Изстъргване на езика за анализ на жлъчни киселини
Остъргване на езиказа анализ на жлъчни киселини се използва за откриване на патологичен дуоденолингвален рефлукс, показващ недостатъчност на трите клапни структури на горния храносмилателен тракт - лилорна, сърдечна и фарингеална клапи.
Качественият анализсе извършва с помощта на цветна тънкослойна хроматография. Рано сутрин, преди започване на хранене, лекарства и течности, с чаена лъжичка се изстъргва повърхността на езика на местата, където се натрупва плака. Полученият материал се прехвърля в епруветка и се добавят 0,7 ml 96 етилов алкохол. Пробата трябва да се остави за 1-2 часа в епруветка с плътно затворен капак, за да се разтворят напълно определени компоненти на материала.След това съдържанието на епруветката се изпарява във вряща водна баня, докато първоначалният обем намалее 2 пъти. Една капка от спиртния екстракт се нанася върху хроматографска плака, предварително загрята в пещ за 1 час при температура 105-110 в началната точка. Началната точка трябва да се намира на 1 см над долния ръб на чинията (препоръчително е първо да маркирате тази точка с мек обикновен молив). Поставете плочата отново в сушилнята, докато капката изсъхне напълно. След това плочата се охлажда до стайна температура.
За да се прояви, плочатасе спуска с долния си ръб в съд с диспергираща течност, така че нивото на тази течност да е 0,5-0,8 см по-високо от долния ръб на плочата.Съставът на диспергиращата течност е 60 mP ледена оцетна киселина, 40 ml толуол, 5 ml дестилирана вода. Плочата е в съда, докато се импрегнира напълно с бустерната течност. В заключение се изсушава и манифестира чрез напръскване от спрей бутилка с 10% алкохолен разтвор на фосфорно-молибденова киселина и след това се поставя в сушилен шкаф за1-2 минути Жлъчни киселини в достатъчно висока концентрация в изстъргване от езика се появяват върху плаката под формата на отделни петна, които могат да се сравнят с пробата. При ниска концентрация на жлъчни киселини върху пластмасата техните следи се виждат под формата на плътна линия.
Езофагоскопия при деца
Езофагоскопиятадопълва, а в някои случаи напълно замества някои методи за изследване на хранопровода. Противопоказанията включват остри възпалителни заболявания на назофаринкса и трахеобронхиалното дърво, тежка сърдечно-съдова недостатъчност, дихателна недостатъчност (Св. М.П., аортна аневризма, органични промени в централната нервна система).
Изследванетосе извършва сутрин на гладно, в специално помещение, най-често без анестезия, с предварителна санация и локална анестезия на орофаринкса. Методологията на изследването е описана подробно в съответната литература за ендоскопска диагностика на заболявания на храносмилателния тракт при деца, поради което по-долу ще бъде обърнато основно внимание на ендоскопската семиотика.
Повърхностен езофагит. Повърхностният езофагит се характеризира с хиперемия или подуване на лигавицата, оток, наличие на плоски издутини и белезникави плаки. Има удебеляване на гънките на лигавицата на хранопровода поради нейния оток.
Ерозивен езофагит. Ерозивният езофагит се характеризира с наличието на единични или множествени ерозии на лигавицата под формата на закръглени или линейни повърхностни дефекти с малинов цвят с чисто дъно или покрити с лесно отстранимо сивкаво покритие.По правило ерозиите са заобиколени от променена лигавица.
При улцерозен езофагитсе наблюдават улцеративни дефекти с различни форми и размери. Дъното на язвите е покрито с бледосивкава, лесно отстранима плака.Ръбовете на язвата са инфилтрирани,лигавицата около язвите е едематозна, хиперемична. В някои случаи язвите кървят лесно, когато се докосне краят на апарата.