Какво е мигрена с аура и мигрена без аура причини и симптоми на патология, диагностични методи и
Днес учените твърдят, че хората с особен характер са предразположени към мигрена. Това са целеустремени личности с активна жизнена позиция, отговорни и емоционални. В същото време това са хора, които са в зоната на емоционален риск, склонни към депресия, повишена тревожност, агресивност и раздразнителност.
Какво е мигрена
В Международната класификация на главоболието, която беше преработена и одобрена през 2004 г., има няколко основни вида мигрена:
- с аура;
- без аура;
- мигрена базиларен тип;
- фамилен хемиплегик;
- спорадична хемиплегия;
- с усложнения;
- възможна мигрена (с аура, без аура, хронична мигрена);
- мигренозен статус;
- мигренозен инфаркт;
- главоболие като отключващ фактор за епилептичен припадък;
- мигрена на ретината и др.
Мигрена с аура - какво е това?
Честотата и интензивността на атаките е индивидуална. Някои хора страдат от мигрена с аура няколко пъти в годината, други -практически всяка седмица. Средно една мигрена напомня за себе сидва до осем пъти годишно.
Мигрена с аура е най-честата форма на това заболяване. Симптомите му се срещат при една четвърт от пациентите с това заболяване. Основната характеристика е, че около десет минути преди атаката човек развиваневрологични, зрителни, слухови нарушения.
Често човек може да види аурата под формата на ярки светкавици илицветни петна. Възприемането на миризми, светлина или силен звук е доста силно повишено.
Често пациентите се оплакват, че зрението им е нарушено, изглежда, че гледат в „счупено огледало“. В този случай пациентите отбелязват "симптомите на Алис" в себе си. Те виждат предмети с изкривени форми, контури и размери, а на снимкатасе появяват „слепи петна “.
Всичко продължаваот пет минути до час. Тогава зрението и другите сетива се възстановяват. Има легенда, че известният художник Пабло Пикасо е страдал от мигрена със зрителна аура. И върху своите платна той пренася образите, които е виждал преди пристъп на главоболие.
След проявата на зрителни, тактилни или слухови нарушения, пациентът започвада има силно главоболие. Най-често болката е локализирана в една част на главата и се излъчва към окото, шията, челюстта. Има пулсиращ характер и се засилва от всеки дразнител. Човек по време на атаката трябва да избягва шум, ярка светлина, физическо натоварване или силни миризми.
Продължителността на пристъпа е индивидуална - от няколко минути до няколко часа. Ако мигренозните пристъпи се повтарят няколко дни или продължават непрекъснато повече от 72 часа, пациентът влиза в мигренозен статус. Това състояниеизисква спешна хоспитализация, тъй като лицето може да получи мозъчен оток.
Причини за мигрена с аура
Най-често срещаната теория енаследствено предразположение към заболяването.
Следните фактори могат да провокират мигренозен пристъп:
- Хормонални контрацептиви, менструация, хормонални смущения в организма, менопауза.
- Промени във времето, особено внезапни промени в атмосферното налягане.
- Претоварване в работата, стрес, безпокойство.
- Някои храни: ядки, риба, шоколад, цитрусови плодове, кафе, банани.
- Синдром на хроничната умора.
- хипохондричен синдром.
- Лекарства, които разширяват кръвоносните съдове.
- Трептене на монитора, твърде ярка светлина, шум.
- Проблеми със съня (безсъние, безсъние и др.).
- Алкохол, особено червено вино.
Лекарите често препоръчватводене на дневник на главоболието, за да разберете причината за пристъпа. Помага на пациента да разбере какво точно е провокирало пристъпа, колко време е продължило и колко често се появяват. В този дневник трябва да опишете подробно събитията от деня, менюто, емоциите, които човекът е изпитал.
Симптоми на мигрена с аура
Често, когато се появи "аура", пациентът разбира, че главата му ще продължи да боли и приема специално лекарство. Често "аурата" протича без видими дразнители и негативни фактори.
За диагностицирането на мигрена с аура е необходимо да се проучи подробносимптоми, които пациентът има. В клиниката има зрителни, тактилни, звукови, обонятелни и говорни нарушения (дисфазия).
При зрителни смущения човеквижда проблясъци, линии или ярки кръгове пред очите. При тактилни нарушения пациентът усеща изтръпване, "игли" в пръстите на ръцете или краката. Тези усещания обхващат половината лице или дори цялото тяло на човек. След известно време изтръпването се заменя с изтръпване.
Дисфазията е нарушение на говора, което се проявява трудност при намирането на думи. Или е трудно за пациента да каже нещо, или речта му не може да бъде разбрана. Преди аурата тактилните и зрителните симптоми са винаги еднакви. Симптомите на аурата постепенно се увеличават и се проявяват от пет минути до един час.
Главоболието се появява след фазатактилни и зрителни нарушения. Рядко мигрената се наслагва върху симптомите. Силната болка може да продължи до 3 дни, ако не приемате необходимите лекарства.
Мигрена със симптоми на аура:
- Локализира се само в една част на главата (само в 30% се разпространява по цялата глава).
- Най-често болката се усеща във временната област, по-рядко - в задната част на главата.
- Освен това има гадене и повръщане, замаяност, повишена чувствителност към възприемане на звук, светлина и миризми.
- Болката в главата е остра и пулсираща.
- Неприятните усещания се влошават при ходене и всякакви други резки движения.
Всички симптоми не са свързани с други човешки заболявания. Понякога мигрената се предхожда от продромална фаза. През този период човек ставасънлив и летаргичен, раздразнителен. Това състояние продължава няколко часа или дни. Но по-често мигрената се предхожда от аура.
По време на бременност симптомите на заболяването се увеличават през първия и втория триместър. Лечениесе избира стриктно от лекаря според показанията.
Критерии за диагностициране на мигрена с аура
Първите процедури, които лекарят ще посъветва, саCT сканиране на мозъка и ядрено-магнитен резонанс. За да се изясни диагнозата, се препоръчва да се направи следното:
- анализ на урина и кръв;
- рентгенова снимка на главата;
- доплерография;
- електроенцефалограма;
- допълнителни неврологични изследвания.
Благодарение на подробната диагностика лекарят изключва сериозни заболявания с подобни симптоми - мозъчни тумори, съдови аномалии, които също причиняват силно главоболие.
Петното се намира в очите на пациента хомолатерално, тоест в две десни или две леви зрителни полета.
Постепенно това петно се разширява и запълва половината от зрителното поле на всяко око. В резултат на това възниква стандартна атака на цивалгия. При юноши и деца често визуалната аура при мигрена се проявява чрез „симптом на Алиса“. Пациентите виждат форми, цветове и контури на обектив изкривена форма.
Офталмологичната аура също включва:
- Черни ("слепи") петна.
- Замъглено зрение ("мъгла в очите").
- Ярки проблясъци.
- "Мухи", "мълния".
Мигрена с аура може да бъде предшествана от преходни сензорни нарушения. Това е изтръпване иизтръпване на крайниците (хипестезия). А също и като аура ги иманеобичайни слухови и обонятелни усещания - звънене в ушите, фантомни звуци и миризми.
Как да се лекува мигрена с аура
Това заболяване е доста трудно за лечение. Основната причина за заболяването е слабият съдов тонус на мозъка, който се предава по наследство. Основата на цялата терапия е предотвратяването и облекчаването на пристъпите. Вашият лекар може да предпише следните лекарства:
- Триптани.
- Аналгетици.
- Антиконвулсанти.
- Антидепресанти.
- Блокери на калциевите канали.
- Серотонинови агонисти.
Често се препоръчвакомплексна терапия, като се добавят магнезиеви препарати, витаминотерапия и билколечение. Понякога стандартните хапчета за главоболие - аспирин или цитрамон, които човек приема при първите симптоми на аура, помагат да се спре болката от мигрена.
Лекарите не препоръчват честа употреба на лекарства, съдържащи кодеин или кофеин. Отмозъкът може да свикне с тези вещества и да провокира нови атаки, за да получи отново вълнуващо лекарство.
Експериментално лечение
Има експерименти, при които изследователи се опитват да лекуват мигрена със специален лейкопласт илиелектронни устройства. Във връзка с метаболитното разстройство в резултат на мигрена, лекарите предписват антиоксиданти и метаболитни лекарства. Тези вещества подобряват метаболитните процеси в клетките и предпазват от увреждане.
В други проучвания учените са използваликоензим Q 10 и плацебо. В резултат на експеримента коензим Q 10 е по-ефективен от плацебо и показва добри резултати. Веществото намалява честотата на мигренозните пристъпи, продължителността на тези пристъпи по време на 3-месечното лечение. Но изследванията все още не са приключили.
По правило хоратакоито страдат от мигренозни пристъпи от дълго време, те сами намират най-добрите начини за борба и предотвратяване. Благодарение на специалните дневници те знаят какво провокира мигрена и при какви условия атаките се появяват по-рядко.
Профилактика на мигрена с аура
Превенцията на заболяванията е създаването на условия, които се наричат благоприятни. Например, пациентизбягва стреса и претоварването, следи диетата и упражненията си, спи добре.
Вторият вариант на превенция еспиране на атаката по време на първите симптоми на аурата. За някои хора е достатъчно да вземете хапче и главоболието няма да се появи или атаката ще премине в лека форма.
Главоболие без аура
Симптомите на заболяването се влошават при интелектуално и физическо натоварване. Често мигрената е придружена отповръщане, гадене, световъртеж, свръхчувствителност към ярка светлина, силни звуци и силни миризми.
Диагностика на главоболие без аура. В клиничната картина на мигрена без аура:
- пациентът може да бъде диагностициран с най-малко пет пристъпа на болка с приблизително еднаква интензивност;
- без лекарства силното главоболие продължава от четири до 72 часа;
- болезнените усещания са локализирани в една част на главата, интензивни;
- болката се увеличава значително при всяко натоварване (дори ходене и завъртане на главата);
- в допълнение, пациентът изпитва гадене, виене на свят;
- има симптоми на фотофобия или фонофобия;
- симптоми, несвързани с другичовешки заболявания.