се отбележи, че микроскопичните гъбички присъстват в спалнята в по-висока концентрация, отколкото например в коридора.
Тези данни потвърждават уместността на мерките за борба с мухъла в банята, кухнята и спалнята, както е посочено в раздела Съвети на нашия уебсайт. Тестовата система, използвана в нашия експеримент, може да се използва както за определяне на необходимостта от набор от мерки за борба с гъбичките, така и за оценка на ефективността на тези мерки.