Кератоза на кожата, причини, видове, симптоми, лечение
Както всеки друг орган, нашата кожа е предразположена към различни заболявания, което се дължи на влиянието на отрицателни химични, бактериални, механични и други фактори. Кожната кератоза е едно от неприятните заболявания, изразяващо се в удебеляване, кератинизация на кожата, което с увеличаване на площта на лезията причинява дискомфорт и много неприятни и болезнени усещания, включително сърбеж, пукнатини и тяхното кървене, ерозия и язва. Какви са причините за развитието на болестта и методите за нейното лечение?
Кератоза на кожата и причините за нейното развитие? Под кератози разбирайте кожни заболявания с невъзпалителен характер, които са свързани с прекомерната му кератинизация на фона на забавяне на процеса на ексфолиране. Причината за кожната кератоза може да бъде генетични фактори (наследственост), както и въздействието на външни фактори (радиация, механично, химическо въздействие) фактори. В допълнение, заболявания с инфекциозен характер, неизправности на нервната и ендокринната система, както и наличието на злокачествени тумори на вътрешните органи могат да допринесат за развитието на това заболяване. Следователно в практиката се разграничават две групи кератози: придобити и наследствени.
Придобити кожни кератози. Сред придобитите кератози има:
- Симптоматичен, който се причинява от дисфункции на ендокринната и нервната система.
- Параонкологична кератоза на дланите и ходилата – провокирана от наличието на рак.
- Професионална кератоза – възниква при контакт с механични, физични и химични фактори.
- Кератозата може да възникне и в резултат на инфекциозно заболяване с венерическа природа (сифилис, гонорея), на фона на дефицит на най-важните витамини Е. А, С.
Освен това товазаболяването може да бъде един от симптомите на някои видове дерматози.
Кожните кератози са наследствени. Наследствените форми на кератоза са представени предимно от ихтиоза, фоликуларна кератоза (космат лишей, болест на Кирле), кератодермия на дланите и ходилата, порокератоза на Мибели, както и вродена поликератоза. Тези форми могат да бъдат фокални (кератодермия, порокератоза, кожен рог) и универсални (ихтиоза, ихтиозиформна еритродермия и др.). Важно е да се каже, че всяка форма на заболяването се характеризира със собствени характеристики на кожни лезии и свои собствени методи на лечение.
Симптоми на кератоза. Заболяването се проявява под формата на кератинизация на космените фоликули, лющене на кожата, израстване на кожата и нейното удебеляване по дланите и стъпалата, което е придружено от неприятен симптом на болка, кървене, ерозивни прояви.
Ихтиоза. Означава „рибени люспи“. За лечение на това заболяване се използват общи и локални методи на терапия. Общата терапия е от общоукрепващ характер, изразяваща се в назначаването на рибено масло, калций, витамин А, желязо, други витамини и микроелементи. Тъй като невроендокринните нарушения играят специална роля в патогенезата на заболяването, тяхната навременна диагностика и назначаването на оптимално лечение са от първостепенно значение. В такива случаи често помага приемането на тиреоидин с паралелно приложение на инсулин. Използването на топлина също има положителен ефект при лечението на това заболяване. Излагането на топлина разширява кръвоносните съдове, възстановява процеса на изпотяване и спомага за намаляване на сухотата на кожата, стимулира вазомоторния и мускулно-космения рефлекс. Ефект дават и суховъздушни (55-60°) и продължителни топли бани (38-39°) с добавка на сода за хляб. След такива бани пациентитеувийте ги в топло одеяло и им дайте горещ чай или малинова инфузия в продължение на два часа. Освен това е важно да се комбинира лечението с водни процедури с масаж, докато такава терапия трябва да продължи доста дълго време след подобрение или възстановяване. Сярните бани помагат много добре на пациенти с ихтиоза, подобна услуга се предлага в много курортни зони.
Локалното лечение на ихтиоза включва омазняване в комбинация със салицилова киселина (2%) на засегнатата кожа, препоръчително е да се извърши такава процедура час след вземане на терапевтична вана. При прекомерна сухота на кожата процедурата за биоревитализация е ефективна. При твърде изразени форми на заболяването се използва по-интензивно ексфолиране (серно-салицилови, салицилово-катранени мехлеми и др.). Също така е ефективно да се използват мехлеми, в които преобладава витамин А. В студените периоди на годината състоянието на пациенти с ихтиоза се влошава значително на фона на повишена сухота на кожата, така че се препоръчва временно да напусне място с по-топъл климат.
Вродена ихтиозиформна еритродермия на Broca. Терапията на това заболяване е подобна на лечението на ихтиоза, но продължителността и температурата на баните с топъл и сух въздух са значително по-малки, поради по-изразената проява на възпалителни явления (често до мехури). Като локално лечение се използват слаби разтвори на салицилов мехлем (1%), а при усещане за стягане, парене се препоръчват индиферентни мехлеми и мазнини.
Фоликуларна кератоза. Тази форма на заболяването се проявява под формата на кератинизация на кожни участъци в устието на космените фоликули. Външно заболяването прилича на леки обриви по кожата. Фоликуларната кератоза се разделя на папулозна, атрофична, вегетативна. Едно от заболяванията на фоликуларната кератозае космен лишей, характеризиращ се с появата на множество възли с малък размер и розов цвят. Нодулите обикновено са покрити с твърди и грапави люспи. В центъра на възникващите възли има усукани косми. Любимо място за космените лишеи е кожата на гърба, корема, зоните на флексия на крайниците. В повечето случаи заболяването се среща при деца и юноши, има хроничен ход, през зимата заболяването се влошава.
Болестта на Kirle е друг често срещан тип наследствена фоликуларна кератоза. Заболяването се характеризира с появата на сиви фоликуларни папули по кожата на тялото, крайниците или лицето. Докато растат, на повърхността на папулите се образуват корички. В резултат на сливането папулите образуват израстъци, подобни на брадавици.
Кератодермия на дланите и ходилата. Характеристика на този вид заболяване е появата на симетрични жълти (кафяви) рогови слоеве с лилава граница в областта на дланите и петите. Първото проявление на това заболяване обикновено се фиксира в детството, но с годините то само прогресира. Повърхността на кератинизираните слоеве е покрита с болезнени пукнатини, които кървят. Заболяването може да се разпространи в гърба на ръцете, краката, коленете и лактите.
Порокератоза на Мибели. Проявата на този тип заболяване е образуването на конични плътни възли със сивкав оттенък върху кожата. С течение на времето възлите образуват пръстеновидна плака върху кожата, която може да достигне диаметър до четири сантиметра. Особеността на плаката е наличието на вдлъбнатина в центъра и рогов ръб по краищата. Болестта е много трудна за лечение, в терапията се използват диатермокоагулация, замразяване, електролиза, хирургично отстраняване на големи образувания, рентгенова терапия.
Наследствен палмоплантарен симетричен кератом. Тази болест има друго име - "болест на остров Меледа". При лечението на това заболяване се използва както общо, така и локално лечение. За продължително приемане през устата се предписват витамин А, общоукрепващо средство, магнезиеви соли и др. При локална терапия се използват продължителни горещи бани, измиване със сапунена вода, (10%) салицилови мехлеми под формата на компрес непосредствено след банята. В особено тежки случаи е показана хирургична интервенция с изрязване на засегнатите кожни участъци, последвана от пластична хирургия на кожата. Но въпреки това заболяването може да се повтори. Следователно пациентите трябва напълно да се ограничат от всякакъв натиск върху кожата на дланите или краката. Ако пациентът е свързан със заседнала работа, може да се наложи да го промените.
Вродени поликератози. От името става ясно, че такива заболявания имат симптоми на различни форми на кератоза. В този случай заболяването причинява увреждане на нервната система, костната тъкан и някои други патологии, включително промени в ноктите, зъбите и косата.
себорейна кератоза. Заболяването се изразява с множество обриви от овални рогови израстъци по лицето, шията и други области, които могат да бъдат кафяви, телесни или черни. Този тип кератоза се счита за най-честата доброкачествена неоплазма сред възрастните хора. Елиминира се хирургично с последващо хистологично изследване само ако пациентът изпитва дискомфорт, увеличаване на образованието, сърбеж или кървене. В противен случай протичането на заболяването е под наблюдението на специалисти.
актинична кератоза. Заболяването се характеризира с кератинизация на кожата на лицето,шията и зоните на деколтето. Неудобството от този вид кератоза е чисто естетическо. Причината за развитието е продължителното излагане на слънчева светлина, поради което кожата губи стегнатост и еластичност, старее и се удебелява. Външно това са обикновени кожни неравности, които се усещат като шкурка на допир. Актиничната кератоза често се превръща в рак на кожата, така че изисква редовно наблюдение от дерматолог.
Сенилна кератоза на кожата. Заболяването се развива като цяло при възрастни хора (следва от името). Всъщност това е предраково заболяване, което в редки случаи се изражда в рак на кожата. Има вид на сухи или мазни плаки с плосък жълто-кафяв цвят, достигащи диаметър 1-2 см. Такива кератинизирани слоеве са подобни на външен вид на брадавици и се появяват, като правило, на открити участъци от кожата (лице, шия или ръце). Болестта може да продължи много години и практически не се притеснява, в редки случаи има лек сърбеж. Има обаче случаи, когато плаките се възпаляват, започват да кървят с по-нататъшното появяване на ерозия. Последното е тревожна камбана, която може да показва началото на злокачествено заболяване. В тази ситуация не се колебайте да посетите лекар. След обстоен преглед и необходимите изследвания се предписва подходящо лечение.
Кератоакантома. Кератоакантомът е бързо растящ доброкачествен тумор със спонтанна инволюция (обратно развитие). Външно прилича на купол с телесен цвят, в средата на който има тапа от рогово вещество. Обикновено се появява на места, изложени на слънчева светлина (лице, ръце). В допълнение към слънчевата радиация, причината за развитието на кератоакантома може да бъде механично увреждане, вируси. Туморизчезва след няколко седмици или месеци, но винаги има незначителен шанс от дегенерация в плоскоклетъчен рак на кожата. Следователно е невъзможно да се отложи посещението при специалист във всеки случай.
Лечение на кожна кератоза. Кератозата на кожата трябва да се лекува от опитен дерматолог. Когато се появят образувания, е необходимо незабавно да се свържете с специалист, за да избегнете развитието на злокачествен тумор. Кератозите се характеризират с продължително лечение със специална диета (с преобладаване на витамини и мазнини), прилагане на външни терапевтични мехлеми.
За лечение на кератоза се използват различни методи, подобни на лечението на рак на кожата (хирургични, лазерни, криотерапия, радиация, медикаменти). Във всеки случай при изготвянето на оптималния режим на лечение се вземат предвид прогнозите за развитието на образованието, локализацията и общото здравословно състояние на пациента.
Кожни образувания, които нямат предразположеност към дегенерация или злокачествено образуване, се лекуват по козметични показания.