Изследване за туберкулоза и проверка на диагнозата
В диагностичните и лечебно-профилактични институции на общата медицинска мрежа, когато се изследва туберкулозата, е необходимо да се извършат минимум задължителни диагностични процедури: да се проучи историята и оплакванията на пациента, да се проведе клиничен преглед, да се направи тест за кръв и урина, трикратно микроскопско изследване на диагностичен материал за MBT с оцветяване по Ziehl-Nelsen и рентгеново изследване на засегнатия орган. Ако резултатите от изследването са положителни или изискват изясняване, пациентът се изпраща в специализирана фтизиатрична институция. Специализирани фтизиатрични институции (антитуберкулозни диспансери, болници, изследователски институти) извършват уточнена диагностика на туберкулозата, като използват всички налични диагностични възможности.
При наличие на показания пациентите се подлагат на индивидуална туберкулинова диагностика, задълбочено бактериологично и радиологично изследване, имуноензимен анализ, както и ендоскопско изследване с получаване на биопсичен материал за последваща цитологична и хистологична диагноза. При бактериологичното изследване се използват флуоресцентна микроскопия и методът на културата. Задължително е да се изследва чувствителността на MBT към противотуберкулозни лекарства. При сложни диагностични случаи се прибягва до молекулярно-биологични диагностични методи. При необходимост провеждане на ex juvantibus терапия. Проверката на диагнозата туберкулоза обикновено се постига чрез бактериологични или морфологични изследвания. Целта на бактериологичното изследване е да се идентифицира причинителя на туберкулозата; целта на морфологичния е да се открият елементи на туберкулозен гранулом в диагностичния материал.
Възможности за проверка на диагнозататуберкулозата се разширява с помощта на имунологични и молекулярно-биологични методи за изследване. Те позволяват да се открият отделни MBT антигени в кръвта, антитела, образувани към тях, както и да се идентифицира ДНК на причинителя на туберкулозата. За съжаление, проверката на диагнозата туберкулоза не винаги е осъществима. Често в реални условия потвърждението на туберкулозната етиология на заболяването е положителна клинична и радиологична динамика в процеса на противотуберкулозна терапия.