ЛАЗЕРНА КОРЕКЦИЯ НА ЗРЕНИЕТО

Лазерната корекция на зрението е напреднала област на съвременната офталмология. Напредъкът в областта на лазерната корекция на зрението позволява днес веднъж завинаги да реши проблема с лошото зрение на милиони хора с различни форми на рефракционна грешка. През последните 10 години в света са извършени около 5 милиона операции за корекция на зрението с помощта на ексимерен лазер, от които повече от 1 милион лазерни корекции на зрението са извършени през 2002 г.

ИСТОРИЯ НА ЛАЗЕРНАТА КОРЕКЦИЯ НА ЗРЕНИЕТО

От средата на 20 век се правят опити за радикално решаване на проблема с лошото зрение с помощта на микрохирургични операции на очите. Плодотворната идея за коригиране на оптичните свойства на собствената роговица на окото, вместо използването на външни "патерици" за очите, под формата на очила или контактни лещи, доведе до разработването на много възможности за хирургична корекция на зрението.

Първоначално такива операции се основават на директната намеса на офталмохирург в роговицата и мембраните на окото - чрез прилагане на специални разрези и разрези с помощта на микрохирургични инструменти. Най-голяма популярност и разпространение придоби така нареченият "метод на прорез" или "метод на Федоров" или радиална кератектомия. Този метод за оперативна корекция на зрението се използва отдавна и все още се използва в редица институции. За съжаление, той не можа напълно да оправдае надеждите, свързани с него, с оглед на твърде високото ниво на постоперативни усложнения. Факт е, че по време на радиалната кератектомия са направени прорези до 90% от дебелината на роговицата. Такова дълбоко увреждане на роговицата в някои случаи доведе до усложнения под формата на отблясъци на слънце, видими петна и ивици, а в някои случаи дори частична загуба на зрение.

ЕКСИМЕРЕН ЛАЗЕР - РЕВОЛЮЦИЯ В ОПЕРАЦИОННАТА ЗАЛАКОРЕКЦИЯ НА ЗРЕНИЕТО

Въвеждането на ексимерния лазер в клиничната практика направи възможно технологичния пробив в хирургическата корекция на зрението. Лъчът на ексимерния лазер е изключително прецизен и щадящ роговицата на окото. Лазерът "изпарява" тъканта на роговицата само с 1/8 от нейната дебелина. Съвременните компютърни инсталации за ексимерна лазерна корекция на зрението позволяват да се получи такъв "идеален нов предварително зададен профил" на роговицата, че е възможно да се коригират почти всички видове и степени на рефрактивна патология. Научно казано, ексимерните лазери са високопрецизни системи, които осигуряват необходимата „фотохимична аблация“ (изпаряване) на слоевете на роговицата. Ако тъканта се отстрани в централната зона, тогава роговицата става по-плоска, което коригира миопията. Ако изпарите периферната част на роговицата, тогава нейният център ще стане по-"стръмен", което ви позволява да коригирате далекогледството. Дозираното отстраняване в различни меридиани на роговицата ви позволява да коригирате астигматизма.

СЪВРЕМЕННИ МЕТОДИ ЗА ЛАЗЕРНА КОРЕКЦИЯ НА ЗРЕНИЕТО

В момента доминират две технологии за ексимерна лазерна корекция на зрението:

PRK (PRK - фоторефрактивна кератектомия): първото развитие на рефрактивната лазерна хирургия - операцията "фоторефрактивна кератектомия", буквално - "дозирано отстраняване на тъканта на роговицата чрез изпаряване с помощта на ексимерен лазер."

ПРЕДИМСТВА НА ЛАЗЕРНАТА КОРЕКЦИЯ НА ЗРЕНИЕТО ПРЕД ДРУГИ МЕТОДИ

Радикално решение на проблема с лошото зрение: след операцията вие виждате както вижда човек с нормално зрение, вече нямате нужда от никакви предмети, лекарства или процедури, за да виждате добре.

Независимост от очила: вече не сте зависими от очила, които постоянно се чупят, изпотяват,ограничават гледката, оказват натиск върху моста на носа и пречат на близката комуникация с представители на противоположния пол.

Независимост от контактните лещи: вече не зависиш от контактните лещи, които трябва постоянно да си спомняш, сваляш, слагаш и да се грижиш за тях, харчейки доста пари за тях. Не сте зависими от лещи, които причиняват алергии, сухота в очите, случайни възпаления, което прави очите ви постоянно червени като на заек.

СПЕЦИАЛНИ ПОКАЗАНИЯ ЗА ЛАЗЕРНА КОРЕКЦИЯ НА ЗРЕНИЕТО

Професионални показания: дейности, свързани с мигновена реакция (военни, полиция, пожарникари и др.) или работа в среда с агресивна среда (прах, дим, газ), където е недопустимо използването на очила или контактни лещи.

Медицински показания: странно виждане, когато едното око вижда добре, а другото има рефракционни аномалии (късогледство, далекогледство или астигматизъм). При тези условия пациентите използват здраво око, а другото, поради липса на корекция, става амблиопично.

ОГРАНИЧЕНИЯ ПРИ ЛАЗЕРНАТА КОРЕКЦИЯ НА ЗРЕНИЕТО

Възраст до 18 години (това се дължи на необходимостта от пълно формиране на очната ябълка)

Бременност и целия период на кърмене (до възстановяване на хормоналните нива);

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ЗА ЛАЗЕРНА КОРЕКЦИЯ НА ЗРЕНИЕТО

Автоимунни заболявания (колагенози, артрит);
Първични и вторични имунодефицитни състояния;
Системни заболявания, засягащи оздравителния процес.

От страната на очите:

едно око;
Дебелина на роговицата под 450 (440) микрона;
глаукома;
Кератоконус с изтъняване на роговицата;
прогресираща миопия;
Катаракта, независимо от етапа на развитие
Оперирано отлепване на ретината;
Херпес симплекс и херпес зостер.

Диабет;
Наличието на пейсмейкър в пациента;
Бременност и следродилен период на хранене на дете (хормонални промени);
ендогенни психози.

От страната на очите:

Остри и хронични възпалителни заболявания на предната и задната част на окото, слъзния апарат;
Проникващи белези на роговицата (в оптичната зона);
Изразени промени в дъното на окото.
Има условия, при които операцията за лазерна корекция на зрението трябва да се отложи:
Промени в ретината, изискващи профилактична лазерна фотокоагулация.