Концепция, обхват и показания за лъчева терапия
Джабаров Фархад Расимович
Клейнер Борис Йосифович
Какво е лъчетерапия?
Лъчевата терапия или лъчетерапията е метод на лечение, основан на въздействието на различни йонизиращи лъчения върху тялото. Първоначално рентгеновите лъчи се използват като диагностичен метод, който остава актуален и в наше време. Въпреки това днес рентгеновото, гама и бета лъчението се използват активно за медицински цели. Основната област на приложение е онкологията.
Лъчева терапия: механизъм на действие.
Методът на лъчевата терапия се основава на експериментално установения метод, че колкото по-активно се възпроизвежда група клетки, толкова по-разрушителен е ефектът на йонизиращото лъчение върху нея. Механизмът на клетъчната смърт е както следва:
- Пряко въздействие върху генетичния апарат на клетката, нарушаване на целостта на ДНК на туморната клетка, нарушаване на молекулярните връзки.
- Радиолизата на водата е основният компонент на клетъчната цитоплазма.
- В резултат на това апоптоза на клетъчно ниво и некроза на туморната тъкан на хистологично ниво.
Лъчева терапия: видове приложение.
- метод за контакт. Директен контакт на източника на йонизиращо лъчение с тъканите на пациента. Под тъкан се разбира туморна тъкан. Методът е по-скоро локално действие, т.е. минимално засяга други тъкани, но се извършва интраоперативно: източници (различни игли, проводници и други устройства) се имплантират или временно се инжектират, в зависимост от показанията.
- дистанционен метод. Предполага здрава тъканмежду източник на йонизиращо лъчение и тумор. Въпреки универсалността, достъпността и простотата на метода има значителен недостатък: дозата радиация, интензивността на терапията, както и количеството на нежеланите ефекти върху здравите тъкани зависят от дълбочината на тумора и количеството здрава тъкан между източника и тумора.
- радионуклиден метод. Радионуклидите се използват като независими агенти или свързани с определени вещества (лекарства), прилагани по методи, подходящи за определени форми (например per os). Конкретността в този случай се постига от субстрата, с който има връзка. Типичен пример е връзката с йодните препарати за въздействие върху щитовидната жлеза.
Лъчева терапия: показания за употреба.
По-голямата част от заболяванията, при които се използват методи на лъчева терапия, са злокачествени туморни процеси. В същото време лъчетерапията най-често се използва в комбинация с други методи на онкологията (хирургични и химиотерапевтични). Например, използването на облъчване преди операция за стабилизиране и намаляване на тумора.
Лъчева терапия: странични ефекти.
Основният препъникамък при лъчетерапията е тежестта на страничните ефекти. Това се дължи преди всичко на общия патогенен ефект на йонизиращото лъчение върху човешкото тяло (върху здрави тъкани, клетки). Второто ниво на странични ефекти е навлизането в кръвта на продуктите от разпадане и смърт на туморни клетки. Въз основа на това е обичайно да се разграничават:
- Местни странични ефекти: изгаряния, причинени от йонизиращо лъчение, хистологични дефекти, като кръвоизливи, нарушение на съдовата еластичност.
- Генерализирани странични ефекти: типични представители са такивасимптоми като повръщане, косопад, промени в общата цитологична и биохимична кръвна картина.
Записване на час при рентгенолог
Как да си запишете час при лекар?
1) Обадете се на8-863-322-03-16.
1.1) Или се обадете от уебсайта:
1.2) Или използвайте формата за контакт:
2) Ще ви отговори дежурният лекар.
3) Кажете ни какво ви притеснява. Бъдете готови, че лекарят ще ви помоли да разкажете колкото е възможно повече за вашите оплаквания, за да определи специалиста, необходим за консултацията. Дръжте под ръка всички налични тестове, особено наскоро направени!
4) Ще бъдете свързани с вашия бъдещ лекуващ лекар (професор, доктор, доктор). По-нататък директно с него ще обсъдите мястото и датата на консултацията - с лицето, което ще Ви лекува.