Какво е двойна аортна дъга?
Двойната аортна дъга е рядка вродена сърдечно-съдова аномалия, чиито симптоми могат да присъстват заедно с няколко други форми на вродени аномалии. Увреждайки храносмилателните и дихателните функции на бебето, двойните аортни дъги често са фини и следователно остават незабелязани, докато детето порасне. Лечението на това заболяване в повечето случаи включва хирургично разделяне на дъгите с цел облекчаване на симптомите и възстановяване на правилната дихателна функция. Ако не се лекува, двойната аортна дъга носи значителен риск от усложнения, включително повишена чувствителност към инфекции и увреждане на хранопровода.
По време на престоя си в утробата плодът обикновено образува една дъга, която се огъва наляво, отдалечавайки се от сърдечния мускул. При двойна аортна дъга, излишната дъга остава на място, компрометирайки съществуващата артериална функция. Тези две дъги имат свои собствени малки артериални канали, които образуват примка около хранопровода и трахеята, оказвайки прекомерен натиск върху тях.
Често двойната аортна дъга е придружена от наличието на други вродени аномалии или сърдечни заболявания, като дефект на камерната преграда или хромозомен мозаицизъм.
Поради неизразения характер на първичните симптоми двойната аортна дъга може да остане неоткрита в продължение на няколко години. След като симптомите започнат да се появяват, се назначават серия от диагностични тестове, за да се потвърди наличието на тази вродена аномалия след първоначален физически преглед. Образните тестове, включително рентгенови лъчи, обикновено се извършват за оценка на състоянието и функцията на сърдечния мускул.изследвания и ядрено-магнитен резонанс. Понякога се правят допълнителни тестове за оценка на дихателните пътища, включително трахеята и хранопровода.
Пациентите с двойна аортна дъга могат да изпитат различни симптоми, които постепенно се влошават с увеличаване на налягането. Въпреки че първоначално този вроден дефект е лек, ефектът от натиска върху хранопровода и трахеята може постепенно да наруши дихателната функция. Пациентите с това състояние могат да получат шумно или дрезгаво дишане, както и задушаване и повръщане. Някои пациенти могат да развият хронични епизоди на пневмония в резултат на персистиращо ограничение на дихателните пътища.
Ако не се лекува, продължаващият натиск върху хранопровода може да доведе до ерозия на хранопровода и проблеми с трахеята, както и хронични респираторни инфекции.
Хирургичното отделяне на двойната аортна дъга е единствената жизнеспособна възможност за лечение за облекчаване на симптомите и облекчаване на натиска върху хранопровода и трахеята. Извършва се под обща анестезия, операцията включва отделяне на вторичния клон на аортата от първичния и зашиване за затваряне на останалите дупки в двата края. Както всяка друга инвазивна процедура, операцията за коригиране на тази вродена аномалия носи риск от значителни усложнения, включително инфекция, кървене и кръвни съсиреци. Пациентите, подложени на този вид операция, обикновено изпитват незабавно подобрение на симптомите и подобрена дихателна функция.