Концепцията за биоетика и социокултурни предпоставки за нейното формиране

Биоетиката като специално интердисциплинарно направление се оформя през последната третина на ХХ век. Терминът "биоетика" е предложен за първи път през 1970 г. от американски онкологV.R. Потър. Авторът на труда "Биоетика: мост към бъдещето" я определя като наука за оцеляването, предназначена да свърже "две култури" - естествените науки (преди всичко биологичните) и хуманитарните знания; стават своеобразен мост между научните представи за човешкия живот и общочовешките ценности, идеали, цели. Въз основа на философски интерес към бъдещето на човешкия прогрес, оценка на значението на новото знание и неговата потенциална опасност, биоетиката, според изследователя, трябва да осигури оцеляването и подобряването на живота на човечеството. Подобно разбиране на същността и предназначението на биоетиката я доближава доекологичната етика(екоетика), чийто предмет е моралното отношение на човека към живата и неживата природа. Признаването на ценността на живота и етичният принцип на благоговение пред живота, формулиран от А. Швейцер, са в основата както на еко-, така и на биоетиката.

Въпреки това терминът "биоетика" в научната и учебната литература по-често се използва в различен смисъл.БИОЕТИКАТА действа като област на интердисциплинарно изследване на философски и етични проблеми, възникващи във връзка с прогреса на биомедицинската наука и въвеждането на нови технологии в здравната практика. В този смисъл тя се доближава до медицинската етика и за обозначаване на нейното съдържание се използва еквивалентният термин „БИОМЕДИЦИНСКА ЕТИКА“. Биомедицинската етика се различава от традиционната медицинска етика по по-широка проблемна област, както и по това, че надхвърля професионалните и корпоративнитеобсъждане на проблеми, свързани с развитието на медицинската наука и практика.

Възникването и интензивното развитие на биоетиката се дължи на редица фактори:

- бързият прогрес на науката и появата на нови технологии, включително биомедицински, които променят традиционните представи за живота, смъртта, човешката телесност, границите на човешкото съществуване;

- осъзнаване на възможните негативни последици от научно-техническия прогрес, особено широкото използване на технологии, които трансформират основите на човешката природа и живота като цяло (репродуктивни технологии, клониране, генно инженерство и др.);

- внимание към човешките права, вкл. утвърждаване на правото на индивида на автономна свободна воля по отношение на неговия живот и здраве;

- промяна в ролята на медицината, която в момента действа не само като елемент на обществото, но и като активен фактор в неговата трансформация. През 20 век темповете намедикализация на обществотосе увеличават - почти всеки човек е включен в пространството на медицината и има достъп до медицински знания и информация;

- тенденции в дехуманизацията на медицината, поради факта, че медицината все повече се разглежда като сектор на услугите, както и нарастващата специализация и диференциация на медицинската практика. Тези процеси водят до механизиране на мисленето на лекаря и разрушаване на холистичното възприятие на болния човек и неговата индивидуалност;

- необходимостта от морална оценка на моралните колизии и дилеми, възникващи в съвременната медицина на базата на универсални принципи и ценности.

В средата на 90-те. През 20 век проблемите на биоетиката започват да привличат вниманието на философи, теолози, лекари, политици и журналисти в постсъветските страни. Биоетиката става академична дисциплинасъздават се изследователски и образователни центрове по биоетика, формират се етични комисии.

Като всяка област на знанието, биоетиката има свои собствени характеристики:

-интердисциплинарният характер на биоетикатасе определя от факта, че тя съществува в пресечната точка на философски, медицински, природонаучни, хуманитарни, богословски, правни, битови дискурси;

-Публичносттана биоетиката включва участие в биоетичните дискусии не само на професионалната общност от учени и лекари, но и на философи, юристи, теолози, политици, икономисти, пациенти и техните семейства и други членове на обществото;

-нормативносттана биоетиката включва изучаване на спецификата на универсалните морални ценности при прилагането им в медицинската практика и нови ситуации, възникващи в резултат на напредъка в областта на биомедицинските технологии;

Проблемна област на биоетиката.

Основните биоетични въпроси са:

–общотеоретичнипроблеми: идентифициране на спецификата на общочовешките морални ценности на доброто, състраданието, дълга, съвестта, свободата в дейността на учения и лекаря; развитие на етичните принципи и норми на биоетиката; определяне на съществените характеристики на живота и смъртта;

–„отворени“проблеми: определяне на статуса на ембриона, етичен анализ на нови репродуктивни технологии, индуциран аборт и контрацепция, евтаназия, реанимация, палиативни грижи, трансплантология, биомедицински експерименти с хора и животни, генни технологии и др. Тъй като биоетиката е етична рефлексия върху постиженията на биомедицинската наука и практика, обхватът на „отворените“ проблемите непрекъснато се разширяват;

–деонтологичнипроблеми: развитие на етрегулатори на отношенията в медицината по вертикала („лекар-пациент”) и хоризонтално („лекар-лекар”), модели на взаимоотношения между медицински работници и пациент; етичен анализ на лекарските грешки и ятрогенията, правата на пациентите, спецификата на моралните проблеми в онкологията, психиатрията, наркологията, помощ на хора, живеещи с ХИВ/СПИН;

–институционалнипроблеми: анализ на дейността на етичните комисии, морални аспекти на функционирането и развитието на съвременните здравни системи и др.

Теми на резюмета и доклади:

2. Етика на науката и норми на научния етос.

3. Биомедицинските технологии и бъдещето на цивилизацията.

4. Понятието „биоетика” в работата на У. Р. Потър „Биоетика: мост към бъдещето”.

5. Мирогледни основи на биоетичните знания.

6. Биовластни стратегии и човешка природа.

7. Статусът на медицината в съвременната култура.

8. Биоетиката като интердисциплинарно познание.

Въпроси за самоконтрол:

1. Какви фактори предизвикаха възникването и интензивното развитие на биоетиката през последната третина на ХХ век?

2. Как се съотнасят понятията „биоетика“, „биомедицинска етика“, „медицинска етика“?

3. Избройте постиженията на биомедицинската наука и практика, които променят представите за телесността на човек, неговия живот и смърт и перспективите за съществуване.

Накратко, монополът на знанието в медицинската професия е напълно разбит. И лекарят вече не е бог. Как се променя статусът на медицината, лекаря и пациента в съвременната култура? Какви процеси допринасят за медикализацията на обществото? Положителни или отрицателни оценявате тези процеси?

5. Какви са опасностите за човечеството от научно-техническия прогрес? Трябва ли научното познание да се свърже сморалните насоки на обществото и културата?

7. Избройте характеристиките на биоетиката. Какво означава интердисциплинарният характер на биоетичните знания?

9. Посочете основните проблеми на биоетиката.

Текстове за обсъждане.

Същността на биоетиката.

Потър У.Р.

Биоетика: мост към бъдещето

Глава 1. Биоетиката е наука за оцеляването.

Биология и мъдрост в действие

В ерата на специализация изглежда рядко си спомняме истината, която нашите предци са научавали ежедневно: че човекът не може да живее, без да събира растения или да убива животни. Ако растенията изсъхнат и умрат, а животните не могат да се размножават, тогава човекът скоро ще се разболее и ще умре и няма да може да продължи расата си. Ние, като себеуважаващи се личности, не можем да поверим съдбата си на учени, инженери, технолози и политици, които са забравили (или никога не са си спомнили) тази проста истина. Повечето съвременни научни специалисти, например в областта на ботаниката, която изучава растенията, или зоологията, която изучава животните, не се стремят да разширят своите ограничени знания. Докато днес се нуждаем от биолози, които не само уважават крехката тъкан на живота, но и разширяват знанията си, за да разберат природата на човека и връзката му с биологичния и физическия свят [. ].

Новата етика може да се определи като интердисциплинарна етика, където интердисциплинарността се отнася до обединяването на природните и хуманитарните науки […].

Глава 4. Общество и наука.

Растеж на ненасочвано знание

Поради усложняването и бързото нарастване на обема на знанието учените бяха принудени да се специализират в една избрана област на науката. Те започнаха да знаят много повече, но в границите на тясна област на знанието ученият губи присъщото сипо-рано, способността да се разглеждат специализираните знания в по-широк социокултурен контекст. Той престана да си губи времето в решаване на космически проблеми и се стреми да търси върховната истина, защото се убеди, че тя е непостижима, а знанието за Вселената не може да бъде полезно и следователно не представлява практическо значение и интерес. Предполага се, че всяко ново знание в по-голямата си част е благо за човечеството и неговият принос за развитието на обществото рано или късно ще стане явен.

До началото на 20-ти век почти не останаха учени, които да могат или да искат да решат космическите проблеми, а напротив, философите, последователите на Декарт, вече не се надяваха да овладеят всички знания, известни дотогава. Всъщност имаше пълно разделение на образованието и науката, въпреки че образът на Луис Пастор като ерудит живееше в общественото съзнание дълго време. Знанието се превърна в сила, а науката в ключ към нея. Учените излязоха с коприна, найлон, орлон и дакрон. Родиха се прахосмукачки, транзисторни приемници, полупроводници. По същото време са изобретени фосгенът, ипритът и други отровни вещества.

Мисля, че след използването на отровни газове през Първата световна война образът на "опасното знание" стана реалност. По време на Втората световна война са разработени много други химически бойни агенти, ражда се концепцията за биологична война, изобретени са химикали, унищожаващи реколтата, и нервнопаралитични газове и се говори за възможността за бактериологична война. Атомната бомба е създадена и използвана. Както по време на войната, така и след нея, с помощта на науката са произведени хиляди различни видове химикали за унищожаване на земеделски култури, плевели, насекоми […].

Глава 5. Опасно знание: Дилемата на съвременната наука.

Една от дилемите на съвременното общество е феноменът на опасното знание. Следователно задачата на всеки образован човек, където и да работи, е да оцени стойността на новото знание и потенциала за злоупотреба с него. Днес това изискване на живота, само преди половин век, стана очевидно […]

Бих искал да обърна внимание на факта, че никой никога няма да може да има всичко необходимо, за да оцени скрития потенциал на новите знания. Най-доброто, на което можем да се надяваме, е развитието на мултидисциплинарен подход при планирането на бъдещи научни проекти и установяването на постоянен контрол (на принципа на форсайта) върху тези проекти, които са в ход […]

Когато говорим за опасностите от знанието, веднага трябва да признаем, че знанието само по себе си не може да бъде нито добро, нито лошо. Тази идея е достоверна, тъй като знанието е сила, която е достъпна, така че когато е възможно, тя ще бъде използвана от хората за увеличаване на силата на човека. Знанието, придобито от човечеството, никога няма да събира прах в библиотека или да бъде заключено в сейф. От друга страна, никой не се интересува от знания, които не се прилагат никъде. Знанието става опасно или полезно само в процеса на реализиране на онези практически цели, които човек си поставя.

Често знанието не се смята за опасно в момента на откриването му. Например, конкретен химикал може да е разработен за лечение на рак, след това да бъде открито, че е ефективен при контролирането на плевелите и накрая да се използва като хербицид, който отравя хранителната база на цяла нация. По същия начин изследванията за ядрен синтез първоначално не включват изграждането на атомна бомба,способен да унищожи цял град или да унищожи населението на държава; или създателите на хапчето за сън талидомид не са взели предвид неговите странични ефекти върху тялото на бременна жена и нейното неродено дете, което може да се роди без ръце. За съжаление научаваме твърде късно за опасностите от знанието.

---