Какво трябва да знаете за двуплодната бременност, съвети и препоръки на лекаря

Как да забременеете с близнаци

В момента причините за развитието на многоплодна бременност не са напълно проучени, но следното има известно значение в развитието на тази патология:

наследствено предразположение към многоплодна бременност;
такъв патологичен тип бременност най-често се среща в семейства, където единият или двамата съпрузи са родени от многоплодна бременност;
През последните няколко години броят на ражданията на близнаци се е увеличил значително и, както отбелязват учените, това увеличение е свързано със стимулирането на овулацията при жените при лечението на безплодие;
също така, въз основа на средните данни, можем да отбележим факта, че многоплодната бременност най-често се среща при жени след 40 години.

Страхове по време на бременност

Многоплодна бременност

Многоплодна бременност - е патологичен вариант на бременността, при който има едновременно развитие на два или повече плода в тялото на жената. Децата, родени от многоплодна бременност, се наричат близнаци. Клонът на медицината, който изучава близнаците, се нарича гемелология.

Многоплодната бременност може да възникне по два начина: както в резултат на развитието на два или повече ембриона от едно яйце (полиембриония), така и поради оплождането на две или повече едновременно зрели яйца (полиовулация).

Близнаците, които се образуват в резултат на полиовулация, се наричат двуяйчни или дизиготни, а близнаците, които се образуват по време на полиембриония, се наричат еднояйчни или монозиготни.

Причината за образуването на монозиготни близнаци може да бъде оплождането на едно яйце с две ядра, както и разделянето на един ембрионален зародиш на две, в резултат на коетообразуват се два ембриона.Двуяйчните близнаци, напротив, могат да се образуват от две яйцеклетки, които са узрели в един или два различни фоликула, в единия или двата яйчника.Монозиготните близнаци имат абсолютно идентична информация. Това се дължи на развитието им от една яйцеклетка, която се опложда само от един сперматозоид. Що се отнася до дизиготните близнаци, такива близнаци получават напълно различна генетична информация от двамата родители и са от един и същ или различен пол, тъй като идват от различни яйцеклетки, оплодени от напълно различни сперматозоиди.

Рискове от многоплодна бременност

Монозиготните близнаци имат една плацента за двама, те могат да се потискат взаимно. Често едно дете се ражда по-слабо от другото.
Монохориалните моноамниотични близнаци са опасни с това, че плодът се развива заедно и пъпната връв на едното може да се оплете върху другото дете.
Дихориалните диамниотични близнаци са най-благоприятният тип многоплодна бременност. Всеки плод има своя собствена плацента и развитието протича в собствен фетален пикочен мехур. Това минимизира рисковете, описани по-горе, доколкото е възможно.

Разнояйчните близнаци винаги са дихориални и диамниотични. За да се избегнат усложнения по време на раждане при монохориални моноамниотични близнаци, раждането се извършва чрез цезарово сечение.

Ранната диагностика на многоплодна бременност в ранните етапи позволява правилното развитие на плода и минимизиране на риска от раждане.

Диагностика на многоплодна бременност

Диагнозата на многоплодна бременност, особено в ранните етапи на бременността, понякога причинява доста трудности. Въз основа на някои факти от миналото можем да отбележим случаи, когато диагнозата многоплодна бременност е поставена не по време на бременност, а вече враждане. Такава закъсняла диагноза понякога води до катастрофални резултати.

Какво показва ултразвукът по време на бременност

Днес, когато ултразвукът е "златен" стандарт за диагностициране на многоплодна бременност, лекарите откриват тази патология в 100% от случаите и дори на сравнително ранни етапи на бременността, а именно от 6 седмици. Освен това, от 14-та седмица на бременността, ултразвуковата диагностика ви позволява да определите вида на многоплодната бременност по структурата на хориоамниотичната преграда, по броя на плацентите и много други характеристики.

Клинични признаци на многоплодна бременност

За правилната диагноза трябва да знаете комплекс от клинични признаци, както и комплекс от специални (допълнителни) изследователски методи:

Правилно събрана анамнеза. Трябва да разберете за наличието или отсъствието на някакви наследствени патологии, да разберете дали е извършено IVF, стимулиране на овулацията и т.н., за да идентифицирате етиологията (причината) за развитието на многоплодна бременност.
Височината на изправяне на фундуса на матката при многоплодна бременност е с 4 см по-висока от височината на изправяне по същото време при едноплодна бременност.
В случай, че и двата плода са разположени в надлъжно положение, тогава на стената на матката ще се образува надлъжен шев. При напречното положение на близнаците ще има напречна вдлъбнатина на напречната стена на матката.
В областта на дъното на матката с многоплодна бременност се появяват ями, като в същото време ъглите на матката изпъкват под формата на седло.
По време на акушерски преглед в маточната кухина се определят повече от две големи части (глава и седалище), както и много малки части (ръце и крака).
При аускултация с акушерски стетоскоп се чуват 2 ясни сърдечни удара на различни места на матката със зона на затихване и разлика в ударите най-малко 10.
В кръвта на бременна жена има повишено ниво на хорион гонадотропин, което надвишава нормата 4 пъти. Също така, повишаването на нивото на плацентарен лактоген и алфа протеин има диагностична стойност.
Прекомерно наддаване на тегло (повече от 10 кг).
Ултразвукова диагностика.

Само навременната и точна диагноза може да постигне квалифицирано водене на такива бременни жени и да предотврати риска от развитие на много усложнения.