Кистозна фиброза (Лот тест) - Механична чревна непроходимост с нарушения на кръвообращението -

Крайъгълният камък за потвърждаване на диагнозата е лот тестът, който е положителен в 99% от случаите на кистозна фиброза. С негова помощ се определя количеството натрий и хлор в потната течност. Нормалните стойности на хлор за здрави деца под 11 години са 20 mmol/l (meq/l), а за възрастни 45 mmol/l (meq/l) (Lobeck и Heubner 1961 - по 10).

Концентрацията на електролити в потта се влияе от скоростта на изпотяване - бързото изпотяване дава фалшиви положителни резултати, а бавното изпотяване дава фалшиво отрицателни резултати. Най-малкото количество пот, което може да се тества, е 100 mg. През първите две седмици след раждането концентрацията на електролити в потта е значително по-висока, отколкото при големите деца.

При всички тези заболявания нивото на хлор в потната течност се повишава, но не достига стойностите си при кистозна фиброза. Като скринингов тест за откриване на кистозна фиброза при новородени се използва BM-тестът. Основава се на повишено количество албумин в мекониума на новородени с кистозна фиброза.

Децата, които реагират положително на този тест, след това получават потен тест. Въпреки това тестът BM дава фалшиво положителни резултати в 91,7% от случаите (от 216 деца само 18 са с положителен потен тест). За доказване на муковисцидоза се използват и други методи: определяне на електролити в нокти, коса, носен и бронхиален секрет, слюнка, сълзи, биопсия от лабиална и ректална лигавица и кожа.

"Детска гастроентерология", Г. Панчев, А. Радивенска

---