Компресионна ателектаза на белия дроб какво представлява, характеристики на синдрома, лечение и профилактика

Белодробните алвеоли са пълни отвътре със сърфактант, който предотвратява слепването на стените на алвеолите. Ако такова вещество липсва, алвеолите се стесняват и въздухът излиза от тях.

Ателектазата е белодробно състояние, характеризиращо се с изтласкване на въздух от алвеолите.

Характеристики на заболяването

Този тип ателектаза се появява първо в плевралната мембрана на белия дроб и след това се разпространява директно в белите дробове. Всеки патологичен обем започва да расте в плеврата, може да бъде гной, кръв, течност или въздух.

Голямо количество всякаква възпалителна течност. Такава течност съдържа много левкоцити, които постоянно увеличават обема на течността. Течността в плевралната мембрана може да се натрупа на фона на заболявания като пневмония, туберкулоза или системни заболявания, които засягат цялото тяло или са причинени от имунен дефицит. Тези заболявания включват хроничен бронхит и ревматизъм.
Хидроторакс. Хидротораксът се причинява от лоша сърдечна функция. Този симптом се проявява, когато сърцето изпомпва лошо кръвта и се получава задръстване във вените на белите дробове. След известно време около белите дробове се натрупва кръв, която постепенно притиска белите дробове.
Пневмоторакс. Когато атмосферното налягане влезе в контакт с вътрешното налягане на белия дроб, последният започва да компресира дихателния орган, възниква пневмоторакс. Ако необходимите манипулации не се извършат навреме, човек може да се задуши от факта, че просто не може да диша.
Хемоторакс. Натрупване на кръв в плевралната мембрана на белите дробове поради тежко кървене.

Притискане на белите дробове отвътре от значителен тумор, койторазположени в белите дробове или бронхите. Най-честият злокачествен тумор, който може да засегне както белите дробове, така и бронхиалното дърво, е ракът на белия дроб.

Ракът на белия дроб може да възникне на фона на всякакви възпалителни процеси, които възникват в белите дробове. Пневмония, туберкулоза, хроничен бронхит - всичко това може да доведе до развитие на патологични белодробни клетки. В ранните етапи на диагностициране на заболяването може да се използва хирургична интервенция. На по-късен етап само палиативните грижи могат да помогнат.

Симптоми на компресионна ателектаза

Струва си да се отбележи, че симптомите на различните видове ателектаза варират. Някои видове могат да бъдат почти асимптоматични, докато човек дори няма да подозира смъртна опасност.

Като правило, още на 3-ия ден ателектазата се превръща първо във възпалителен процес и едва след това в пневмония, която протича много по-бързо от нормалното заболяване и вече на 4-5-ия ден човек може да умре без видима причина. Ето защо навременната диагностика на всякакъв вид ателектаза може да спаси десетки и дори стотици животи.

Основните симптоми на компресионна ателектаза са:

задух (възниква постепенно, на фона на някакво заболяване);
затруднено дишане;
кашлица;
болка и тежест в засегнатия лоб на белите дробове;
цианоза на устните, кожата и крайниците;
в тази част на гръдния кош, където се случва колапсът, се образува подуване, включително междуребрената тъкан;
при извършване на дихателен акт едната страна на гръдния кош забележимо изостава.

По този начин някои симптоми на компресионна ателектаза могат да се видят с просто око.

Трябва да се отбележи, че по време наВ хода на този синдром може да се случи колапс - рязък спад на кръвното налягане, което може да доведе до загуба на съзнание, кома и дори смърт.

Как се диагностицира ателектазата?

Има много начини за диагностициране на заболяване. Ателектазата може да бъде открита чрез аускултация, палпация и перкусия на гръдния кош.

Синдромът на компресионна ателектаза се характеризира с аускултация на отслабено дишане без никакъв шум. В този случай дишането може да бъде везикуларно (с наличие на естествени шумове) или бронхиално (при здрав човек се чуват шумове над трахеята, ларинкса и бронхите). При палпация може да се открие намаляване на еластичността на болната страна, както и увеличаване на треперенето на гласа в засегнатата област. Звукът на перкусията е тъп.

Разбира се, за да потвърди или опровергае диагнозата, пулмологът е длъжен да предпише допълнително изследване. Най-често рентгеновото или томографското изследване позволява да се потвърди диагнозата. За да се потвърди диагнозата ателектаза, рентгеновата снимка трябва да покаже:

Затъмнение на засегнатата област (засегнатата област на белия дроб не е полупрозрачна и съответства на цвета на костите). Размерът и формата на сянката върху изображението ще зависят от формата и степента на ателектазата.
Изместване на гръдния кош и храносмилателните органи, както и на диафрагмата. При компресионна ателектаза изместването на органите ще бъде върху здравата част на гръдния кош. Такъв симптом ще се прояви въз основа на това, че ще се наблюдава значително увеличение на обема на гръдния кош в засегнатата област. По този начин засегнатият бял дроб ще заеме много повече място, което ще принуди органите да се обърнат към здравата страна.
Куполът на диафрагмата ще бъде леко повдигнат. Нивото на блендата ще бъдезависи пряко от местоположението на черния дроб.
Радиографията ви позволява да определите къде са изместени органите по време на дишане и кашляне. Този фактор помага да се определи точно какъв тип ателектаза има конкретен пациент.

Струва си да се отбележи, че най-често се засяга десният лоб на белите дробове, докато затъмнението се наблюдава в средната част. Такава честота на развитие на патология на това място е свързана с анатомични особености. В средната част на десния бял дроб се намира средният лобарен бронх, той е тесен и дълъг. Ето защо с патологията най-често се припокрива.

Ако не е възможно да се установи диагноза с помощта на рентгенови лъчи, те използват компютърна томография или бронхоскопия (изследване на бронхиалното дърво с помощта на специална сонда, оборудвана с камера).

Лечение и профилактика на компресионна ателектаза

Компресионната ателектаза е един от най-опасните видове ателектаза, лечението на този синдром трябва да се извърши незабавно. Най-често в този случай се извършва торакоцентеза.

Торакоцентезата е метод за лечение на компресионна ателектаза с помощта на специална игла, която се вкарва в междуребрието на засегнатата част на гръдния кош и изпомпва въздух или натрупана течност. Освен това приложете:

вдишване;
масаж (чрез потупване);
тренировъчна терапия;
приемане на муколитици - лекарства, които ускоряват отхрачването и отделянето на храчки от белите дробове) и антибиотици - ако патогени на някакво заболяване останат в плевралната мембрана след изпомпване на течността.
приемане на противовъзпалителни лекарства.

Разбира се, пациентите трябва да останат определено време в болницата, където ще бъдат прегледани от пулмолог. Това е необходимо, за даизбягвайте рецидиви и откривайте синдрома навреме. На пациентите, които многократно са имали рецидиви на този синдром, се предлага да се подложат на операция. Хирургическата интервенция в този случай включва отстраняване на увредената област или част от белия дроб, където най-често се появяват рецидиви.

Ако синдромът е открит в рамките на 3 дни след появата му в белите дробове, прогнозите на лекарите са доста утешителни.

Ако лекарите се забавят малко с диагнозата и предписването на лечение, това може да доведе до значително влошаване на здравето на пациента и дори до смърт.

Правилно хранене (спазване на болничната диета, а по-късно и диетата, предписана от лекаря).
Физиотерапевтични упражнения. Ако след лечението пациентът води заседнал или легнал начин на живот, вероятността от рецидив се увеличава няколко пъти. При извършване на физически натоварвания (посилни за пациента) дишането му се ускорява, кръвотокът се ускорява, което предотвратява натрупването му в белите дробове. По този начин, тренировъчната терапия е един от най-добрите начини за избягване на рецидив.
Избягване на значителни физически натоварвания (особено след операция).
Използването на индивидуални инхалатори и използването на лекарства с отхрачващо действие и др.

Ако ателектазата се появи на фона на някакво заболяване, пневмония или туберкулоза, първо се предписват лекарства за намаляване на симптомите на заболяването, а по-късно се предписват комплексни лечения в зависимост от характеристиките на тялото на пациента и вида на ателектазата.

По този начин най-опасно за човешкото здраве е компресионната ателектаза. Белодробната ателектаза от този тип изисква незабавна диагностика и лечение.Навременното лечение в болницата ще спаси не само здравето, но и живота.