Кардиомиопатия по време на бременност симптоми, причини, лечение, профилактика, усложнения

В хода на заболяването се наблюдават:

хроничен
подостра
остра кардиомиопатия.

Има няколко типа кардиомиопатия, които са типични по отношение на механизма:

дилатационен,
хипертрофичен,
ограничителен.

В допълнение към основните видове кардиомиопатия при бременни жени, специалистите разграничават и група перипаратални заболявания.

Бъдещата майка може да има вродени и придобити сърдечни аномалии преди зачеването и по време на бременност.

В първите случаи причините за кардиомиопатия могат да бъдат:

вродени сърдечни дефекти
нарушения в ендокринната и кръвоносната системи;
патологии на вътрематочното развитие,
родова травма,
усложнения в постнаталния период,
редица вирусни и инфекциозни заболявания,
прекомерен физически и психологически стрес,
автоимунни нарушения.

Кардиомиопатия може да се развие и по време на бременност. По време на бременността бременната жена има

промяна в кръвното налягане,
увеличаване на количеството циркулираща кръв,
хормонални промени,
повишена емоционална чувствителност.

Всички тези фактори засягат сърдечната функция и могат да доведат до кардиомиопатия от перипаратален тип. По правило тези заболявания са обратими и в рамките на няколко месеца след раждането изчезват.

Бременните жени обаче могат да развият по-опасна хипертрофична и дилатативна кардиомиопатия.

Причини за хипертрофична кардиомиопатия:

наследственост,
лоши навици,
дисфункция на ендокринните жлези,
хормонален дисбаланс.

Разширената кардиомиопатия може да възникне поради следните фактори:

миокардна мускулна дистрофия,
повишена еластичност на стените на сърцето,
електролитен дисбаланс, тоест липса на калий, магнезий и селен за нормални мускулни контракции.

Първичната кардиомиопатия може да се развие през последния триместър или в рамките на няколко месеца след раждането. В този случай симптомите на патологията могат да бъдат слабо изразени, понякога признаците на кардиомиопатия се бъркат с физиологичните аномалии на бременността.

Ето основните симптоми на заболяването, характерни за всичките му видове:

постоянна слабост и недостиг на въздух,
сърцебиене и развитие на тахикардия,
аритмия.

Характерен симптом, който не се среща при нормалното протичане на бременността, е болката в областта на сърцето. Болковите усещания могат да имат различен характер, интензивност и честота.

Диагностика на кардиомиопатия по време на бременност

Ако се появят един или повече симптоми, трябва да се свържете с специалист, който ще диагностицира.

За да се постави точна диагноза и да се установят причините за нея, е необходимо да се проведат редица изследвания:

Физическо изследване. Лекарят извършва елементарни процедури (измерване на кръвно налягане, пулс), слуша сърдечни тонове със стетофонендоскоп, изследва състоянието на кожата и формата на гръдния кош, проверява сърцето с палпация. Това изследване е много субективно, необходимо е само да се идентифицират външни признаци.
Електрокардиография. Този метод е безопасен за бременна жена, процедурата е лесна за изпълнение и не отнема много време. ЕКГ дава обективна оценка на сърдечната дейност, но съдържанието на информациятози метод е малък по съвременните стандарти.
Ехокардиографията и доплерографията са най-информативните методи за изследване, те ви позволяват да видите сърцето, да отчетете размера на стените на съда и артериите, да посочите скоростта на кръвния поток.

Може също да са необходими резултати за идентифициране на причините и класификацията на заболяването:

общ и химичен анализ на кръвта,
кръвни тестове за наличие на антитела и хормони,
общ и химичен анализ на урината,
компютърен и магнитен резонанс,
биопсия на миокарда и ендокарда,
генетични изследвания.

Усложнения

Прогнозата на заболяването зависи от тежестта, продължителността на бременността и общото състояние на бъдещата майка. При навременна диагностика и лечение болестта може да отшуми, а в хода на лечението да се прояви само с болка.

Пренебрегваното заболяване представлява заплаха за живота на майката и бебето. В някои случаи лекарите трябва да направят отговорен избор – чий живот да спасят.

Кардиомиопатията в последните етапи на бременността може да причини прееклампсия на бременната жена, което се отразява неблагоприятно на развитието на плода, може да доведе до преждевременно раждане.

Неоткритите хипертрофични или разширени форми на CMP в много случаи водят до сериозна дисфункция на сърдечно-съдовата система, което може да доведе до смърт на детето и майката.

Какво можеш да направиш

С болка в сърцето бременната жена трябва да запомни основното правило - без самолечение. Всички усложнения по време на бременност трябва да бъдат докладвани на лекаря. Само специалист след преглед може да предпише подходящо лечение, което ще бъде ефективно и няма да повлияе на развитието на плода.

Със силна болка в сърцетонезабавно се обадете на линейка. Преди пристигането на бригадата е необходимо да заемете удобна позиция в легнало или седнало положение, да осигурите достъп на чист въздух и да разкопчаете дрехите. При спешни случаи можете да вземете една таблетка валидол. Други лекарства, които облекчават болката в сърцето, са противопоказани по време на бременността.

Ако сте диагностицирани с кардиомиопатия в края на бременността, тогава трябва да следвате всички медицински препоръки и да не използвате методи на традиционната медицина.

По правило перипараталната кардиомиопатия може да започне обратното си развитие след раждането и възстановяването на женското тяло.

Какво прави един лекар

На първо място, лекарят определя причините за кардиомиопатия при бременна жена, идентифицира механизмите на заболяването и едва след това изготвя режим на лечение.

Лечението може да се основава на фармакотерапия, хирургия и спазване на превантивните мерки. При избора на стратегия за лечение се обръща голямо внимание на запазването на бременността и здравето на детето.

В повечето случаи по време на бременност пациентът е хоспитализиран. Състоянието й се следи постоянно и се поддържа с малки дози мултивитамини и медикаменти.

При сърдечни аномалии, причинени от преструктурирането на тялото по време на бременност, лекарят може да предпише домашно лечение и спазване на правилата за превенция.

Предотвратяване

Невъзможно е напълно да се предотврати появата на кардиомиопатия, но за тези цели си струва да водите здравословен начин на живот и да спазвате всички мерки, свързани с поддържането на имунитета.

За да се предотвратят усложненията на кардиомиопатията, е важно бъдещата майка да спазва редица правила:

спрете да пушите и други лоши навици,
преминете към правилно хранене и спазвайте специфичнидиета (ограничен прием на животински протеини и сол),
постоянно се занимавайте с физическо възпитание, докато натоварването трябва да бъде умерено,
посещавайте редовно Вашия лекар и проверявайте състоянието на сърцето.