Простатит, лечение на простатит
Простата и т (prostaritis; анат. prostata prostata gland + -itis) - възпаление на простатната жлеза. Най-често се среща на възраст от 20 до 45 години, но често се проявява в напреднала възраст с развитието на аденом на простатата, прогресията на задръстванията в тазовите органи.
Една от основните причини за P. е неспецифичното възпаление, което обикновено се разпространява в простатната жлеза от уретрата. Заболяването може да се развие и в резултат на хематогенно разпространение на инфекцията по време на зъбен кариес, синузит и др. Вирусна инфекция, микоплазма, хламидия имат известно значение за появата на П. Инфекцията на простатата може да възникне втори път с конгестия и трофични промени в нея. Факторите, предразполагащи към появата и прогресирането на P., включват нередовна сексуална активност, заседнал начин на живот, честа хипотермия, злоупотреба с алкохол, пикантни и солени храни.
Разграничават се остри и хронични P. Общите симптоми за тях са болка в перинеума, понякога излъчваща по семенните връзки, често уриниране, простата, сексуална дисфункция. Острата П., в допълнение към общата реакция на тялото (хипертермия, изпотяване, слабост), често е придружена от тежки локални симптоми, включително остра задръжка на урина. Усложненията на острия П. включват образуване на абсцес и фистула, които често изискват хирургично лечение. Резултатът от П. може да бъде склероза на простатата, която е придружена от нарушение на уродинамиката.
Диагнозата се основава на резултатите от цифрово ректално изследване на простатната жлеза (фокална или дифузна промяна в нейната консистенция в зависимост от степента на лезията),цитологично изследване на секрета (увеличаване на броя на левкоцитите, епителни клетки, слуз, наличие на бактерии, еритроцити), микробиологично изследване на секрета или еякулата (вж. Сперма). Ултразвукът играе важна роля при диагностицирането на фокалните промени (виж Ултразвукова диагностика).
При остър П. с изразени явления на обща интоксикация е показана хоспитализация в урологичния отдел. Лечението на хроничен П. се извършва амбулаторно, в повечето случаи чрез консервативни методи. От особено значение са мерките, насочени към елиминиране на инфекцията и подобряване на кръвоснабдяването на органа: локални термични процедури (микроклистери с лайка, антипирин, седящи горещи бани), физиотерапевтични упражнения, апаратна физиотерапия. При наличие на конгестия в простатната жлеза е ефективен нейният масаж, който трябва да се извършва 2-3 пъти седмично в продължение на 3-4 седмици. Достатъчно високо ниво на андрогени, което определя по-специално функционалното състояние на простатната жлеза и нейните регенеративни способности, е едно от условията, което позволява да се постигне излекуване на P. Когато се открие андрогенен дефицит при пациенти (въз основа на определяне на нивото на хормоните в кръвния серум или чрез косвени признаци - сърповидна промяна в простатната жлеза, увиснала кожа на скротума), малки дози андрогени (тестостерон). е пропионат, метилтестостерон). При използване на големи дози антибиотици за лечение на хроничен П. са възможни имунологични промени, чиято корекция се извършва с помощта на декарис, продигиозан и др.
Хирургичното лечение се използва по правило само при тежки усложнения - прогресираща инфравезикална обструкция (затруднено изтичане на урина), образуване на абсцес,образуване на фистули, парапростатичен флегмон.
Прогнозата се определя от тежестта на промените в простатната жлеза, адекватността и ефективността на лечението. Хроничното възпаление на простатната жлеза изисква не само комплексно, но и редовно многократно лечение. Превенция - спазване на нормите за обща и сексуална хигиена (виж. Сексуален живот), здравословен начин на живот.
Библиография: Карпенко В.С., Романенко А.Н. и Гринко А.Д. Склероза на простатата, Киев, 1985 г.; Тихтянски О.Л., Новиков О.Ф. и Михайличенко В.В. Болести на половите органи при мъжете, стр. 44, Л., 1985; Юнда И.Ф. Простатит, Киев, 1987, библиогр.
Заявление за прием
Моля, попълнете всички задължителни полета