Клиника и диагностика на болестта шап
Заболяването може да започне остро или с продромални явления под формата на общо неразположение, главоболие, загуба на апетит, болки в крайниците и долната част на гърба.Понякога има болка в стомаха, възможно е повръщане.На фона на повишаване на температурата има усещане за парене в устната кухина, болезненост при дъвчене и обилно слюноотделяне.
Лигавицата на устатапо това време е хиперемирана и едематозна, на някои места върху нея се образуват червени петна, понякога се сливат и скоро върху тях се откриват множество мехурчета от 1 до 3 mm. Афтозните елементи се локализират предимно по лигавицата на бузите, устните, фаринкса, страничните повърхности, върха и корена на езика, мекото небце, рядко върху твърдото небце.Същите елементи се появяват върху лигавицата на носа, фаринкса, влагалището, върху конюнктивата и по кожата около устата.
Периодът на обривпродължава около седмица. Съдържанието на мехурите помътнява, те се пукат, образуват се силно болезнени повърхностни рани.Наблюдава се обилно слюноотделяне. Описани са случаи на слюноотделяне до 2 литра на ден. Преглъщането и говорът са затруднени. Пациентите стават раздразнителни. Лицето придобива болезнено изражение. Субмандибуларните лимфни възли са увеличени и болезнени.Температурата достига до 39°С и повече.
Общото състояниеставатежко, но раните зарастват доста бързо (след 3-5 дни), покриват се с жълтеникави корички, които при откъсване не оставят белези. Децата са особено засегнати. Описаните клинични прояви са придружени от явления на гастроентерит с дехидратация и муко-хеморагични изпражнения. При децата шапът често се усложнява от сепсис, пневмония, генерализирана фурункулоза
Вирусът можеда се въведепрез кожата на краката, ръцете (при ветеринарни лекари). Понякога имагенерализирани форми на шап, засягащи цялото тяло, включително любимите места, гениталиите, но заболяването бързо (след 1-2 дни) регресира и след 3-5 дни от началото на заболяването пациентът се възстановява. В редки случаи може да има продължителни и хронични форми на шап. Възможни изтрити форми
Диагнозасе основава на характерни клинични и епидемиологични данни Възможно е да се потвърди диагнозата серологично с помощта на RSK и RIGA в сдвоени кръвни серуми, взети на интервали от 7-8 дни. За практически цели не се провеждат вирусологични изследвания. При провеждане на биоанализ: тестовият материал се втрива в подложките на лапите на морските свинчета.
Болнитесе хоспитализират. Етиотропното лечение не е разработено.Антибиотиците са неефективни. Те се предписват само за бактериални усложнения (сепсис, пневмония, фурункулоза и др.) Основната посока на лечението е грижата за устната кухина Храната трябва да бъде полутечна, без дразнене; преди хранене, пациентът може да получи 0,1 g анестезин. В тежки случаи се прибягва до хранене през сонда. Засегнатите области се смазват с мехлеми, съдържащи кортикостероидни препарати. При необходимост се провежда детоксикираща инфузионна терапия, а при деца рехидратираща терапия при развитие на гастроентерит със симптоми на ексикоза.
Източник на инфекция за хоратаса болни животни. Начини на заразяване: контактен и хранителен. Човешката чувствителност е много висока. Хората обикновено се разболяват по време на епизоотия. Най-често инфекцията става чрез сурово мляко и недезинфекцирани (пастьоризирани) млечни продукти, месо от принудително заклани животни (случайно закупени без санитарен и ветеринарен контрол). Заболяването от шап може да бъде от професионален характер при доячки, пастири, работници в месопреработвателни предприятия и кланици, ветеринарниработници, които се заразяват чрез контакт.
Профилактикатасе основава на борбата срещу шапа по животните, което се постига чрез комплекс от санитарни и ветеринарномедицински мерки. Личната превенция предвижда възпитание на санитарни и хигиенни умения от детството и висока култура на човешко поведение в ежедневието и ежедневието.