Киста на черния дроб причини и лечение, отколкото опасни
Такива кухини са доста често срещани - срещат се при около 1% от населението на света. Според патологоанатомични изследвания броят на такива образувания достига честота от 1 случай на 50 души. Известно е, че в черния дроб има два дяла. Кистите са най-чести в левия лоб, въпреки че десният лоб е по-голям. Максималният размер на кистата е 3 см в диаметър.
Паразитни образувания
Тъй като черният дроб е "филтър", който пропуска през себе си цялата храна, която е абсорбирана в червата, в системата на порталната вена, съществува висок риск от образуване на паразитни образувания. Паразитната киста на черния дроб се състои от мехурче, ограничено от фиброзна тъкан, вътре в която има дъщерни паразити. В случай, че всички дъщерни млади индивиди са вътре и са плътно изолирани от здрава тъкан, лечението ще бъде просто. Пример за такова образуване е ехинококова киста на черния дроб.
Ехинококозата е паразитно заболяване, което се предава от кучета - кучета, лисици и едър и дребен добитък. В човешкото тяло паразитът може да живее с години, преминавайки през междинни етапи от своето развитие. От червата онкосферите (ембрионите) навлизат в черния дроб с кръвния поток и се развиват там бавно, с години. Тъй като характеристиките на кръвоснабдяването в системата на порталната вена са такива, че по-голямата част от нея доставя кръв към правилните участъци, паразитите най-често се установяват и капсулират от страната на десния лоб. По-тежка е алвеококозата, която има многокамерна структура на обемна формация и е способна на инвазивен растеж, подобно на растежа на злокачествена формация. Ако при ехинококоза кистата изтласква тъканите, тогава при алвеококозата тя ги покълва, разрушавайки тяхната структура. Алвеококозата можепричиняват фатално кървене при покълване, например, големи съдове. Такъв растеж се нарича инвазивен.Прости (непаразитни кисти)
Обикновените масивни лезии в черния дроб най-често се образуват поради травма, но могат да бъдат и наследствени по природа или да се развият в резултат на възпаление. Тези образувания, които се развиват вътреутробно, се наричат истински. Те от своя страна се делят на солитарни, поликистозни и фиброзни.Симптоми на кисти
Най-често тези образувания не проявяват никакви симптоми. Ако обаче достигнат големи размери и броят им се увеличи многократно, могат да се появят следните признаци, обикновено оскъдни и неспецифични:
- тъпа и болезнена болка, тежестта в десния хипохондриум показва разтягане на капсулата Glisson;
- в случай, че капсулата е в съседство с жлъчните пътища, може да се появи гадене, повръщане и развитие на преходна жълтеница.
Трябва да знаете колко опасна е чернодробната киста. По правило остра болка и рязко влошаване на състоянието са възможни при разкъсване в резултат на тъпа коремна травма или при спонтанно разкъсване на паразитна формация. Течността на такава киста съдържа токсична янтарна киселина. Освен това, ако жлъчката се разкъса и навлезе в кухината, е възможна инфекция с развитието на интрахепатален абсцес.
Защо се появяват кисти?
Най-честите причини за непаразитни кисти са:
- нарушение на изтичането на жлъчката в каналите;
- вродено недоразвитие и разширяване на жлъчните пътища;
- продължителна употреба на кортикостероидни хормони;
- последствия от тъпа коремна травма;
- наличието на хронични възпалителни процеси, като холангит и хепатит.
Течните образувания на черния дроб се диагностицират с помощта на ултразвуково изследване. Диагнозата се изяснява с помощта на ЯМР диагностика или рентгенова компютърна томография. При съмнение за паразитна формация е невъзможно да се извърши диагностична пункция, за да не се предизвика засяване и разкъсване на кистата.
Как да се лекува киста
Ако единична киста е стабилна и диаметърът й не надвишава 2-3 см, тогава не се изисква лечение. Вместо това се установява динамично наблюдение на пациента, той се предупреждава за риска от разкъсване. Пациентът е противопоказан за силови спортове и бойни изкуства, препоръчва се ежегодно ултразвуково сканиране, диспансерно наблюдение от гастроентеролог. Ако кистата е с диаметър над 5 см или е нестабилна, се препоръчва хирургично лечение. Образованието може да бъде премахнато напълно (радикална операция). Ако се окаже, че пълното отстраняване е невъзможно, тогава се използват палиативни техники (изпразване, лющене, изрязване на стените). Ако се оперира паразитна киста, тогава се вземат предпазни мерки за избягване на интраоперативна инфекция (разпространение). Има редица спешни показания за операция. Това е развитие на вторична инфекция (нагнояване), кървене и разкъсване. По правило последните две индикации се появяват едновременно. Често се задава въпросът дали кистата се нуждае от специална диета и консервативно лечение? Разбира се, пациентът, страдащ от киста, се нуждае от здравословна диета, без да яде мазни, пушени и пържени храни. Пациентът трябва да се въздържа от сладки, газирани напитки, подправки и люти сосове. Всички тези храни могат да причинят спазми на жлъчния мехур и свиване на гладкомускулните елементи на жлъчните пътища, което от своя страна може да наруши структурата на кистата.
Как се лекуват кисти на черния дроб с народни средства
Тъй като резорбцията на чернодробните кисти поради плътна капсула не се случва, лечението с народни средства се свежда до спазмолитичен ефект върху черния дроб, както и до подобряване на дренажната функция на жлъчния мехур. Най-често се използват холеретични препарати, съдържащи царевични близалца, вратига и безсмъртниче. Бял трън и берберис имат добър ефект върху отделянето на жлъчката.
Основното е, че всички лекарства за нормализиране на чернодробната функция (и следователно за поддържане на стабилността на образованието) трябва да се предписват под наблюдението на лекуващия лекар - гастроентеролог.