Как да различим лекарската грешка от небрежността
Това е много сложен въпрос и винаги се решава много трудно. По правило се решава в полза на лекаря, тоест неговото действие се признава за грешка.
В общи линии по какво се различават тези две понятия? Случаят, като правило, се разглежда, когато пациентът е починал или е получил сериозни усложнения по вина на лекаря. И роднините започват да се оплакват от това. Тогава започват на различни нива - от главния лекар на болницата до съдилищата, да си изясняват случилото се.
Лекарска грешка предполага, че лекарят много се е опитал да помогне на пациента си, но мислите му са тръгнали в грешната посока, но в грешната. Или е направил непълно количество изследвания, интервенции и т.н.
Анебрежност предполага, че лекарят е подходил към пациента "небрежно", повърхностно, не е вникнал в същността на случая, подценил го е, не е предписал правилно лечение. И тогава той вече не дойде при пациента, за да се увери, че всичко е наред. Ще дам два примера от реалната практика.
Първо. Пациентът е приетв събота вечерта (тогава в болниците имаше само дежурни лекари) със силни болки в корема, гадене, повръщане и температура. Лекарят от спешното отделение, след като чу за повръщане, го изпрати в инфекциозното отделение без преглед с диагноза хранително отравяне. В инфекциозното отделение нямаше лекар, а сестрите се отнасяха към този пациент като към отровен. В неделя го болеше. Никой не се е обадил на дежурния лекар. В понеделник пациентът е с диагноза "перитонит" по време на обхода и спешно е отведен в операционната зала. Оказа се, че има апендицит, който даде перитонит поради факта, че апендиксът се спука. се развил сепсис. Пациентът не е спасен.
Втори пример. Пациентът пристига с почти същите симптоми. Апендицитсъс съмнение веднага, прегледан с експресна диагностика, откаран на операционна маса. Апендиксът беше отстранен. Но състоянието на пациента не се подобри. Имаше признаци на перитонит. Приеха ме за втора операция. Оказа се, че има усукване на червата с некроза. Пациентът едва беше изваден от другия свят.
Как бихте оценили двата примера?
И оценката беше такава - и в двата случая "лекарска грешка".
Но не бих се съгласил с такава оценка в първия случай, защото лекарят подходи много повърхностно към пациента, не го прегледа правилно, изпрати го в неосновно отделение, не организира консултация с тесни специалисти, поради което беше загубено ценно време. Считам, че това си е чиста престъпнанебрежност на лекаря, неговото самочувствие и небрежно отношение към пациента, поради което лицето почина.
Във втория пример лекарят се постара много. Но той направи грешка, като не направи одит на коремната кухина по време на операцията, както трябва да се направи. В резултат на това се размина с втора много тежка диагноза. Тук, разбира се, също има небрежност, но тя е маскирана от голямата отговорност на лекаря към този пациент.
Така че тези две концепции в медицината вървят рамо до рамо. Само пациентът плаща за всичко, понякога с цената на живота си.
И досега в седемдесет процента от случаите лекарите избягват наказателна отговорност. А членовете на Наказателния кодекс, според които лекар може (понякога) да бъде привлечен все пак, са следните: