Кашлица, СЪЮЗ НА ПЕДИАТРИТЕ НА БЪЛГАРИЯ

Кашлицата е може би най-честият проблем, с който се сблъскват родителите. Много често кашлицата, дори и да звучи страшно, има безобидна причина и преминава от само себе си. Понякога кашлицата е сериозен симптом. Нека се опитаме да разберем как да се държим, когато детето кашля и кога да започнем да звучим алармата.

Какво е кашлица?

Кашлицата е защитен рефлекс, предназначен да освободи дихателните пътища. По време на кашлица въздухът рязко напуска белите дробове и принуждава всичко, което пречи на дишането - храчки и чужди тела - да излезе. Ако мислите за механизма на кашлицата, става ясно, че далеч не винаги е необходимо да го „потискате“.

Какви са причините и как възниква кашлицата?

Най-честата причина за кашлица е вирусна инфекция. Вирусите могат да причинят увреждане на дихателните пътища на различни нива - от носа (при обикновена настинка) до бронхите, бронхиолите и белите дробове, като кашлицата е често срещан симптом при всички тези заболявания. Например възпаленото гърло и секрецията от носа, стичаща се по задната част на гърлото, дразнят лигавицата на горните дихателни пътища и стимулират кашличния рефлекс. Поради дразнене на лигавицата на фаринкса се появява суха, натрапчива кашлица, която определено ще премине без лечение, но в острия период може да бъде доста честа и болезнена и дори да наруши нощния сън. Хрема и секрет по задната стена на гърлото провокират мокра кашлица, докато детето започва да кашля при промяна на позицията на тялото, особено сутрин и вечер, когато става, ляга или се преобръща. Ако вирусът зарази лигавицата на ларинкса, се развива фалшива крупа, т.е. подуване и в резултат на това стесняване на лумена на ларинкса, което е придружено от "лаеща" кашлица, дрезгав глас и характерен шумен дъх (така наречения стридор). Привъзпаление на бронхите, бронхиолите и алвеолите - съответно бронхит, бронхиолит и пневмония - в лумена на дихателните пътища се натрупват храчки, появява се оток на лигавицата, което води до кашлица и задух. За разлика от вирусния бронхит и бронхиолита, пневмонията се причинява по-често от бактерии и е придружена от треска в допълнение към кашлица и задух. При бронхиална астма бронхоспазъм и натрупване на гъста храчка в тях се появяват след контакт с алерген, което също провокира кашлица.

Кога трябва да се извика линейка за дете с кашлица?

Необходимо е да се обадите на линейка, ако детето, заедно с кашлица, има следните симптоми:

за детето е много трудно да диша: виждате, че детето диша трудно, трудно му е да говори (или да крещи, ако говорим за бебе) поради затруднено дишане, детето има "пъшкащо" или "пъшкащо" дишане;
детето загуби съзнание и/или спря да диша;
устните на детето посиняха.

Ако няма най-тежки симптоми, но състоянието на детето предизвиква безпокойство, консултирайте се с лекар. Важен признак за беда е външният вид на детето – ако е летаргично, изглежда болно и ако не можете да привлечете вниманието му и да хванете погледа му. Недостигът на въздух, тоест учестеното дишане, придружено от усилие на дихателната мускулатура и прибиране на междуребрените пространства и югуларната ямка (вдлъбнатина над гръдната кост), е признак, който показва увреждане на долните дихателни пътища. Ако забележите недостиг на въздух при дете, не забравяйте да се консултирате с лекар. Повишаването на телесната температура, особено треска над 39 - 40 ° C, също изисква детето да бъде прегледано от лекар, тъй като кашлицата и треската могат да бъдат симптоми на пневмония.

трябва да има специални отношенияна деца от първите месеци от живота, тъй като при малките деца сериозните заболявания могат да бъдат изтрити и състоянието може да се влоши внезапно. Ако имате треска (т.е. ако ректалната температура на детето е> 38 ° C) при деца под три месеца, определено трябва да се консултирате с лекар.

Жълтата или зеленикава храчка трябва да бъде проблем?

Жълтите или зелени храчки не винаги показват бактериална инфекция. При вирусен бронхит и бронхиолит жълто-зеленият цвят на храчките се свързва с факта, че клетките на лигавицата на дихателните пътища, които вирусът е увредил, влизат в храчките. При образуването на нова лигавица десквамираните клетки излизат с храчки, така че не трябва да се страхувате, ако детето изкашля жълти или дори зеленикави храчки, тъй като в повечето случаи това е нормална проява на вирусна инфекция, която не изисква антибиотици.

Какво трябва да направя, ако детето ми кашля през нощта?

Най-често нощната кашлица се дължи на факта, че когато детето лежи в леглото, секретът от носа и параназалните синуси се оттича в гърлото и предизвиква кашличен рефлекс. Когато детето се преобръща в леглото или става от хоризонтално в изправено положение, се появява пристъп на кашлица. В такива случаи лекарят ще предпише локално лечение на детето, за да намали хремата и в резултат на това да намали кашлицата.

Нощната кашлица се появява и при патология на долните дихателни пътища. Ето защо, ако детето ви се притеснява от нощна кашлица, консултирайте се с лекар.

Какво трябва да направя, ако детето ми кашля, докато не повърне?

Ако детето ви има пароксизмална кашлица преди повръщане, свържете се с вашия педиатър, тъй като това може да е симптом на магарешка кашлица. Коклюшът е особено опасен за децата през първите месеци от живота. Понякога магарешка кашлицасе развива дори при деца, които са били ваксинирани срещу него, но е минало много време от последната реваксинация.

При някои деца рефлексът на повръщане е много лесен за предизвикване и след това те могат да повърнат на фона на кашлица, дори ако кашлицата е просто свързана с хрема. Ако се появи повръщане на фона на кашлица, хранете детето по-често, но на малки порции.

Не е необичайно упоритата кашлица да е причинена от няколко последователни вирусни инфекции. Детето няма време да се възстанови от една инфекция и хваща друга. В този случай кашлицата може да продължи няколко седмици и силно да изплаши родителите, въпреки че причината за нея е тривиална.

Въпреки това, продължителната кашлица може да бъде свързана с алергии, включително бронхиална астма, както и магарешка кашлица и други заболявания на дихателните пътища и УНГ-органите (хроничната кашлица може да се дължи дори на тапи от ушна кал в ушите!), така че в случай на продължителна кашлица се консултирайте с вашия лекар.

Как да се лекува кашлица?

Кашлицата може да има много причини и лечението варира в зависимост от случая. Покажете детето на лекаря, за да разберете с какво е свързана кашлицата и как да помогнете на детето.

Ако кашлицата е придружена от отделяне на храчки (влажна, продуктивна кашлица), производството на храчки трябва да се стимулира, за да се улесни отхрачването. Давайте на детето си повече течности (например ябълков сок или топъл пилешки бульон може да се даде, ако е подходящо за възрастта и не е алергично към тези храни). Ако въздухът в детската спалня е сух, инсталирайте овлажнител.

Можете да се борите с непродуктивната (суха) кашлица, като намалите дразненето на горните дихателни пътища. За да смекчите кашлицата и да успокоите дихателните пътища, дайте на детето да пие вода или ябълков сок, това също помага при пристъп на кашлица. Избягвайте да давате газирани напитки или напитки отцитрусови плодове, тъй като могат да раздразнят възпалените лигавици. Ако детето има непоносимост към меда, опитайте да му дадете. Деца над 6 години могат да смучат капки за кашлица. Ако кашлицата пречи на съня, ходенето на детска градина и училище, консултирайте се с лекар, той ще ви предпише антитусив.

Парата в банята може да помогне с пристъп на кашлица. Влезте в банята, затворете вратата, включете горещия душ и изчакайте няколко минути. След като ваната се напълни с пара, отидете там с детето, седнете около 20 мин. Опитайте се да четете книга или да играете с детето, така че да се разсейва.

Лекарства като антибиотици и инхалации с бронходилататори, противовъзпалителни и муколитични лекарства се предписват само от лекар и не винаги са необходими.