Как се извършва операция на апендицит?
Лапаротомна апендектомия
Пациентите изискват минимална подготовка преди операцията. Те обръсват предната коремна стена и забраняват приема на вода и храна в навечерието на апендектомията.
Операцията се извършва под местна анестезия или обща анестезия. Разрезът Volkovich-McBerney се използва за отстраняване на апендикса. Параректален достъп се използва в случаите, когато диагнозата не е напълно ясна. След отваряне на коремната кухина се открива вермиформен апендикс, чиято основа е разположена в областта на купола на цекума, където се свързват три мускулни ленти. Свободният достъп ви позволява да разгледате подробно илеоцекалната зона. След това процесът се отстранява в раната, мобилизира се, лигира, дисектира мезентериума. В основата на апендикса се прилага кетгут, над който процесът се отрязва. Налагат се Z-образни и кисетични шевове върху пънчето. Извършва се тоалетна на коремната кухина, раната се зашива и при необходимост се дренира. След апендектомия температурата може да се повиши и да се поддържа в продължение на една седмица.
Традиционната хирургия на апендикса изисква почивка на легло през първите 24 часа, прилагане на студено върху раната и болкоуспокояващи. Обикновено, при липса на следоперативни усложнения, чревната подвижност се възстановява след 2 дни. Ако пациентът няма диспептични разстройства, тогава 12 часа след операцията е разрешено да пие и да приема течна храна. Няма специална диета след апендектомия, но трябва постепенно да се върнете към нормалната си диета. С развитието на усложнения са показани антибиотици.
Лапароскопска апендектомия
Алтернатива на болезнената конвенционална хирургия е лапароскопската апендектомия. С помощта на модерно оборудване е възможно да се премахне апендикса чрезвагината и дори устата. Много тънки инструменти се прекарват през устната кухина до мястото на операцията, с тях се прави микроскопичен отвор и се прониква в коремната кухина. След отстраняване на процеса шевовете не се прилагат.
Предимствата на този метод за лечение на апендицит са: минимален следоперативен период, бързо възстановяване след операция, изписване от болницата след няколко часа, нисък риск от усложнения, тъй като с този метод е почти невъзможно бактериите да проникнат в коремната кухина. Но въпреки това вероятността от вътрешно кървене все още съществува.
Този метод за лечение на апендицит е много по-ефективен от традиционния метод.