Крипторхизъм при мъжете ICD10 код, видове и действие

Преглед на болестта и лечението

Сред всички видове заболявания на пикочно-половата система при мъжете, патологиите и вродените или придобити аномалии остават най-опасни и нелечими. Едно от тези заболявания е крипторхизмът при момчета и мъже, в зависимост от това дали тази патология е вродена или придобита през целия живот. Говорейки на прост и достъпен език, говорим за липсата на един или два тестиса наведнъж.

Всички такива патологии на човешкото тяло са включени в регистъра на международната класификация на болестите ICD-10, къдетокрипторхизмът е обозначен с код Q53. Заболяването се изучава от учени и медицински специалисти, важността му се дължи на факта, че способността на мъжа да има потомство в бъдеще зависи от него. Най-често такава аномалия от вроден тип се среща при момчета, които са родени преждевременно.

Какво е крипторхизъм?

По един или друг начин, но вроденият крипторхизъм е изпълнен със сериозни последици за децата, до онкология и пълно безплодие в бъдеще.От гледна точка на медицината понятието крипторхизъм трябва да се разбира като спускане на единия или двата тестиса в кухината на скротума, което може да се дължи на по-ниско развитие на плода или сериозни наранявания, получени през целия живот.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Истински начин за увеличаване на пениса с +7 сантиметра! Прочетете повече >>>

Според медицинската практика при 70% от младите пациенти с тази диагноза през първата година от живота тестисите си идват на място сами без помощта на лекари. В допълнение, заслужава да се отбележи, че само 30% от пациентите с вродена аномалия са диагностицирани с двустранен крипторхизъм, докато 70% -едностранен крипторхизъм. Но при възрастни мъже такава патология се диагностицира много рядко, освен ако това не е било предшествано от сериозни наранявания в миналото.

МКБ код 10

В Държавния регистър на сериозните човешки заболявания са регистрирани най-нелечимите и малко проучени аномалии и патологии. Крипторхизмът също е включен в МКБ или международната класификация на болестите. В този регистър заболяването е обозначено с кода по МКБ-10. Освен това се пояснява, че болестите могат да бъдат различни по вид. В тази връзка ICD предлага различни шифри за разновидностите на крипторхизъм:

0, което означава ектопичен тестис, тоест извънматочен тестис от едностранен или двустранен тип;
1, който фиксира едностранен крипторхизъм или неспуснат тестис;
2, по-точно двустранен крипторхизъм;
9, в този случай неспуснатият тестис не е посочен.

Според тази класификация са предопределени два метода за лечение на такова сериозно заболяване - консервативен, ако не е ефективен - хирургична интервенция.

Видове и видове крипторхизъм

Във връзка с локализацията на тестисите медицинската теория разграничава няколко вида крипторхизъм, но първо си струва да се определи дали аномалията е едностранна или двустранна. Така става ясно, че първоначалната класификация включва неспускане на един или два тестиса наведнъж. Едностранният изглед на аномалията е по-малко опасен, тъй като човек с такава диагноза все още може да има деца.

Има следните видове крипторхизъм:

Ингвинален крипторхизъм - в структурата на скротума и тестисите има специален ингвинален пръстен, с такава аномалия тестисите са разположени над него или под пръстена. Ако патологияоткрит в детска възраст, лекува се консервативно.
Абдоминален крипторхизъм - при този вид заболяване е трудно да се определи местоположението на тестиса, само ако се извърши ултразвуково или компютърно изследване. Тази форма на аномалия е най-характерна за мъжете, лекува се само хирургично.
Фалшив крипторхизъм - в този случай е невъзможно да се говори за патология, тъй като тестисът е спуснат, както трябва. Но под влияние на определени обстоятелства тестисът може да потъне по-ниско или да мигрира, както се казва в медицинската практика. Причината за това е големият диаметър на ингвиналния пръстен в сравнение с размера на тестиса. При възрастен мъж това явление се нарича фалшив крипторхизъм, което означава, че не изисква лечение.
Придобит крипторхизъм - на фона на механично въздействие и наранявания на скротума, както и поради големия диаметър на ингвиналния пръстен. Поради това тестисът може да се спусне в коремната кухина или в слабините.
Ектопичен тестис - в този случай тестисът не слиза там, където трябва да слезе от гледна точка на физиологията. Това обикновено се улеснява от всякакви препятствия.

На първо място, лекарят трябва да изясни дали е фалшив крипторхизъм или вярно, тъй като при фалшиво заболяване тестисът може да се върне на правилното място без пречки, но истинската аномалия трябва да се лекува.

причини

Определянето на точните причини за развитието на такава вродена или придобита аномалия е доста трудно дори за водещи специалисти в тази област. Можем да говорим само за хипотези, както и за фактори, които влияят върху развитието на скротума и тестисите.

Пълното развитие и слизане на тестисите може да бъде повлияно от следните фактори:

движение надолу порадиулесняване на проводника на тестисите;
неравномерно развитие на семенната връв, тестисите и тялото;
високо интраабдоминално налягане, изтласкване на тестисите през ингвиналния пръстен;
пълно развитие и растеж на епидидима;
състоянието на хормоналния фон и съотношението на половите хормони.

Има и точно установени фактори на негативно влияние, водещи до развитието на патология:

патологично образуване на направляващия лигамент, което не позволява на тестиса да се спусне;
гонадна дисгенезия, т.е. несъответствие в нивата на хормоните, което води до безплодие;
хормонален дисбаланс в майката, а именно липсата на гонадотропни хормони;
наранявания и други видове механично въздействие върху гениталиите.

В зависимост от причините и предпоставките за развитие на патологията, медицинските специалисти често определят вероятните методи на лечение. Също така, аномалията може да бъде наследена от новороденото или поради злоупотреба с лоши навици на майката по време на бременност.

Можете да научите за други заболявания, свързани с тестисите, от отделни материали:

Диагностични методи

За да се идентифицира крипторхизмът и неговото разнообразие, е важно да се извърши цялостна диагноза. Това може да изисква частна или обществена клиника, консултация с уролог, андролог и хирург. Първо, специалистът палпира скротума и тестисите, след което предписва следните видове изследвания:

Контрастна ангиография, която включва инжектиране на рентгеноконтрастен контрастен агент директно в тестикуларна вена за правене на снимки.
Ултразвуково изследване на долната част на корема с доплерография за установяване на съдовата проходимост, както и степентанарушения на кръвния поток в скротума.
Компютърна томография, която помага за провеждане и изследване на послойно изображение на гениталните органи.

Понякога, в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, лекарят може да предпише вторични методи за изследване.

След поставяне на диагнозата крипторхизъм, специалистът избира ефективен метод за лечение на заболяването. Когато става въпрос за аномалия при дете, лечението обикновено се приема за консервативно и в повечето случаи завършва успешно. В противен случай лекарите практикуват два вида лечение:

Терапевтичен метод. Ако говорим за пациент на възраст под 1 година, лечението на крипторхизъм се извършва само по консервативен начин - използването на хормони и определени витамини. Хормоналната терапия включва използването на човешки хорионгонадотропин (hCG) и аналог на освобождаващия хормон (LH-RH). Такова лечение обещава ефективност в 50% от случаите.
Хирургия. При възрастни мъже единствената възможност за лечение на крипторхизъм е решението за операция на проблемната област. Вариантът на операцията се избира в зависимост от дължината на семенната връв, здравословното състояние на мъжа, неговата възраст и местоположението на тестиса. Днес се практикуват два вида хирургия - лапароскопия или коремна хирургия. Понякога лечението на неспуснат тестис включва инсталиране на имплант, т.е. фиксиране на тестиса.

Във всеки случай, лечението може да бъде успешно, ако човек се обърне към квалифициран специалист, се подложи на цялостна диагностика и също така избере клиника за хирургия от висок клас. Също така е важно да се проведе витаминна терапия след операцията, както и да се предпазите от подвижни дейности и физическо натоварване. В допълнение, следоперативният период включва психологическирехабилитация на пациента.

Ако лечението на крипторхизъм е необходимо за възрастен пациент, лекарят обикновено решава да извърши ремонт на ингвиналния канал. Ако тестисът не е в състояние да запази своята жизнеспособност и функция, той може да бъде отстранен по време на операцията. Операцията може да се извърши по няколко начина:

Едновременна операция. Лекарят прави разрези в ингвиналния канал и скротума, след което удължава семенната връв, за да спусне тестиса още повече. Накрая хирургът зашива тестиса към скротума и също така извършва биопсия, за да определи наличието или отсъствието на некроза.
Двуетапна хирургия. Ако няма възможност за удължаване на семенната връв, специалистът извършва поетапно движение надолу по тестиса, като първо освобождава тестиса и след това оформя специално легло за тестиса в скротума. След известно време хирургът зашива тестиса към фасцията на бедрото и протеиновата обвивка на половата жлеза му помага в това.
След операцията, която включва отстраняване на текстила, специалистът трябва да извърши имплантиране или протезиране на донорския орган. По този начин визуалният вид на скротума се коригира, което ще помогне на мъжа да се чувства пълноценен. В случая говорим за пластика, без да решаваме проблема с безплодието.
Лапароскопия. С помощта на тънка тръба със специален лумен, лекарят, като го въведе в човешкото тяло, може да открие локализацията на тестиса. С минимален разрез лекарят може да получи пълен преглед на позицията на органите, да извърши биопсия и да върне тестиса на правилното място.

Почти всички прегледи на мъже, претърпели операция за възстановяване на нормалното положение на тестисите, са положителни. Заслужава да се отбележи и кратката и лесна рехабилитация, както иподобряване на състоянието на пациентите в повечето случаи. Процентът на успеваемост на хирургичния метод на лечение е 80%, което прави техниката популярна и широко приложима в практиката.