Кетони в урината симптоми, причини

Кетонните тела се образуват в урината, когато метаболизмът на въглехидратите, протеините и мазнините е нарушен, докато кетогенезата в тъканите се увеличава и кетоновите тела се натрупват в кръвта. Този процес се нарича кетонемия.

Положителна реакция към кетонните тела се наблюдава предимно при тежък захарен диабет. Има и масивна кетонурия, която е симптом на тежък декомпенсиран захарен диабет, а често и хипергликемична кома.

При диабет се наблюдава повишена кетогенеза и се нарушава кетолизата, което е причина за кетонурия. Повишената кетогенеза се причинява от повишена мобилизация на мазнини от мастната тъкан, намаляване на биосинтезата на мастни киселини и намаляване на образуването на оксалацетат в цикъла на Кребс.

От друга страна, диабетът може да се изключи, ако при наличие на кетонурия няма глюкозурия. Ако има диабетна кетонурия, тогава трябва да се вземат проби от урина и да се изследват на всеки четири часа и резултатите от тестовете определят необходимата доза инсулин. Кетонурията трябва да бъде елиминирана за един до два дни.

Педиатрична кетонурия

Детската кетонурия, която се наблюдава при различни заболявания, се дължи на нестабилността на въглехидратния метаболизъм. В този случай незначителни грешки в диетата, особено когато има остра инфекция, преумора, нервна възбуда и редица други фактори могат да доведат до кетоза. В ранна детска възраст кетонурия може да възникне, когато:

• токсикози,
• дизентерия,
• продължителни стомашно-чревни разстройства и други заболявания,
• а при новородените повишаването на кетоните в урината почти винаги се дължи на недохранване.

Кетонните тела могат да бъдат открити и при:

• гладуване,
• диета без въглехидрати,
• бременност,
• треска
• бъбречна глюкозурия,
• хиперинсулинизъм,
• еклампсия,
• Болест на Иценко-Кушинг.

Причини за образуване на кетони в урината

Подобно състояние е възможно при употребата на храна, богата на кетогенни съставки, отравяне (по-специално олово), алкохолна интоксикация и прекомерна консумация на леко алкални храни. Кетонурия се наблюдава в следоперативни състояния, това се дължи на разграждане на протеини, което е следствие от оперативна травма, както и гликогенози от първи, втори и шести тип, при които е нарушена кетолизата. Кетонурия се среща и при заболявания, които са свързани с прекомерна консумация на въглехидрати. Това е възможно по-специално при тиреотоксикоза, черепно-мозъчни наранявания, субарахноидни кръвоизливи, повишено възбуждане или дразнене на централната нервна система. Инфекциозни заболявания като грип, скарлатина, менингит и туберкулоза често водят до кетонурия. Тук кетонурия няма диагностична стойност и се разглежда като вторичен феномен.

• Кетоните се наричат ​​още ацетонови тела. Образувани в черния дроб, тези тела се екскретират от периферните тъкани и до известна степен чрез урината. Често се откриват кетони в урината по време на бременност, това може да не е симптом на патология, но тук е необходим задълбочен преглед, тъй като това може да е признак на диабет, прееклампсия и редица други заболявания.

Дори и без патология, малко количество кетонни тела също може да се определи, когато жената гладува, ако по-специално е удължила дните си на гладуване твърде дълго. Кетонурия се проявява и при тежки физически натоварвания, спортни събития и дори психически стрес.

Кетонните тела са много важни за поддържането на енергийния баланс в тялото, те са гориво за всички видове мускули, с изключение на черния дроб. В чернодробната тъкан няма необходими рецептори, които биха могли да реагират адекватно и да използват кетонови тела. По време на гладуване това е основният източник на енергия за мозъчната тъкан.

---