Лечение на алопеция ареата при деца и възрастни
Процесът на възникване и развитие на алопеция ареата при деца и възрастни протича индивидуално и в момента няма начин да се предскаже точно как ще се развие заболяването при вас или вашето бебе, дали косата ще расте отново и дали по-късно ще се образуват нови огнища. Но въз основа на статистическите данни, които са събрани в хода на наблюденията на деца и възрастни с алопеция, по-голямата част от децата преминават през всичко. До 80% от децата или възрастните, преживели алопеция ареата за първи път, възстановяват косата си напълно или почти напълно в рамките на няколко месеца (до една година) от момента на косопада. Но има и лоша новина, почти 90% от тези деца или възрастни в бъдеще се срещат с нови, повтарящи се епизоди на алопеция. В този случай следващите епизоди на заболяването могат да станат по-тежки, което може да доведе до частична и трайна загуба на коса.
Около 20% от епизодите на заболяването могат да се развият тежко и такива епизоди за период от няколко седмици или години могат да доведат до много изразена или пълна загуба на коса, както в главата, така и по лицето или тялото. И вероятността косата да се възстанови при такива условия е много ниска, възлизаща на около 10%. Най-общо казано, прогнозиране на вероятността от повторно израстване на косата при наличие на алопецияалопецията зависи от първоначалното протичане на заболяването. Така че, колкото по-силно и по-активно пада косата в самото начало на заболяването, толкова по-малко вероятно е възстановяването на косата да бъде пълно и задоволително по отношение на плътността. Освен това при масов и бърз процес ще има по-голяма вероятност косопадът не само да не спре, но активно да продължи и огнищата да се разширят.
Какво е лечението на алопеция ареата? Въпросът за ефективното лечение на алопеция ареата не е лесен и ще бъде трудно да се каже, че днес има ефективни и безопасни средства. Много родители, които се сблъскват с косопад при деца, са ужасени от перспективата, че плешивостта може да прогресира и да доведе до сериозни проблеми с външния вид на децата им. Този въпрос е не по-малко актуален за възрастните, но може ли терапията да спре процеса на косопад и как трябва да се лекува правилно? За съжаление, отговорите на този въпрос са разочароващи, според многобройни проучвания досега няма нито един от предложените методи за лечение, който да спре образуването на алопеция ареата за дълго време или завинаги. Независимо от това колко бързо е започнала терапията и по какви методи ще се прояви, ходът и развитието на заболяването може да не се променят. В повечето случаи ходът на патологията ще бъде благоприятен и тогава косата ще расте отново дори без лечение. Но при някои хора косопадът ще бъде силно изразен и дори лечението няма да може да го спре за дълго време.
Към днешна дата са предложени няколко схеми за лечение на алопеция ареата, които са най-проучени и тествани в практиката. Те включват прилагане на кремове или мехлеми с мощни кортикостероидни хормони върху зони с косопад. ХормониКортикостероидните серии имат способността да инхибират работата на имунните клетки и са приложими при много автоимунни патологии. При лечението на алопеция ареата могат да се предложат активни кортикостероиди, като 0,05% клобетазол пропионат. Това лечение е сравнително просто. Лекарството под формата на мехлем, пяна или крем трябва да се прилага върху засегнатите области веднъж или два пъти дневно. Според резултатите от някои изследвания е доказано, че подобно лечение може да доведе до относително задоволителни резултати - възстановяване на косата.
Използва се при леки форми на алопеция, когато зоните на загуба са незначителни, но след спиране на терапията косата може да окапне отново. И при масивни лезии такова лечение може да бъде напълно неефективно. Важно е да запомните, че краткосрочните лечения с кортикостероидни хормони са безопасни, при условие че се използват правилно. При продължително лечение, което е необходимо най-вече за поддържане на растежа на косата, то може да стане опасно поради рисковете от странични ефекти. Лечението с локални препарати, съдържащи кортикостероиди, се използва и при лечението на дифузната форма на този вид алопеция.
Друг метод на лечение е инжектирането на кортикостероидни лекарства в областта на скалпа, която е засегната от фокални лезии, в сравнение с външното лечение с мехлеми и кремове, инжекциите ви позволяват да създавате и поддържате високи концентрации на лекарства в областите на огнищата на алопеция. Проучване на тези терапии показва, че инжектирането на лекарства в зоната на косопад стимулира забележимо възстановяване на растежа и плътността на косата до една година, но след това косата може да започне да пада отново.
днескортикостероидните инжекции се използват като временен начин за възстановяване на косата в областта на леки лезии. За възстановяване на косата на голяма площ такива методи не са подходящи. В допълнение, въвеждането на кортикостероидни инжекции може да бъде болезнено, особено при деца, и може да се образува атрофия на кожата на местата на инжектиране - кожата може да стане тънка с образуването на вдлъбнатини върху нея. Дългосрочната терапия, особено ако лекарството трябва да се прилага върху големи участъци от кожата, може да доведе до редица сериозни странични ефекти. Преди това се практикува и употребата на кортикостероиди в таблетки, но поради системния ефект върху тялото, а не само върху косата, те практически не се използват днес за лечение на алопеция.
Един от методите на лечение е имунотерапията, прилагане на лекарства върху плешиви петна, които дразнят кожата и космените фоликули. Използват се дифенил-циклопропенонови препарати и специален дибутилов естер на квадратна киселина. Това са специални химикали, които могат да причинят алергични реакции на кожата. Но точните механизми, по които възниква повторно израстване на косата при наличие на алопеция ареата, все още не са проучени. Терапията се провежда по специална схема - първоначално върху малък участък от кожата се нанася разтвор на 2% препарат. Две седмици по-късно върху кожата се прилага силно разреден 0,001% разтвор от него. Процедурата се повтаря всяка седмица, като постепенно се увеличава концентрацията на разтвора до такова състояние, докато след следващото приложение в кожата се появи забележима, но все още относително не силна възпалителна реакция. Разтвор с тази концентрация ще бъде приложим в бъдеще за терапия. Ефектът от такова лечение може да стане забележим в продължение на няколко месеца. Но ако в продължение на шест месеца не се забелязваподобрение и тенденция на растеж на косата, лечението трябва да се спре - не помага.
Ако растежът на косата в областта на всички области на скалпа стане доста задоволителен, лекарят може да препоръча сесии по-рядко - веднъж на няколко седмици. След няколко месеца или години лечение можете да опитате да го спрете. Ако това доведе до нов пристъп на косопад, лечението ще трябва да се поднови. Според текущите наблюдения такава имунотерапия е ефективна при повече от половината пациенти с алопеция. Особено добър е при умерен и лек косопад и малки участъци с увреждане. При хора с масов косопад поради имунотерапия, възстановяването не е толкова добро. Но имунотерапията е безопасна, методът се използва повече от 30 години и не са установени сериозни усложнения или странични ефекти през периода на прилагането му.
Един от методите на лечение е използването на лекарства с миноксидил. Това е лекарство, което се използва за стимулиране на растежа на косата при свързана с възрастта плешивост при мъже и жени. Но при алопеция ареата лекарството е по-малко проучено и по всяка вероятност не е толкова ефективно. Нормален резултат се отчита при леки форми на петниста алопеция и неуспех, ако процесът е масивен. Миноксидил, дори при продължително лечение, е безопасно лекарство, не дава усложнения и странични ефекти. Има други лечения, които вашият лекар може да предложи.