Как да определим риска от хипертония

Риск от артериална хипертония

Каква е опасността от артериална хипертония и как да се определи рискът от заболяването?

Артериалната хипертония е заболяване, което представлява реална заплаха за здравето и дори живота на пациента. Опасността от хипертония (артериална хипертония) се крие във възможността за развитие на опасни или фатални усложнения на това заболяване. Рискът от артериална хипертония се определя в зависимост от определени фактори, които влияят върху развитието на заболяването. Определянето на риска от артериална хипертония е важен момент в диагностиката на това заболяване и помага да се направи правилна прогноза на заболяването и да се предпише адекватно лечение.

Определяне на риска от артериална хипертония. Защо това е важно? Рискът от артериална хипертония означава възможността от тежки или дори фатални усложнения на това заболяване: мозъчен инсулт, миокарден инфаркт и др. Ето защо съвременният подход към диагностиката и лечението на артериалната хипертония задължително включва определяне на риска от това заболяване.

Какво определя риска от артериална хипертония Рискът от артериална хипертония се определя в зависимост от няколко основни параметъра/показателя, показващи естеството на развитие на заболяването и възможността за развитие на определени усложнения. Определянето на риска от артериална хипертония започва с дефинирането на тези показатели:

Числата на кръвното налягане (BP) Вече описахме класификацията на артериалната хипертония в зависимост от нивото на артериалното налягане в статията „Кръвно налягане при хипертония“. Трябва да се каже, че при определяне на риска от артериална хипертония цифрите на кръвното налягане не са най-важните. При изчисляване на риска от артериална хипертония се вземат предвид най-високите регистрирани стойностикръвно налягане.

Рискови фактори (РФ). Основните рискови фактори за артериална хипертония са възрастта, лошите навици, нивата на холестерол в кръвта, нездравословен начин на живот, различни метаболитни нарушения и др. (вижте Артериална хипертония. Рискови фактори)

Увреждане на прицелните органи (TOM). Артериалната хипертония се характеризира с увреждане на определени органи на тялото. В медицината тези органи се наричат "целеви органи".

Поражението на целевите органи при артериална хипертония може да бъде изразено от следните заболявания:

Разширяване на сърцето (хипертрофия на лявата камера), което се установява чрез ултразвук и ЕКГ;
Бъбречното увреждане се характеризира с разрушаване на активните елементи на бъбреците и появата на бъбречна недостатъчност;
Атеросклероза на кръвоносните съдове - образуването на плътни плаки по стените на големите кръвоносни съдове;
Увреждане на съдовете на ретината на очите - стесняване на лумена и разрушаване на артериалните съдове на ретината на очите и зрително увреждане;
Церебрално-съдова болест - нарушено кръвообращение в мозъка и повишен риск от инсулт.

Коморбидните клинични състояния (СКС) са различни хронични заболявания, които значително утежняват развитието на артериалната хипертония и повишават риска от усложнения. При изчисляване на риска от артериална хипертония се вземат предвид такива съпътстващи клинични състояния като:

Нарушено мозъчно кръвообращение – исхемичен инсулт, хеморагичен инсулт, преходна исхемична атака;
Исхемична болест на сърцето - ангина пекторис, миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност;
Бъбречно заболяване - бъбречна недостатъчност, увреждане на бъбреците поради диабет;
Съдови лезии - атеросклероза на аортата и други големи съдове, аневризма на аортата;

Изчисляване на риска от хипертония Изчисляването на риска от хипертония взема предвид всички фактори, описани по-горе. Изчисляването на риска се извършва с помощта на таблицата:

Какви са усложненията на хипертонията

Усложненията на хипертонията могат да представляват значителен риск за пациентите, така че хората трябва да са наясно с основната опасност и да лекуват това заболяване навреме.

Хипертонията е патология на сърдечно-съдовия апарат, нейното развитие се дължи на дисфункция на съдовата регулация, неврохуморалните и бъбречните механизми, което води до развитие на артериална хипертония и функционални промени в сърцето, централната нервна система и бъбреците. Всичко това се проявява с повишено налягане, главоболие, шум в ушите, сърцебиене, воал пред очите.

Диагностични методи

За да идентифицира това заболяване, лекарят предписва следните видове прегледи:

измерване на кръвното налягане по определена схема;
електрокардиограма на сърцето;
ехокардиография;
ултразвукова доплерография на артерии и бъбреци;
анализ на кръв и урина и техните биохимични показатели.

След това специалистът избира всички необходими лекарства за правилното и дългосрочно лечение на заболяването.

Видове усложнения при хипертония

По време на усложненията на хипертонията се появяват сериозни форми на обостряне на това заболяване, хипертонията може да се държи доста агресивно.

Хипертоничната криза е внезапно повишаване на кръвното налягане вкомбиниран с невроваскуларен отговор. Едно от усложненията на това заболяване е мозъчен кръвоизлив. Тази форма на усложнение е представена от най-високата степен на опасност, която често води до увреждане на целия мозък. Тази проява се среща във всички части на мозъка.

От гледна точка на клиничната картина това заболяване се представя като най-опасното обостряне, което се развива мигновено и неочаквано с проява на силно главоболие. След това пациентът има нарушение на говорната функция и се развива парализа.

Ако пациентът незабавно бъде отведен в медицинско заведение, тогава може би той ще има шансове да възстанови напълно всички функции на тялото.

Друг вид усложнение на хипертонията е хипертоничното мозъчно увреждане. Импулсът за развитието на това заболяване е, че възниква съдов спазъм, поради което се развива церебрален оток. В бъдеще се появява некроза на малки съдове и съседни области на мозъчната тъкан.

Заболяването се проявява с остри режещи болки, високо кръвно налягане, загуба на съзнание, конвулсии. В представения случай е необходимо спешно да се възстанови кръвното налягане, ако се вземат такива мерки, тогава процесът на възстановяване е обратим.

В този момент могат да възникнат усложнения с появата на инсулт и остра хипертонична енцефалопатия. Ако внезапно се появи високо кръвно налягане, резултатът може да бъде хеморагичен инсулт. Ако хипертонията непрекъснато нараства, тогава може да възникне исхемичен инсулт. Хроничните нарушения на кръвообращението преобладават предимно при възрастните хора и при тези, които страдат от продължителна хипертония.

В допълнение към горните видове усложнения, може същовъзникват инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност, най-опасното развитие на заболяването е увреждане на бъбреците и мозъка.

С напредването на заболяването се появяват склеротични промени в бъбреците поради хронична исхемия, която образува сбръчкани бъбреци. Такива бъбреци впоследствие не могат да се справят с функциите си, което води до образуване на бъбречна недостатъчност.

Хипертонията, която не може да контролира съдовете, плюс високото кръвно налягане може да доведе до бързо увреждане на бъбреците. В този случай техните функции могат да бъдат възстановени само с помощта на хемодиализа.

Какви са усложненията на хипертонията

Високото кръвно налягане в нашия свят е сериозен проблем, който засяга всички. Според учените хипертонията е водещ фактор за развитието на инсулти, миокардни инфаркти, увреждания на кръвоносните съдове, бъбреците и загуба на зрение.

През последните 35 години е налице драматичен скок в медицината в решаването на този проблем. Смъртността от инсулт е намаляла с 50%, а смъртността от инфаркт е намаляла с 40%. Но все още не е възможно напълно да се победи тази болест. Много пациенти, страдащи от високо кръвно налягане, пренебрегват мерките за предотвратяване на хипертонията, както и поддържането на здравословен начин на живот. Много хора на нашата планета живеят с недиагностицирана болест и няколко милиона са болни от нея.

Усложненията на хипертонията са:

атеросклероза;
сърдечно заболяване;
заболявания на централната нервна система;
заболяване на бъбреците;
зрително увреждане;
диабет;
прееклампсия;
метаболитен синдром.

Атеросклероза # 8211; тази форма на усложнение е представена от факта, че в кръвта на пациентаима високо ниво на липопротеини, като в същото време тяхната плътност е доста ниска. А по стените на кръвоносните съдове се образуват атероматозни плаки. Прогресирането на артериалната хипертония може да доведе до тези проблеми, ако пациентът не получи необходимото лечение.

Сърдечно заболяване. Високото кръвно налягане повишава риска от миокарден инфаркт. Следователно, това заболяване се отнася до редица усложнения, които в бъдеще ще доведат до стесняване на коронарните артерии, които директно доставят кръв към сърдечния мускул.

Нарушения на централната нервна система. Този рисков фактор за развитие на заболяването включва инсулт, хроничен мозъчно-съдов инцидент.

Проблем с бъбреците. Поради факта, че има нарушение на кръвообращението на целия организъм, постепенно се развива бъбречна недостатъчност.

Визия. Поради проблеми с кръвообращението започват да страдат и очите. Това се дължи на факта, че ретината и зрителният нерв не получават необходимото количество кръв, което е необходимо за захранване на малките артерии.

Диабет. Артериалната хипертония е рисков фактор за развитие на усложнения при пациенти със захарен диабет. Може да причини диабетно стъпало, ретинопатия и много други прояви при пациента.

Прееклампсия # 8211; това заболяване засяга предимно бременни жени, тоест прояви на прееклампсия или, както се наричат по друг начин, токсикоза. Ако през този период от живота имате високо кръвно налягане, това може значително да повлияе на усложняването на състоянието ви.

Метаболитен синдром # 8211; това състояние на тялото се развива поради затлъстяване, повишено кръвно налягане, както и нивата на кръвната захар, развитието на риска от инфаркт на миокарда и инсулт.

Много е важно по време на прогресирането или внезапното проявление на хипертония своевременно да се консултирате с лекар за помощ.

Тогава вероятността от симптоми е намалена до нула. И ако вашият лекар е открил този вид заболяване в ранен стадий на развитие, тогава непременно използвайте всичките му съвети. В крайна сметка болестта е по-добре да се предотврати, отколкото дълго и трудно да се лекува.