Краката са главата на всичко! Навикуларен синдром
Когато говорим за здравето на коня, много от нас на първо място мислят за някакво вътрешно заболяване. Не бива обаче да забравяме една древна истина: „Няма кон без копита“.
Всъщност природата го е подредила така, че такова голямо животно като кон е „в неопределеност“ през целия си живот. Костната система на крайниците е свързана с копитната обувка поради меките тъкани, тоест сякаш „виси“ вътре в нея. В резултат на това целостта и нормалното функциониране на всички структури на копитата оказват огромно влияние върху състоянието на коня като цяло. Любопитно е, че кръвоснабдяването на тъканите му зависи пряко от движението. Само когато копито падне на земята, трохата в областта на петата се притиска, избутвайки копитния хрущял настрани. В резултат на това кръвоносните съдове се притискат и кръвта се изтласква нагоре от копитото. Веднага след като копитото напусне земята, обратният механизъм работи. Трохата се стеснява, хрущялът се връща в първоначалното си положение, съдовете се освобождават от натиск и кръвта тече към тъканите на копитото. Поради тази природна особеност, появата дори на незначителен на пръв поглед проблем може да наруши нормалното функциониране на копитото и да доведе до куцота.
Добро копито Понятието „добро копита“ е доста неясно, тъй като включва много фактори. Сред тях характеристиките на породата, условията на задържане и работа са от голямо значение, следователно, говорейки за нормата по отношение на копитата, трябва да се вземат предвид възможните вариации и всеки случай да се разглежда индивидуално. Разбира се, има редица общи параметри. Те включват: дебели и здрави рогови стени на копитната обувка, адекватният им растеж, достатъчна дебелина на подметката, за да може да устоивъншни стресови фактори. Значително влияние оказва балансът на копитото, при нарушаване на който се променя фазата на пренасяне на крайника и дължината на стъпката.
Вътрешни промени Копитото постепенно се променя и се адаптира към околната среда и условията на работа, в резултат на което вътрешните структури също променят формата и биомеханичното взаимодействие. При някои коне копитата губят способността си да се адаптират към променящите се условия. Това се дължи на много причини, сред които липсата на движение, грешните действия на подковача и ветеринарния лекар. Дисбалансът, неспособността за адаптиране към действащите сили водят до смущения и в резултат на това куцота. В тази статия ще бъде разгледана такава патология като навикуларен синдром. Това е само една от многото причини за куцота. Навикуларният синдром е дегенеративно заболяване на навикуларната кост, нейната бурса и връзки. За да разберете по-добре значението на този проблем, разгледайте структурата на копитото като цяло.
Структурата на копитото Външната част на копитото се състои от рогова обувка, която представлява кератинизиран слой кожа. Той изпълнява защитна функция, предпазвайки подлежащите структури от въздействието на външни сили. Следва нечувствителният мекотъканен слой на рога (бяла линия), който не съдържа кръвоносни съдове, и чувствителната дерма. В областта на петата чувствителните тъкани образуват възглавница с ударопоглъщащи свойства. Вътрешните структури включват: дисталната (долната) част на короноидната кост, ковчегната става, ковчежевата кост, хрущяла на ковчежевата кост, навикуларната кост, навикуларната бурса, различни връзки и сухожилни окончания, кръвоносни съдове и нерви. Навикуларната кост е малка сезамовидна кост, от едната странаприлежаща към ковчега и коронарните кости, а другата - към сухожилието на дълбокия флексор на пръста. Името си получи поради удължената си форма, наподобяваща совалка. Навикуларната кост е предназначена за преминаване на сухожилието към костта на ковчега. Наличието на бурса (лигавична торбичка) около него улеснява сухожилието да се плъзга по повърхността на костта и го предпазва от „протриване“. Този механизъм прилича на въже, преметнато върху панти. На гладка повърхност въжето ще се плъзга свободно, но ако се появят грапавини или някакви препятствия, то постепенно ще се разтрие, което може да доведе до неговото скъсване. По същия начин, появата на промени в структурата на навикуларната кост, възпаление на бурсата води до нараняване на сухожилието на дълбокия флексор на пръста.
Нарушаване на костната структура Навикуларната кост е окачена поради връзки (сдвоени странични странични и несдвоени дистални). Възпалението на тези връзки по време на навяхвания или наранявания също може да доведе до нарушаване на структурата на костта и появата на куцота. Доказано е, че 30-50% от накуцването на гръдния крайник се дължи на болка в областта на петата. Навикуларният синдром (подотрахлеит, навикулит), описан за първи път през 1752 г., е една от основните причини за интермитентно накуцване на гръдния крайник при конете. Синдромът съчетава различни дегенеративни лезии на ладиевидната кост и бурсата, протичащи с подобни симптоми. Имайте предвид, че не всяка болка в петата е причинена от навикуларен синдром. Много патологии (абсцеси на петата, намини и др.) Имат подобни симптоми, така че е необходима задълбочена диагноза. Има няколко форми на навикуларен синдром: лигаментен (засегнати са връзките на навикуларната кост), ставен (засегнати са навикуларната кост и ковчежната става), остеосклеротичен(промени в самата кост) и смесени (увреждане на няколко структури наведнъж).
Коренът на проблема Факторите, които допринасят за развитието на навикуларен синдром са: неправилна конформация, неправилно подстригване и подковаване. Удължаването на интервалите между подстригванията води до растеж на пръста, в резултат на което се нарушава оста на пръста и се увеличава натискът на сухожилието на дълбокия флексор на пръста върху ладиевидната кост. Това се случва и при стеснени пети, с недостатъчен растеж на рога в областта на петата. Повишаването на налягането причинява болезненост в областта на петата и увреждане на ладиевидната кост в резултат на нарушено кръвоснабдяване. Куцотата при навикуларния синдром се развива постепенно. Най-често е двустранно, но се среща и на един крайник. Когато се появи болка в областта на петата, конете я компенсират чрез прехвърляне на тежестта, особено в началната фаза на ходене. В този случай копитото се приземява първо върху пръста, стъпката се скъсява. При работа в кръг куцотата се увеличава, когато болният крайник е от вътрешната страна. След остър завой куцотата ще бъде още по-изразена. Диагностицирайте навикуларния синдром въз основа на резултатите от цялостно изследване: анамнеза (история на заболяването), клинични признаци, тест с форцепс, тест с клин, диагностични блокади на дигиталните нерви, рентгеново изследване.
Диагноза Трябва да се каже, че е трудно да се постави диагноза само въз основа на резултатите от отделни изследвания. Това може да доведе до сериозни грешки. Например, диагностичните блокади могат да бъдат фалшиво отрицателни, а рентгеновите лъчи не винаги показват промени. Напоследък се използват нови диагностични методи. Те включват ултразвук и ядрено-магнитен резонанс. Благодарение на тях е възможно да се оцени не самосъстоянието на костната структура, но и на връзките и сухожилията. Магнитно-резонансното изображение ви позволява да идентифицирате ранни промени в тъканите, наличието на сраствания между сухожилието и навикуларната кост, нарушение на структурата на навикуларната кост, което все още е невидимо на рентгеновите лъчи. Понякога диагнозата се основава на реакцията на коня към лечението (ортопедично подковаване, почивка, НСПВС, вътреставни инжекции).
Лечение Основните, но не единствените мерки при лечението на навикуларния синдром са почивката и ортопедичните обувки. Инжекциите на натриев хиалуронат (хионат) заедно с депо-медрол или друго дългодействащо стероидно лекарство в бурсата на совалката са много ефективни. Такива инжекции се правят еднократно, като се повтарят, ако е необходимо, след няколко месеца. Също така е полезно да се проведе курс на нестероидни противовъзпалителни средства. Ортопедичните обувки служат като крайъгълен камък при лечението на навикуларен синдром. Трябва да се има предвид, че за отстраняване на проблема ще е необходима дълга и внимателна работа на ковача. Основната цел на ортопедичното обуване е да възстанови оста на пръста и да балансира копитото. Необходимо е също така да се осигури максимална опора на петата и да се намали напрежението върху дълбокото дигитално флексорно сухожилие. За тази цел се използват кръгли подкови или (най-простият и евтин метод) обръщат обикновените подкови отзад напред. Можете да използвате и подкови с права или сърцевидна напречна греда. Наличието на преобръщане по цялата обиколка на подковата или само в областта на пръстите значително улеснява стъпката, в резултат на което има по-малко напрежение върху ладиевидната кост и сухожилието на дълбокия флексор на пръста. Ефективно е и използването на клиновидни плъсти с ъгъл 2-3°. При извършване на ортопедично коване винаги е желателносъсредоточете се върху рентгеновите лъчи и клиничните признаци.
Под ножа... Понякога терапевтичното лечение и ортопедичното изковаване са неефективни. В такива случаи можете да прибягвате до хирургическа намеса. Хирургичното лечение се състои от палмарна дигитална невректомия (срязване на нерв) или дезмотомия на суспензорния лигамент (срязване на лигамент). След такива операции конете могат да се върнат към първоначалното си ниво на упражнения, но понякога се развиват усложнения.
Да работиш или да не работиш? Собствениците и спортистите винаги задават основния въпрос за тях: как да работят?. Натоварванията при навикуларен синдром трябва да бъдат строго дозирани. Пълната почивка е показана само по време на периоди на обостряне и нейната продължителност зависи от степента на увреждане и клиничните симптоми. Първоначално трябва да се избягват движения, които причиняват претоварване на совалковия блок (испанска и удължена крачка, високи препятствия, бърза работа за състезатели и маховици за рисачи). В процеса на възстановяване натоварването постепенно се увеличава, връщайки се до първоначалното ниво. Много полезни са физиотерапевтичните процедури и пасивното загряване преди работа. Натоварванията се избират индивидуално всеки път, като се вземат предвид клиничните симптоми и нивото на обща годност на коня. Винаги трябва да помните да увеличавате натоварването постепенно, като реагирате на най-малкото влошаване на състоянието на коня. ЗМ