Клиничен кръвен тест (CBC), Тестове за диагностика на подагра, Какво е артрит и
Клиничен кръвен тест (общ кръвен тест)
Нормална кръвна картина при възрастни мъже:
Хемоглобин 130–160 g/l.
Еритроцити 4–5,1 x 10 12 / l.
Цветен индекс 0,85-1,15.
Тромбоцити 180–320 x 10 9 / l.
Левкоцити 4–9 x 10 9 / l.
Кръвна формула: прободени неутрофили 1–6%, сегментирани неутрофили 47–72%, еозинофили 0–5%, базофили 0–1%, лимфоцити 18–40%, моноцити 2–9%.
Нормална кръвна картина при възрастни жени:
Хемоглобин 120–140 g/l.
Еритроцити 3,7–4,7 х 10 12 / l.
Цветен индекс 0,85-1,15.
Тромбоцити 180–320 x 10 9 / l.
Левкоцити 4–9 x 10 9 / l.
Кръвна формула: прободени неутрофили 1–6%, сегментирани неутрофили 47–72%, еозинофили 0–5%, базофили 0–1%, лимфоцити 18–40%, моноцити 2–9%.
Скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ) е един от най-важните и най-често срещаните лабораторни кръвни тестове. Той определя колко бързо червените кръвни клетки се утаяват в епруветка, отделяйки се от кръвната плазма. При жените скоростта на ESR е малко по-висока, отколкото при мъжете, по време на бременност ESR все още се повишава.
Увеличаването на СУЕ се наблюдава при инфекциозни или възпалителни заболявания, отравяния, бъбречни и чернодробни заболявания, миокарден инфаркт, травма, анемия и тумори. ESR също се увеличава след операция (до заздравяване на тъканите) и поради приема на определени лекарства.
Като цяло, при бързо развиващи се заболявания, ESR изглежда изостава: бавно се увеличава, но когато човек вече се е възстановил, той също бавно се връща към нормалното. Ако СУЕ е повишена за дълго време, това показва наличието на някакво хронично заболяване.
При заболявания на сърдечно-съдовата система често се наблюдава забавяне на ESR с приближаване до долната границанорми. Също така, този показател намалява с гладуване, с намаляване на мускулната маса, докато приемате кортикостероиди.
Понякога вместо ESR във формуляра за анализ се записва ROE (реакция на утаяване на еритроцитите).
Ако в резултатите от кръвен тест се определи левкоцитоза - увеличаване на броя на левкоцитите, това може да означава:
- вирусни, гъбични или бактериални инфекции (пневмония, тонзилит, сепсис, менингит, апендицит, абсцес, полиартрит, пиелонефрит, перитонит и др.);
- изгаряния и наранявания, кървене, следоперативно състояние;
- инфаркт на миокарда, бял дроб, бъбрек или далак;
- остра и хронична анемия;
- някои други заболявания.
Левкоцитите се увеличават и в резултат на въвеждането на някои лекарства (камфор, адреналин, инсулин).
Леко увеличение на броя на левкоцитите при жените се наблюдава преди менструация, през втората половина на бременността и по време на раждане.
Намаляването на броя на левкоцитите (левкопения) може да е доказателство за:
- вирусни и бактериални инфекции (грип, коремен тиф, вирусен хепатит, сепсис, морбили, малария, рубеола, паротит, СПИН);
- тежко протичане на възпалителни и гнойно-септични заболявания (левкоцитозата се заменя с левкопения);
- прием на определени лекарства (аналгетици, противовъзпалителни средства, барбитурати, цитостатици и др.);
- изтощение и анемия;
- гастрит, колит, ендометрит - поради повишено отделяне на левкоцити от организма;
- някои форми на левкемия, лъчева болест, заболявания на костния мозък.
Кръвната формула (тя също така е левкоцитна формула) има важно диагностично значение, като показва характерни промени при редица заболявания. Но тези данни трябва винагида се оценява заедно с други показатели на кръвоносната система и общото състояние на пациента.
При различни заболявания се разглежда комбинация от следните признаци: общ брой левкоцити; наличието на ядрено изместване на неутрофилите (така нареченото "изместване по формулата вляво", т.е. появата в кръвта на млади форми на неутрофили, които не са узрели); процентът на отделните левкоцити; наличието или липсата на дегенеративни промени в клетките.
Неутрофилите унищожават бактериите и вирусите, почистват кръвта от вредни вещества.
Неутрофилията (увеличаване на броя на неутрофилите) най-често се комбинира с увеличаване на общия брой левкоцити. Неутрофилията се наблюдава при:
– остри възпалителни процеси (ревматизъм, пневмония, подагра, бъбречни заболявания),
- някои гъбични заболявания,
- заболявания на кръвоносната система, остра кръвозагуба.
При някои заболявания в кръвта се появяват млади (незрели) неутрофилни клетки (сепсис, тонзилит, отравяне, заболявания на кръвоносната система, абсцеси и др.). В този случай е обичайно да се говори за "изместване на левкоцитната формула наляво".
Увеличаването на броя на хиперсегментираните (зрели) неутрофили в комбинация с намаляването на броя на прободните (млади) елементи се нарича "изместване на формулата надясно" (В12-дефицитна анемия, чернодробни и бъбречни заболявания, наследствена хиперсегментация, лъчева болест).
Физиологично увеличение на броя на неутрофилите може да възникне по време на емоционална възбуда, физическа активност и по време на раждане.
Еозинофилите се борят срещу алергените в тялото.
Еозинофилия - увеличаването на броя на еозинофилите в кръвта е вид реакция на тялото към приема на чужд протеин. Най-често това показва наличието на алерген в тялото.
Базофилите участват валергични реакции, както и в процеса на кръвосъсирване.
Лимфоцитите са свързани с имунитета.
Моноцитите унищожават чужди клетки и техните останки.