Лариноспазъм, френулум, задушаване SOS! PDA-Littleone 2009-2012
Не съм съгласен - в апартамента нямаше нещо алергично - всичко може да бъде алерген.
и в каква поза храниш при спазъм?в каквато и да е?
Не съм съгласен - в апартамента нямаше нещо алергично - всичко може да бъде алерген.
и в каква позиция се храните, кога се появява спазъмът? във всеки? да, разбира се, не мога напълно да изключа алергиите, но нямаше очевидна. Освен това те се повтарят - макар и не със същата сила, тъй като вече внимателно наблюдавам и се храня "без дишане и без движение".
Храним основно седнало, ако е в легнало положение му е трудно да държи зърното. и се задавя главно насън, когато не може да контролира преглъщането.
Режат ни юздата, т.к. Тя пречи на сина си да се храни правилно. Постоянно поглъщаше въздух, цъкаше с език, накратко, страдаше, докато яде. Не боли. Синът започна да плаче още когато тя започна да го кара да пие в офиса, за да провери дали всичко е наред. Кръстете бебето. Бог да пази детето ви! Здраве на всички и търпение. @@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@ цвете::цвете::цвете::цвете:
и здраве за вас и вашето бебе.
Връзка на езика и кърмене
Катрин Уотсън Джена, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ От: LEAVEN, Vol. 38 бр. 2, април-май 2002 г., стр. 27-29
Превод Ирина Рюхова и Наталия Уилсън
Къс френулум на езика или анкилоглосия (ankyloglossia; гръцки „извит език“) е състояние, при което френулумът на езика (phrenulum linguae), мембрана, която прикрепя езика към дъното на устата, ограничава движението на езика. При деца с тази анатомична особеност френулумът обикновено е прикрепен близо до върха на езика, оставяйки малко или никакъв „разхлабен език“, а френулумът може също да е по-дълбоко в устата, нода е твърде къс и нееластичен. Дълго време това анатомично състояние се диагностицира и лекува още при раждането, за да се предотвратят затруднения в кърменето, а впоследствие и в развитието на речта. През 40-те и 50-те години на миналия век, с намаляването на броя на кърмещите жени, тази процедура изпада в немилост. С възраждането на традицията за кърмене, вързането на езика отново е класифицирано като потенциален проблем и изследователите са започнали да подчертават критерии за диагностика и лечение в подкрепа на кърмещите майки.
Обикновено свободният връх на езика на детето достига най-малко 16 милиметра до 18-месечна възраст (Kotlow 1999). Детето трябва да може да облизва устните с език, да повдига предната половина на езика към твърдото небце и да прокарва езика по венците. Дете с превързан език не може да издаде езика си извън долната устна или върхът на езика клони надолу, когато езикът е изпъкнал от устата извън долната устна. Ако френулумът на езика не е достатъчно разтегнат, задната част на езика ще се повдигне, докато предната част остава притисната към дъното на устата, което понякога се нарича „гърбица на езика“. Когато детето се опитва да повдигне езика с къс френулум, често се образува прорез на върха на езика, наподобяващ върха на сърцето. При дете с къс френулум езикът се повдига повече отстрани, отколкото в средата. Когато се опитва да достигне от двете страни на устата, детето извива езика, не може да прекара върха на езика през задната част на венците. Дете с много къс френулум обикновено не успява да изплези езика така, че да покрие долната дъвка. Когато езикът се простира над долната дъвка, рефлексът на ухапване се потиска у детето. Ако гърдите докоснат голата долна дъвка, детето рефлексивно я захапва.
Езикът играе водеща роляпроцеса на хранене. Той помага да се изтегли гърдата в правилната позиция в устата, след което образува жлеб по дължината, за да държи гърдата на място и да събира млякото в задната част на езика преди преглъщане. Синератгенографията (рентген в движение) и ултразвукът са идентифицирали движението на езика по време на сукане на гърдата (Ardran 1958; Bosma 1990; Woolrich 1986). Върхът на езика се повдига и задържа млякото пред гърдата, след което вълна преминава от предната част на езика към средата му, премествайки млякото от ареолата към зърното. Задната част на езика потъва в дъното на устата, за да облекчи налягането в устата. Млякото се изтласква от зърното чрез комбинация от положително (изстискване) и отрицателно (вакуум или засмукване) налягане.
Трудностите при кърмене, причинени от наличието на къс френулум, обикновено са пропорционални на дължината и еластичността на френулума, дължината на свободния език и гъвкавостта на дъното на устата. Дори при екстремна форма на анкилоглосия, където френулумът е прикрепен към самия връх на езика, бебето понякога може да суче без лечение, ако дъното на устата е гъвкаво и може да се разтяга, за да позволи повече движения на езика, въпреки че това е много уморително и сученето е по-малко ефективно. Обратно, при някои бебета френулумът е разположен далеч от върха на езика, но е толкова къс, че не позволява на езика да се повдигне и изпъне. Кърмаче с превързан език обикновено суче по-дълго и по-често от бебе без анкилоглосия. Нелекуваната анкилоглосия може да предразположи към проблеми със зъбите и дишането поради липсата на правилни движения на езика по време на кърмене за изправяне на небцето (Palmers 1998).
Бебетата се опитват да компенсират превързването на езика по няколко начина. Най-често срещаният начин е да използвате челюстите, за да увеличите положителното налягане върхугърди. В този случай майката казва, че бебето хапе или дъвче гърдата. Зърното обикновено излиза от устата като смачкано или скосено, като края на ново червило, с отчетливи следи от натиск около зърното. В горната част на туберкула, по линията на компресия на върха на зърното, може да се появи воден мехур или кожата на зърното може да се спука, образувайки пукнатина. Болката по време на хранене е пропорционална на компресията на гърдите, както и на увреждането на тъканите. Детето също се уморява по-бързо от прекомерен натиск. В тежки случаи детето има тремор на челюстите (треперене на челюстите) поради мускулна умора. Треморът на челюстите налага спиране на храненето.
Плиткото захващане на зърното засилва прекомерното стискане на гърдата по време на сукане, което е често срещано при деца с анкилоглосия. При плитко улавяне на гърдите езикът на бебето е по-малко стабилен. Намалената стабилност на езика води до повишен натиск, упражняван от бебето да суче мляко. Болката по време на хранене забавя рефлекса за изхвърляне на мляко и бебето се увеличава още повече в опит да получи повече мляко. Веднага щом млякото започне да тече, бебето облекчава натиска и млякото смазва зърното, което временно облекчава болката на майката.
Друг обичаен начин за компенсиране на късия френулум е да използвате устните (вместо езика), за да изстискате млякото от гърдата, когато езикът е напрегнат или гърдата е плитка. По време на хранене устните на бебето трябва да са плътно обвити около гърдата, за да се създаде „смукало“, но не се движат твърде активно. Бебето може също да използва устните си, за да държи гърдата в устата. Бебетата с превързан език често се „изплъзват“ от гърдите си, докато се хранят.
Бебетата със стегнат френулум често могат да сучат от гърдата, с повече усилия за постигане на по-дълбоко захващане на гърдата, което насърчава кърменето.повишен контакт на езика с гърдата. Асиметричното закопчаване помага на бебето да засуче възможно най-голяма част от гърдата: зърното докосва горната устна на бебето, което кара бебето да наклони леко главата назад, да отвори широко устата и да изпъне долната устна и върха на езика възможно най-далеч от зърното (Eastman 2000). Майката може да прикрепи бебето и по следния начин - първо бебето се прилепва с долната си устна към ареолата, а след това майката го навива или обръща, за да хване гърдата. Ако бебето се задави или се задави по време на хранене, за да подобрите способността си да се справяте с потока мляко, можете да се облегнете назад - така че бебето практически да лежи на гърдите на майката. На майките трябва да се обясни, че дете с анкилоглосия не суче толкова ефективно мляко, колкото другите деца, така че е важно тя да бъде търпелива по време на хранене. Бебетата с вързан език са особено предразположени към проблеми с наддаването на тегло, ако храненето е насрочено или регулирано.
Най-важното съображение при определяне дали детето се нуждае от лечение е колко добре се движи езикът. Ако езикът изглежда много стегнат, но бебето суче правилно, преглъща удобно и получава достатъчно мляко, а майката не изпитва болка или дискомфорт, това е по-малка причина за безпокойство, отколкото ако езикът не изглежда като език с класически къс френулум, но бебето изпитва затруднения да суче мляко и майката изпитва болка при кърмене.
Основната роля на лидера на La Leche League е да предлага подкрепа на майката и информация за лечението. Ако връзката на езика пречи на храненето, лидерът може да помогне на майката да излекува наранявания на гърдите, да сподели информация за анкилоглосията и да помогне на бебето си да намери медицинска помощ. Ако мама се колебае дали да отгледа товавъпрос с педиатъра, лидерът може да помогне да се репетира този разговор чрез ролева игра. (Sachetti 1998). Някои родители не са склонни да потърсят медицинска помощ, а някои лекари не са склонни да лекуват анкилоглосията. Във всяка от тези ситуации лидерът уважава решението на родителите, като подкрепя майката в нейното намерение да кърми. Може би лидерът насърчава търсенето на друг лекар за лечение, като признава, че анкилоглосията ще намали ефективността на всеки метод на хранене за детето.