Ко-Перинева Инструкции за употреба Описание на лекарството Цена на EUROLAB

Таблетки перорално Ко-Перинева (Ко-Перинева)

Инструкции за медицинска употреба на лекарството

Описание на фармакологичното действие

Ко-Перинева® е комбинирано лекарство, съдържащо АСЕ инхибитор периндоприл и тиазидоподобен диуретик индапамид. Лекарството има антихипертензивен, диуретичен и съдоразширяващ ефект.

Ko-Perineva® има изразен дозозависим антихипертензивен ефект, който не зависи от възрастта и положението на тялото на пациента и не е придружен от рефлекторна тахикардия. Не повлиява липидния метаболизъм (общ холестерол, LDL, VLDL, HDL, триглицериди (TG) и въглехидрати), вкл. при пациенти със захарен диабет. Намалява риска от развитие на хипокалиемия поради монотерапия с диуретик.

Антихипертензивният ефект продължава 24 часа.

Стабилно понижение на кръвното налягане се постига в рамките на 1 месец на фона на употребата на лекарството Ko-Perineva® без повишаване на сърдечната честота. Прекратяването на лечението не води до развитие на синдром на отнемане.

Периндоприл, ACE инхибитор, чийто механизъм на действие е свързан с инхибиране на активността на ACE, което води до намаляване на образуването на ангиотензин II, елиминира вазоконстрикторния ефект на ангиотензин II, намалява секрецията на алдостерон. Употребата на периндоприл не води до задържане на натрий и течности, не предизвиква рефлексна тахикардия при продължително лечение. Антихипертензивният ефект на периндоприл се развива при пациенти с ниска или нормална активност на плазмения ренин.

Периндоприл действа чрез основния си активен метаболит периндоприлат. Другите му метаболити са неактивни. Действието на лекарството Ko-Perineva® води до:

- разширени вени (намаляване на преднатоварването на сърцето),поради промени в метаболизма на ПГ;

- намаляване на OPSS (намаляване на последващото натоварване на сърцето).

При пациенти със сърдечна недостатъчност периндоприл допринася за:

- понижаване на налягането на пълнене на лявата и дясната камера;

- повишаване на сърдечния дебит и сърдечния индекс;

- повишен регионален кръвоток в мускулите.

Периндоприл е ефективен при артериална хипертония с всякаква тежест: лека, умерена и тежка. Максималният антихипертензивен ефект се развива 4-6 часа след еднократно перорално приложение и продължава един ден. Прекратяването на терапията не води до развитие на синдром на "оттегляне".

Има съдоразширяващи свойства и възстановява еластичността на големите артерии. Добавянето на тиазидоподобен диуретик засилва (добавя) антихипертензивния ефект на периндоприл.

Индапамид е сулфонамидно производно и е диуретик. Инхибира реабсорбцията на натрий в кортикалния сегмент на бъбречните тубули, увеличавайки екскрецията на натрий и хлор от бъбреците, което води до повишена диуреза. В по-малка степен повишава екскрецията на калий и магнезий. Притежавайки способността селективно да блокира "бавните" калциеви канали, индапамидът повишава еластичността на артериалните стени и намалява периферното съдово съпротивление. Има хипотензивен ефект в дози, които нямат изразен диуретичен ефект. Увеличаването на дозата на индапамид не повишава антихипертензивния ефект, но увеличава риска от нежелани реакции.

Индапамид при пациенти с артериална хипертония няма ефект върху липидния метаболизъм: TG, LDL и HDL и въглехидратния метаболизъм, дори при пациенти със захарен диабет и артериална хипертония.

Показания за употреба

Форма за освобождаване

Фармакодинамика

Антихипертензивният ефект продължава 24 часа.

Периндоприл действа чрез основния си активен метаболит периндоприлат. Другите му метаболити са неактивни. Действието на лекарството Ko-Perineva® води до: - разширяване на вените (намаляване на преднатоварването на сърцето), поради промяна в метаболизма на PG; - намаляване на OPSS (намаляване на последващото натоварване на сърцето).

При пациенти със сърдечна недостатъчност периндоприл допринася за: - понижаване на налягането на пълнене на лявата и дясната камера; - увеличаване на сърдечния дебит и сърдечния индекс; - повишен регионален кръвоток в мускулите.

Фармакокинетика

Комбинираната употреба на периндоприл и индапамид не променя техните фармакокинетични параметри в сравнение с отделното приложение на тези лекарства.

Периндоприл след перорално приложение се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 65-70%. Храненето намалява превръщането на периндоприл впериндоприлат. T1/2 на периндоприл от кръвната плазма е 1 час.

Cmax в кръвната плазма се достига 3-4 часа след приема. Тъй като приемът с храна намалява превръщането на периндоприл в периндоприлат и бионаличността на лекарството, периндоприл трябва да се приема веднъж дневно сутрин, преди закуска. Приемайки периндоприл 1 път на ден, равновесната концентрация се достига в рамките на 4 дни.

Метаболизира се в черния дроб, за да образува активния метаболит периндоприлат. В допълнение към активния метаболит периндоприлат, периндоприл образува още 5 неактивни метаболита. Свързването на периндоприлат с плазмените протеини зависи от дозата и е 20%. Периндоприлат лесно преминава през хистохематичните бариери, с изключение на BBB, малко количество преминава през плацентата и в кърмата. Екскретира се през бъбреците, T1 / 2 на периндоприлат е около 17 ч. Не се натрупва.

При пациенти в напреднала възраст, при пациенти с бъбречна и сърдечна недостатъчност, екскрецията на периндоприлат се забавя.

При бъбречна недостатъчност се препоръчва намаляване на дозата на периндоприл в зависимост от тежестта на бъбречната недостатъчност (креатининов клирънс). Диализният Cl на периндоприлат е 70 ml/min.

Кинетиката на периндоприл се променя при пациенти с цироза на черния дроб: чернодробният клирънс се намалява наполовина. Въпреки това количеството на образувания периндоприлат не намалява, което не налага корекция на дозата.

Индапамид. Бързо и почти напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Храненето донякъде забавя абсорбцията, но не оказва значително влияние върху количеството абсорбиран индапамид. Cmax в кръвната плазма се достига 1 час след еднократна перорална доза. Свързва се с плазмените протеини с 79%. T1/2 е от 14 до 24 часа (средно - 18 часа). Не се натрупва.

Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се през бъбреците (70%) главно под формата на метаболити (частта на непромененото лекарство е около 5%) и чрез червата с жлъчка под формата на неактивни метаболити (22%). При пациенти с бъбречна недостатъчност фармакокинетичните параметри на индапамид не се променят значително.

Употреба по време на бременност

Приемането на лекарството Ko-Perineva® е противопоказано по време на бременност. Употребата на лекарството може да причини фетоплацентарна исхемия с риск от забавяне на развитието на плода.

Не се препоръчва употребата на лекарството по време на кърмене (индапамид преминава в кърмата). Ако е необходимо, употребата на лекарството Ko-Perineva® кърменето трябва да се преустанови.

Употреба при увредена бъбречна функция

Други специални случаи при приемане

Противопоказания за употреба

- свръхчувствителност към активните и помощните вещества на лекарството; - ангиоедем в историята (наследствен, идиопатичен или ангиоедем, дължащ се на прием на АСЕ инхибитори (в анамнеза); - тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин под 30 ml / min); - азотемия; анурия; - двустранна стеноза на бъбречните артерии, стеноза на артерията на един бъбрек; - хронична сърдечна - повторно фракторна хиперкалиемия; - наследствена галактоземия, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция; - възраст до 18 години (ефикасност и безопасност не са установени); - тежка чернодробна недостатъчност (включително с енцефалопатия); - бременност, кърмене.

С повишено внимание: системни заболявания на съединителната тъкан (включително системен лупус еритематозус (SLE), склеродермия), имуносупресивна терапия(риск от развитие на неутропения, агранулоцитоза), инхибиране на хематопоезата на костния мозък, намаляване на BCC (диуретици, безсолна диета, повръщане, диария), ангина пекторис, мозъчно-съдови заболявания, реноваскуларна хипертония, захарен диабет, хронична сърдечна недостатъчност (IV функционален клас според класификацията на NYHA), хиперурикемия (особено придружена от подагра и уратни не phrolith azom), лабилност на кръвното налягане, напреднала възраст, хемодиализа с използване на полиакрилонитрилни мембрани с висок поток - риск от развитие на анафилактоидни реакции; преди процедурата за LDL афереза, едновременна десенсибилизираща терапия с алергени (например отрова на хименоптери); състояние след бъбречна трансплантация, стеноза на аортната и/или митралната клапа, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, хемодиализа, едновременна употреба на лекарства, които удължават QT интервала.

Странични ефекти

Лекарства с подобно действие:

Папаверин (Papaverine) Орални таблетки
Магнезиев сулфат (Magnesium sulfate) Прах за суспензия за перорално приложение
Concor (Конкор) перорални таблетки
Цефавора (CEFAVORA) Хомеопатични капки
Магнезиев сулфат Вещество-прах
Трева от жълтурчета (Chel > Суров зеленчук
Барбовал (Barbovalum) Капки орални
Betaloc ZOK (Беталок ЗОК) Орални таблетки
Prestance перорални таблетки
Enap (Enap) перорални таблетки

Интересувате ли се от Ко-Перинев? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от медицински преглед? Или имате нужда от преглед? Можетеда си запишете час при лекар – клиниката Euro lab е винаги на Ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат,консултирайте, оказвайте необходимата помощ и диагностицирайте. Можете също даизвикате лекар вкъщи. Клиника Euro lab е отворена за Вас денонощно.

** Внимание! Информацията, предоставена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да се използва като основа за самолечение. Описанието на лекарството Ко-Перинев е предоставено за информационни цели и не е предназначено за предписване на лечение без участието на лекар. Пациентите имат нужда от консултация със специалист!

Ако се интересувате от други лекарства и лекарства, техните описания и инструкции за употреба, информация за състава и формата на освобождаване, показания за употреба и странични ефекти, методи на приложение, цени и прегледи на лекарства или имате други въпроси и предложения - пишете ни, определено ще се опитаме да ви помогнем.