Какво да правите и как да получите квалифицирана помощ при хипоспадия при дете
Експертно мнение: Хипоспадия при бебе? Не е присъда.
Достъпно хирургично лечение на хипоспадия в Москва безплатно според задължителната медицинска застраховка.
В днешно време все повече деца се раждат с диагноза хипоспадия. Ако преди 30 години честотата на хипоспадия е била 1 случай на 300-400 деца, сега заболяването се открива при 1 от 150-200 новородени момчета.
За да се спрем по-подробно на същността на проблема, възможните начини за корекция, както и насочването на родителите, разговаряхме с хирурга в Детската клинична болница № 9, а именно с началника на урологичния отдел Олег Василиевич Староверов.
Какво е хипоспадия?
Хипоспадията е вродена малформация на външните полови органи на момчетата, характеризираща се с липса на част от уретрата и съответното неправилно разположение на външния отвор на уретрата (върху пениса, скротума или дори перинеума на детето). Също така, това заболяване се характеризира с кривина на пениса с различна тежест.
Лечение на хипоспадия
Лечението е възможно само чрез операция. Различните форми на хипоспадия изискват диференциран подход. Вземат се предвид не само местоположението на външния отвор на уретрата, степента на кривина на пениса, но и външно малки анатомични аномалии (изтъняване на стената на уретралната тръба, липса на гъбеста тъкан на уретрата, степен на развитие на препуциума и др.), Които влияят върху техниката на операцията, продължителността на дрениране на създадения уретра с катетър, вида на хирургическата превръзка и др.
Най-разпространената техника в света е операцията, предложена от американския хирург У. Снодграс в1994 г. По време на операцията по тази техника запазената уретрална платформа се дисектира по цялата дължина на бъдещата неуретра, зашива се под формата на тръба и се покрива с още два реда конци от местни тъкани.
При трудни случаи на хипоспадия все повече уролози по света предпочитат да извършват операцията на два етапа. С изразена кривина на пениса в Детската клинична болница № 9 на име. Г.Н. Операцията на Сперански се провежда на два етапа. Първо, пенисът се изправя с помощта на вътрешния лист на препуциума (патент на О. В. Староверов). В резултат на това пенисът се изправя и се създава платформа, от която след 6 месеца се образува уретрална тръба с външен отвор на уретрата, разположен върху главичката на пениса.
Безплатно лечение на хипоспадия по задължителна медицинска застраховка
Съгласно политиката на CHI лечението на хипоспадия е безплатно. Планово оперативно лечение в една от най-добрите детски болници в България - Детска клинична болница №. Г.Н. Сперански - достъпен за всеки гражданин на България, независимо от града на пребиваване. Това е гарантирано от Федералния закон "За задължителното медицинско осигуряване в Руската федерация" № 323. Осигуреният гражданин има право да избере град, медицинска организация, съответстваща на профила на неговото заболяване, както и лекар специалист от персонала на болницата.
Можете да научите повече за възможността за планирана безплатна хоспитализация по задължителна медицинска застраховка в тази или други московски болници и да получите информация от специалист, като се обадите на денонощната гореща линия „Здравна столица“ 8 (495) 587-70-88.
Столицата на здравето е проект с нестопанска цел, който помага на пациентите извън града да получат безплатно медицинско обслужване в московски болници по задължителна медицинска застраховка.
Проектът си сътрудничи с всички градски лечебни заведения,работещи под OMS. Пациентският ръководител ще ви помогне да изберете специализирана институция и да оптимизирате процеса на хоспитализация.
Всички услуги се предоставят безплатно.
Детска градска клинична болница. Г.Н. Сперански
Детска болница № 9 на име. Г.Н. Сперански е една от най-големите многопрофилни болници в България с богата история, екип от високопрофесионални лекари и квалифицирани медицински сестри и най-модерните и ефективни диагностични методи. Медицинско обслужване се предоставя на деца от 0 до 18 години.
Хирургията на хипоспадия се счита за една от най-трудните в детската урология-андрология. Опитът на хирурга играе огромна роля за резултатите от лечението.
В Детска клинична болница № 9 всички операции при деца с хипоспадия в продължение на двадесет години се извършват от началника на урологичния отдел Олег Василиевич Староверов.
Можете да намерите допълнителна информация за работата на лекар на уебсайтовете: staroverov.ru/.
Препоръчителна възраст за операция
Оптималната възраст за оперативно лечение на хипоспадия, препоръчана от Европейското дружество по урология, е от 6 месеца до 2 години. Операцията, извършена в ранна възраст, има минимален ефект върху психиката на детето - то просто не помни негативния опит, а по-нататъшният процес на сексуално осъзнаване при момчето преминава без усложнения.
Но ако е необходимо, операцията може да се извърши на всяка възраст, включително възрастни мъже.
Как да кандидатствате за хоспитализация в Детска болница №. Г.Н. Сперански
Пациентите с привързаност към всяка московска поликлиника могат директно да си запишат среща с O.V. Староверов (понеделник, 14:00 ч.) до Консултативно-диагностична поликлиника (КДП) на болницата.
Лекарят ще назначи конкретен ден на операцията и издаванебилет за прием в болница. За този ваучер трябва да получите направление за хоспитализация в Детска градска клинична болница № 9 на името на. Г.Н. Сперански от местните здравни власти или от местния педиатър.
Етапи на подготовка за хоспитализация
За да получите първоначална консултация в Детска градска клинична болница №. Г.Н. Сперански, е необходимо да имате предварителна диагноза и да предоставите всички налични медицински документи.
Дори след хоспитализация кураторът не оставя пациента без надзор и е готов да окаже помощ и информационна подкрепа.
Необходими документи и анализи за хоспитализация в Детска клинична болница №. Г.Н. Сперански
Дете:
1. Насочване за хоспитализация в Детска градска клинична болница № 9 на Москва от местните здравни власти или от местен педиатър.
2. Застраховка на детето.
3. Фотокопие на застрахователна полица на детето + акт за раждане.
4. Паспорт на един от родителите (настойник, ако има такъв - на детето). За чуждестранни лица - копие от задграничен паспорт.
5. Клиничен кръвен тест с брой на тромбоцитите, време на кървене и коагулация (посочете метода на определяне) - валиден 10 дни.
6. Анализ на урината - валиден 10 дни.
7. Кръвен тест за HBS антиген, HCV антиген – валиден 2 месеца. Кръвният тест за ХИВ от 15-годишна възраст е валиден 2 месеца.
8. ЕКГ, заключение на кардиолог с промени в ЕКГ - 1 месец.
9. Анализ на изпражненията за хелминти, ентеробиоза, салмонелоза (майка и дете) - валиден 7 дни.
10. Помощ-заключение на участъковия педиатър за възможността за оперативно лечение - валидно 3 дни.
11. Информация за профилактични ваксинации + удостоверение за ваксинация срещу морбили или медицинско изключение.
12. Информация за прекарани инфекциозни заболявания.
13.Удостоверение за липса на контакти със заразно болни за последните 3 седмици по местоживеене - валидно 1 ден.
14. Удостоверение за липса на контакти със заразно болни за последните 3 седмици в училище или детска градина/ясла - валидно 1 ден.
15. Извлечение от историята на развитието и заключението на специалист (ако детето е регистрирано в диспансер).
16. Рентгенови снимки на предишни изследвания.
За мама:
1. Удостоверение за ваксинация срещу морбили на възраст под 35 години или удостоверение за минало преболедуване или титър на антитела срещу морбили.
2. Анализ на изпражненията за салмонелоза (с дете под 2 години).
За да сведете до минимум времето за изчакване за хоспитализация, трябва да предоставите следните документи:
1. Ритъм на спонтанно уриниране в продължение на 3 дни. Отчита се времето на уриниране и обемът на отделената урина (в ml).
2. Резултати от предишни изследвания (извлечения от болници).
3. Рентгенови снимки на урологични изследвания (ако са направени по-рано).
4. За повторни кандидати трябва да имате фотокопие от предишното извлечение (предадено на медицинската история в спешното отделение).
Противопоказания за операция
Към момента на хоспитализацията и операцията детето трябва да е напълно здраво: да не го боли месец преди операцията, да бъде прегледано от педиатър за други заболявания, при които не може да се извърши операция (например сърдечно заболяване). В този случай операцията се отлага и детето се наблюдава от специалисти.
Хоспитализация и рехабилитация
Ако всичко е наред, детето влиза в отделението за планова хоспитализация. След преглед от анестезиолог се извършва оперативно лечение под обща анестезия. Родителите придружават децата си по време на всички процедури, коитоизвършва се само по безболезнени методи. Въвеждащият етап на анестезия се извършва в присъствието на един от родителите. Сутринта на операцията детето не яде и не пие, поставят му специална успокояваща инжекция. Операцията продължава, като правило, около 1 час, след което детето се прехвърля в стаята си. Така малкият пациент остава без родители само докато трае операцията.
Продължителността на хоспитализацията зависи от формата на хипоспадия, но като правило не надвишава 8 дни.
Детето не е фиксирано след операцията и след няколко часа родителите могат да го вземат на ръце, а по-големите деца вече могат да ходят на следващия ден. Обикновено катетърът се отстранява на 7-ия ден след операцията и на следващия ден детето се изписва у дома.
Какво може да се счита за добър резултат?
Благодарение на високата квалификация на водещия хирург, усложненията след хирургично лечение на хипоспадия в Детска клинична болница №. Г.Н. Сперански е много рядко явление - 1-2 случая годишно. По принцип това са уретрални фистули. В този случай се налага втора операция след 6 месеца - 1 година.
„Добър резултат е, когато детето уринира с добра струя, и родителите, и хирургът са доволни от вида на пениса. В следоперативния период, в условията на KDP на болницата, те се подлагат на урофлоуметрично изследване (детето уринира в специална тоалетна чиния, свързана с компютър, в който се оценяват параметрите на уриниране)“, казва О.В. старообрядци.
За по-нататъшен контрол на резултатите от операцията водещият детски хирург препоръчва да се подлагат на контролни прегледи 1-2 седмици след изписването, след 1, 3 и 6 месеца и след това веднъж годишно до 17-годишна възраст.
Възможно ли е да отидете в болницата с детето?
Да, можеш. Един от членовете на семейството се приема в отделението, независимо от възрасттадете от 8:00 до 20:00ч.
Ако детето е до 4 години, родителят има осигурено легло и изхранване.