КИБЕР НОЖ
Съдържание на страницата:
Раковите заболявания на главата и шията (рак и тумори на УНГ ) често се разпространяват в лимфните възли на шията и това често е първата (а понякога и единствената) проява на заболяването по време на диагностицирането. Раковите заболявания на шията и главата са до голяма степен свързани с определени рискови фактори от околната среда, както и с начина на живот, включително тютюнопушене, консумация на алкохол и някои щамове, предавани по полов път, като човешкия папиломен вирус. Ракът на главата и шията е лечим, ако се открие рано, обикновено с радиохирургия, някаква форма на операция, въпреки че лъчетерапията или химиотерапията също могат да играят важна роля.
Класификация на рак на главата и шията
Плоскоклетъчният карцином на главата и шията представлява по-голямата част от неоплазмите на главата и шията. Възниква от лигавичните повърхности в тази анатомична област. Те включват тумори на носната кухина, устната кухина, параназалните синуси, орофаринкса, назофаринкса, хипофаринкса и ларинкса и други УНГ органи.
Тумори и рак на устната кухина
Плоскоклетъчният карцином е често срещано заболяване наустната кухина, включително вътрешнитечасти от устните, езика, пода на устата, венците и твърдото небце. Оралният рак е тясно свързан с употребата на тютюн, особено тютюн за дъвчене, и злоупотребата с алкохол. Ракът в тази област, особено на езика, често се лекува с операция.
Дефектите се прикриват с друга част от тялото и/или присаждане на кожа и/или носене на протеза.
Всички тези козметични дефекти могат лесно да бъдат избегнати чрез лечение на този вид рак с радиохирургичната система CyberKnife.
Тумори и рак на назофаринкса
Ракът на назофаринкса се появява в назофаринкса, областта, където носната кухина и Евстахиевата тръба се свързват с горната част на гърлото. Въпреки че някои тумори на назофаринкса са биологично подобни на обикновения плоскоклетъчен карцином на главата и шията, "слабо диференцираният" назофарингеален рак се различава по епидемиология, биология, клинично поведение, лечение и се счита от много експерти за отделно заболяване, което не пречи да се лекува с CyberKnife.
Тумори и рак на орофаринкса
Ракът на орофаринкса започва в орофаринкса, средната част на гърлото, която включва мекото небце, корена на езика и сливиците. Плоскоклетъчният карцином на сливиците е по-тясно свързан с инфекцията с човешки папиломен вирус, отколкото ракът на други части на главата и шията.
Тумори и рак на фаринкса
Хипофаринксът включва предната стена, която се образува от корена на езика. В корена на езика има лингвална (езична) тонзила, която представлява струпване на лимфоидна тъкан, а под езика е входът на ларинкса. Туморите на хипофаринкса често са напреднали по време на диагностицирането, като най-неблагоприятната прогноза е представена за тумори на фаринкса. Те са склонни да метастазират рано поради обширната лимфна мрежа наокололаринкса.
Тумори и рак на ларинкса
Ракът на ларинкса започва в ларинкса или така наречената "гласова кутия". Ракът на ларинкса може да възникне върху самите гласни струни ("глотичен" - рак, свързан с езика), или върху тъкан над и под гласните струни ("супраглотичен" - разположен над гласните струни и "субглотичен" - съответно под гласните струни). Ракът на ларинкса до голяма степен се свързва с тютюнопушенето.
Лечението с отворена операция може да включва частична ларингектомия (отстраняване на част от ларинкса) и тотална (тотална) ларингектомия (отстраняване на целия ларинкс). Ако е отстранен целият ларинкс, пациентът се подлага на трахеостомия и се научава да говори отново по нов начин с помощта на логопедична терапия и интензивно обучение и/или електронно устройство.
Освен това всеки, който е претърпял резекция на езика (глосектомия - отстраняване на езика), отново ще се научи да говори по нов начин с помощта на интензивна логопедична терапия.
Тумори и рак на трахеята
Ракът на трахеята може да бъде биологично много подобен на рака на главата и шията и понякога се класифицира като такъв. Съответно, лечението на рак на трахеята се извършва съгласно правилата за лечение на тумори на главата и шията.
Повечетотумори на слюнчените жлези (рак на слюнчените жлези) се различават по лечение, клинично представяне, етиология и хистопатология от конвенционалния карцином на главата и шията. Други необичайни тумори, възникващи в главата и шията, включват тератоми, аденокарциноми, аденоидни кистозни карциноми и мукоепидермоидни карциноми. По-рядко се срещат меланоми и лимфоми от горните дихателни пътища.
Симптоми на рак на главата и шията
Всички горепосочени ракови заболявания обикновено започват със симптоми, които изглеждат безобидни, като увеличен лимфен възел от външната страна на шията, дрезгав гласили болки в гърлото. Въпреки това, в случай на рак на гърлото, тези състояния могат да персистират и да станат хронични. Възможно е да има бучка или възпаление в гърлото или шията, което не зараства или не изчезва. Може да е трудно или болезнено за преглъщане. Говорът може да е затруднен. Може да има и постоянна болка в ухото. Други възможни, но по-рядко срещани симптоми включват лицева парализа или известно изтръпване.
Представените симптоми включват:
- болка във врата;
- отслабване;
- подуване на шията;
- кървене от устата;
- натрупвания в синусите, особено при рак на назофаринкса.
Методи за диагностика на рак и тумори на главата и шията
По време на диагнозата пациентът обикновено се оплаква на лекаря за един или повече от горните симптоми. Пациентът обикновено се подлага на биопсия на тази лезия в онкологична клиника, за да се установи дали е злокачествен или доброкачествен тумор, след което наличната хистопатологична информация става обект на интердисциплинарна дискусия за определяне на оптималната стратегия за лечение. Обсъждането на резултатите от изследването обикновено се провежда между лъчевия терапевт, хирургичния онколог и медицинския онколог.
Хистопатология
Раковите заболявания на гърлото (ларинкса, фаринкса и др.) се класифицират според тяхната хистология и клетъчна структура и обикновено се отнасят до местоположението им в устата и шията. Това е така, защото местоположението на рака на гърлото влияе върху прогнозата - някои видове рак на гърлото са по-агресивни от други, в зависимост от местоположението им. Етапът, на който е диагностициран ракът, също е важен фактор за прогнозата на рака на гърлото.
Плоскоклетъчен карцином
Сквамозните епителни клетки (тъканен слой) са повърхностните клетки на голяма част от тялото. Кожните и лигавичните клетки са плосък епител. Тази форма на рак на ларинкса е най-честата и представлява повече от 90% от раковите заболявания на гърлото. Плоскоклетъчният карцином е най-вероятно да се развие при мъже на възраст над 40 години с анамнеза за тютюнопушене, съчетана със злоупотреба с алкохол.
Аденокарцином
Аденокарциномът - рак на цилиндричния епител е типичен за долната част на хранопровода. Това е типично за хранопровода на Барет, но може да е и другаде. Аденокарциномът изглежда е продукт на хранопровода на Барет.
Лечение на рак и тумори на главата и шията
Общи съображения
Подобренията в диагностиката и локалното лечение, като таргетна терапия, доведоха до подобрения в качеството на живот и преживяемостта на пациенти с рак на главата и шията.
След хистологично изследване, което определя степента на тумора, по-нататъшният избор на подходящо лечение за всеки специфичен тип рак зависи от сложен набор от променливи. Планирането на лечението традиционно изисква интегриран подход, включващ хирурзи, радиологични и медицински онколози.
Някои обобщения ще бъдат полезни за достигане на терапевтично заключение, но вариациите на тези теми са разнообразни и многобройни. Радиохирургията, лъчетерапията и хирургията с CyberKnife са основните методи за лечение на повечето доброкачествени и злокачествени тумори на главата и шията и остават стандарт на лечение в повечето случаи.
Радиохирургичен метод на лечение с CyberKnife
Разбира се,Киберножът е на първо място сред методите за лечение, тъй като това ефективно лечение е без отворена операция и се извършва за кратко време -максимум 5 сесии. В допълнение,CyberKnife няма значение етапът и пренебрегването на заболяването, местоположението на тумора.
Хирургията като метод на лечение понякога се използва в случаи на рак на гърлото. В такива случаи се прави опит за отстраняване на раковите клетки. Това може да бъде особено трудно, ако ракът е в ларинкса, което може да остави пациента неспособен да говори. Операцията най-често се използва за резекция (отстраняване) на някои от лимфните възли, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на рака.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия също е често срещана форма на лечение. Има различни форми на лъчетерапия. Едно от по-новите лечения е лъчева терапия с модулирана интензивност (IMRT), която е в състояние да лекува здрави клетки с по-малко увреждане, отколкото беше случаят с някои от предишните видове лъчева терапия. IMRT намалява случайното увреждане на много важни структури в гърлото и устата. Въпреки това, ако ракът е метастазирал или се е разпространил широко, по-старата форма на лечение може да бъде най-ефективна за забавяне на прогресията на заболяването и разпространението на метастазите. Лъчевата терапия обикновено кара пациента да се чувства по-слаб и по-лош в продължение на няколко седмици след края на лечението, но остава достатъчно ефективен, за да спре заболяването. За разлика от CyberKnife, лъчетерапевтичното лечение отнема много по-дълго време и може да продължи до 40 сеанса на облъчване.
Химиотерапия
Химиотерапията за рак на гърлото обикновено не се използва като лечение като такова. Вместо това се използва за създаване на тежки условия заметастази, така че да не се появяват в други части на тялото.
Целенасочена (целенасочена) терапия
Таргетната терапия е вид лечение, което включва използването на лекарства или други вещества, като моноклонални антитела, за насочване и унищожаване на специфични ракови клетки, без да се увреждат нормалните клетки.
Прогноза на тумори на главата и шията
Въпреки че в ранните стадии злокачествените тумори на главата и шията (особено на устната кухина и ларинкса) имат висока успеваемост на лечението, до 50% от пациентите вече са с напреднали форми на заболяването и не могат да разчитат на пълно излекуване.
Какво следва?
Намерете отговори на въпроси
Прочетете истории за успех на пациенти
внимание! Горната информация се предоставя само в допълнение към помощта, предоставена от Вашия лекар или за информационни цели. Не трябва да се разчита на него като медицински съвет. Тази информация не е предназначена да замести професионална медицинска помощ или съвет. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да започнете ново лечение.