Как се проявява тригеминалната невропатия?

Съдържание

Невропатията е нервно заболяване, при което има нарушение на чувствителността на нервните окончания и тяхното изчерпване.

Нервите в областта на лицето са на повърхността и лесно се увреждат в резултат на множество фактори и стоматологични процедури. Една от причините за развитието на такова заболяване като невропатия на тригеминалния нерв е предната част на челюстта или удар.

Как и защо възниква?

Невропатия може да се развие при всеки, независимо от пол и възраст. Има много фактори, допринасящи за това:

неуспешно инсталиране на протези;
тежка екстракция на зъб;
фрактури в челюстта или в основата на черепа;
операция на лицето или челюстта;
неправилно извършена анестезия;
вирусна инфекция (най-често невропатията на лицевия нерв се провокира от херпесния вирус);
вродено предразположение;
одонтогенно възпаление на меките тъкани;
тежка бременност, раждане, хипоксия на плода;
алергия към материала за пълнене.

Характеристики на проявата на патологията на тригеминалния нерв

Заболяването може да бъде остро или хронично. При някои видове хронична невропатия симптомите са доста леки и може да не причинят сериозно страдание на пациента.

При остър процес пациентът има силни болки, най-често те са постоянни и са придружени от парализа или развитие на шок. Това състояние е особено изразено при фрактури с нарушаване или разкъсване на отделни влакна.

Типични симптоми на увреждане на тригеминалния нервобикновено следното:

нарушения на чувствителността в зоната на инервация (изтръпване, дискомфорт, усещане за "пълзене");
болка в областта на нарушението, изразена, постоянно монотонна, практически непрекъсната;
нарушение на мускулите на лицето и челюстта под формата на пареза или парализа;
при натискане на засегнатата област, както и при движение на долната челюст, говорене или хранене, болката се увеличава.

Ако погледнете такъв пациент, можете да видите промяна в сянката на кожата до цианотична или мраморна. Кожата става по-тънка, но се забелязва подуване. Поражението на отделна област на тригеминалния нерв води до нарушаване на трофизма в областта на растежа на косата и те започват да падат.

Много пациенти се оплакват от затруднено ухапване или дъвчене на храна, което се обяснява с атрофични промени в челюстните мускули и силна болка. Вижда се, че ако възникне пристъп, пациентът усърдно разтрива това място или замръзва в позата, в която го е хванала болката.

Как да се отървете от проблема?

Компетентното лечение на невропатия на лицевия нерв е да повлияе на причината за възникването му:

Елиминиране на възпалителния процес или инфекция.
Възстановяване след счупване с шина или превръзка. Важно е задържаните влакна да станат свободни.
При неправилно протезиране, протезата трябва да се свали и постави правилно.
В случай на алергична реакция трябва да се отстрани контактният алерген.

Симптоматичната терапия за всички видове неврити се провежда по същия начин. На пациента се предписват болкоуспокояващи, витамини и вещества за поддържане на имунитета. Но само лекарможе да препоръча имената на лекарствата и тяхната дозировка за всеки отделен пациент.

За подобряване на състоянието с неврит на лицевия нерв се препоръчва използването на методи на физиотерапия. Добра помощ в този случай, физиотерапия, акупунктура, фонофореза и глюкокортикоиди, ултразвукова терапия, диадинамичен ток.

Лекарството на избор за лечение на тригеминална невропатия е антиконвулсанта карбамазепин. Такава помощ на пациенти с тази патология се практикува от 60-те години на миналия век. Таблетките, съдържащи това активно вещество, трябва да се приемат редовно, до 500-800 mg на ден и да се измиват с много вода.

Ако след редовна употреба на лекарството болката не намалява, тогава диагнозата тригеминална невропатия се счита за съмнителна и пациентът се нуждае от допълнително изследване. Дозировката се избира индивидуално, обикновено след 3-4 седмици тя се намалява до минимум, но е ефективна.

Приемането на карбамезепин се извършва в момент, когато пациентът изпитва най-изразен дискомфорт. Най-често това се отбелязва сутрин, така че най-високата доза се препоръчва за приемане сутрин и преди лягане.

В някои случаи лекарят може да препоръча използването на ректални супозитории с това лекарство, което до известна степен подобрява разтварянето му в кръвта и намалява скоростта на екскреция.

Дългосрочната употреба на карбамазепин във високи дози води до развитие на нежелани реакции на тялото - нарушена координация, сънливост, гадене. Понякога може да възникне апластична анемия.

Около 15% от пациентите не забелязват изразена ефективност на лекарството, в който случай се заменя с дифенин или габапентин. Като цяло се понася добре от пациентите и рядко причинявастранични ефекти.

Продължителността на приема и дозировката на лекарството трябва да се предписват само от невролог. Рязкото спиране на лекарството е нежелателно, тъй като на този фон може да възникне обостряне на синдрома на болката.