ЯМР на тазобедрените стави
Пациент О., 41 години, служител на нашата болница. Преди седмица започна да се оплаква от силни болки в областта на лявата тазобедрена става. Тя категорично отрича да има нараняване. Рентгенографията и ултразвукът на ставата не разкриват патология. Болката се засили, не реагира на облекчаване на НСПВС. Препоръчаха му ЯМР.
N.B. Извинявам се за качеството на предоставените изображения, нашето устройство е на 10 години, няма DICOM интерфейс.
Болка в областта на лява т/б става
Първоначално възникна мисълта, че това е метастатично увреждане на туберкулозната става, но след това внимателно прочетох заглавието на раздела, оказа се, че тази тема е "Инфекция и възпалителни процеси". Следователно тогава може да се касае за хематогенен остеомиелит.
болка в t/b ставата
ЯМР на тазобедрените стави
Първоначално ми се стори, че говорим за фрактура на шийката на бедрената кост, изразен оток на костта, а в главата и шията имаше зони на лиза и некроза. Периартикуларен малък излив? Dyfryad инфекциозен остеит (често това е любимата локализация на туберкулозата).
Моите извинения!
Бруно Ванде Берг, Фредерик Лекуве, Бодуен Малдаг, Жак Малгем
Университетска болница St Luc, Брюксел, Белгия
Примери за ЯМР изображения за (преходна остеопороза на тазобедрената става):
стр. Reimer P.M. Парижел Ф.-А. Sticnoth (Eds.) Клинична MR образна диагностика Практически подход
Преходна остеопороза
Да, оказа се, че вече съм изостанал. Благодаря много за предоставената информация! Прочетох статията внимателноясно, достъпно и поучително. Още веднъж благодаря за мажоретката!
Сега един въпрос. Оказва се, че е невъзможно да се направи разлика между преходен оток на костния мозък и преходна остеопороза без рентген, а само с ЯМР? И биопсията може ли добре да разграничи тези две понятия?
Преходен оток на костния мозък и преходна остеопороза
Благодаря за въпроса ви; Това е основно ключовият момент на разл. диагноза, въпреки че не играе съществена роля по отношение на резултатите и подхода към лечението. Микроскопски това състояние не може да бъде точно диференцирано. Находките на морфолозите са неспецифични. Но това е биопсия, която изключва всички други варианти на патология, при които може да възникне оток на костния мозък. Не трябва да забравяме, че тези диагнози са чисто ЯМР и терминологията е одобрена сравнително наскоро. При достатъчен опит в ЯМР на опорно-двигателния апарат понякога не е необходима биопсия, в нашия случай пациентът е болничен работник и много се страхува от онкология. По отношение на рентгеновите лъчи си прав. При преходна остеопороза рентгенографията на ставата 3-6 седмици след началото на острата клиника разкрива признаци на остеопения, често доста изразени. При преходен оток рентгеновата снимка ще бъде отрицателна. Доколкото знам лечението и в двата случая е едно и също (кортикостероидна терапия).
Моля обяснете.
Съжалявам. Перфектна "нула" съм по КТ, КТ и ЯМР. Обръщам се към колегите с въпрос и моля за разяснение. Струваше ми се, че в този конкретен случай патологичният процес е локализиран в областта на „разположение“ точно на червения костен мозък (при възрастен)?
За съжаление не ме бива
За съжаление не съм силен в българската терминология за ЯМР. На английски винаги пишем Bone Marrow, правим разлика между червено и жълто (червен & жълт костен мозък), но това е необходимо най-вече за децатазнайте да не бъркате патологията с нормата. Надявам се колегите да обяснят как се тълкуват тези термини в българоезичните страни.
червен костен мозък
При възрастни области на костите на червения костен мозък (червен костен мозък) не е толкова много. Повечето кости са пълни с мастен костен мозък. Червеният костен мозък присъства предимно при деца.
Червеният костен мозък при нормални деца изглежда по същия начин като патологията тук. Има схеми за разпределение на червения костен мозък при деца в скелета в зависимост от възрастта. В този случай, в главата и шията на възрастен, червеният костен мозък обикновено не трябва да се наблюдава по време на MRI изследване. Следователно намаляването на интензивността при Т1 е проява на оток на костния мозък.
Въпросът е зададен с образователна цел.
Скъпи колега! Подчертах, че изобщо не разбирам CT, MRI и SCT.За червения костен мозък в епифизите и метафизите на дългите тръбести кости (направих аналогия), който се запазва при възрастни, попитах само с единствената цел дали откритата по време на изследването остеопороза е свързана с туберкулозния процес, защото любимото място за локализация на тръбите е известно и доказано. процес, а именно областите на костта, където се намира червеният костен мозък. В тази връзка въпросът е: „Не могат ли тези промени – остеопоротична трансформация на костната тъкан да показват тубарен процес?“ Още веднъж подчертавам, че зададох този въпрос с чисто познавателна цел за себе си. С уважение, В. Катенев.