Кой е отговорен за резултата от терапията
Днес по време на лекцията обсъдихме с аудиторията въпрос, който възниква от време на време в психотерапевтичното пространство. Кой е виновен, ако терапията е неуспешна? За какво е отговорен терапевтът, за какво е отговорен клиентът? И как един терапевт може да запази самоуважение в случай на неуспех?
Според мен във всяка дългосрочна психотерапевтична история рано или късно възниква нещо подобно на разочарование и възниква въпросът: защо всичко в живота на клиента се променя толкова бавно, защо проблемите не изчезват и щастието не идва, дали терапията е стигнала до задънена улица и на какво да се надяваме?
Ситуацията е доста трудна и за двамата участници в процеса: терапевтът разбира твърденията на пациента: изразходвани са много време и пари, търпението е изчерпано и очакваните трансформации не са настъпили. И може неволно да се почувства измамник. От друга страна, терапевтът има разбиране, че решаването на много задачи, които клиентът поставя пред терапията, все още се нуждае от много време, въпреки че му се струва, че вече е време.... Освен това има неща в живота и характера на клиента, които по принцип не могат да бъдат променени, с които трябва да се примирите и да се научите да живеете.
Ясно е, че при този сценарий кризата в отношенията между терапевт и пациент е неизбежна. Как да го разрешим?
Като терапевт в такива случаи разчитам на следните точки:
Първо. За мен е добър знак, че темата се повдига и обсъжда. Необходимо е от време на време да се прави съгласуване - да се сравняват желанията и очакванията на пациентите с желанията и очакванията на терапевта.
Струва ми се, че не е вярно, когато казват, че терапевтът работи по желание на клиента - във всеки случай това далеч не винаги е вярно. Мисля явно или имплицитно, но терапевтът винаги има своетопредстава от какво се нуждае неговият клиент за развитие. Също така, терапевтът има собствено разбиране за това какво ще му позволи да счита работата с този клиент за успешна.
Друго нещо е, че пациентът нито спи, нито духът знае за "плановете" на терапевта. И тогава те ще бъдат много странен дует: всеки на собствена вълна, всеки надува своя мелодия и издава своя собствена мелодия. Ето защо е изключително важно да спрем и да се съгласим на „какво играем сега“. Или не играем. След това бягаме.
Тук стигам до следващата опорна точка, която ми позволява като терапевт да се предпазя от обезценяване, когато клиент напусне терапията, изразявайки недоволството си от резултата. Това е професионална почтеност. Разбирането, че сте се опитали и сте направили това, което сте смятали за правилно: преценили сте адекватно възможностите си, имали сте собствена представа как да помогнете на този клиент, не сте го експлоатирали, не сте го манипулирали, поели сте надзор в случай на трудност - всичко това ви позволява да спите спокойно през нощта и бързо да се възстановите в случай на професионални неуспехи.
Третата опорна точка е собственият ми опит в терапията. Лично аз винаги по някакъв начин съм разпознавал дали тази терапия ми е полезна или не, дали този терапевт е подходящ за мен или не, има ли нещо ценно за мен в работата с този терапевт или са „празни задължения“? Така се случи, че терапевтът е човек „приятен във всички отношения“, но вие чувствате, че той не е ваш. Случва се и обратното...
Сега, преминавайки през анализа, отбелязвам, че не всяка сесия е толкова пълна и богата, колкото бих искал, но съм спокоен, защото разбирам, че това е дълъг процес и като цяло съм доволен от стратегията. Вероятно този опит ми позволява да реагирам по-спокойно на оплакванията на клиентите - имамдоверие в способността им да се грижат за себе си и да чувстват това, от което имат нужда. И ако са разбрали, че аз като специалист не ги устройвам, то колкото и да съм гениален, няма да съм им полезен. И правото им да търсят нещо по-подходящо. И това не ме прави по-малко брилянтен :)