Лечение на белези, Георги Карапетян
пластичен хирург
Лечение на белези
Проблемът с лечението на белези е голямо предизвикателство както за козметолозите, така и за хирурзите. Лечението на белези отнема много време и изисква диференциран подход.
Белегът се появява поради нарушаване на целостта на кожата поради наранявания, наранявания, изгаряния, дълготрайни незарастващи рани.
Видове белези
Известно е, че има няколко вида белези:
- нормотрофични белези - имат розов цвят, способни са да се разтягат, са на едно ниво с кожата
- хипертрофични - често се издигат над повърхността на кожата, люляк, изпълнен с фиброзна съединителна тъкан
- атрофичен - има прибиране на белега в кожата, това включва белези след стрии и акне
- келоиди - са сложна структура, трудни за лечение.
Има четири основни етапа на образуване на белег:
I - етап на възпаление и епителизация
II - етап на развитие на "младия" белег
III - етап на развитие на "зрял" белег
IV - етап на окончателната трансформация на белега.
Специалистът провежда задълбочена диагностика и определя тактиката за лечение на белези в зависимост от вида, етапа на развитие и времето на белези.
Нормотрофични белези
По правило нормотрофичните белези не изискват радикална намеса на хирурга. За лечение на такива белези се използват методи на естетична козметология: повърхностен и химически пилинг, които могат да направят белезите почти невидими.
Атрофични белези
Атрофичните белези се образуват поради недостатъчно образуване на съединителтъкани и следователно изисква тяхното попълване. За тяхното лечение са подходящи методи като лъчетерапия и попълване на липсващата тъкан с липофилинг.
Хипертрофични и келоидни белези
Хипертрофичните и келоидните белези са излишни. По-често се образуват в резултат на изгаряния, рани, хирургични интервенции, татуировки. Най-добрият резултат от лечението на този вид белези е интегрираният подход, включващ използването на хирургични методи с комбинация от методи за лазерна корекция, физиотерапия, криотерапия, използване на специални силиконови пластини, въвеждане на лекарства и хормонална терапия.
Специално внимание на специалистите заслужават келоидните белези. Те причиняват много страдания на пациента и изискват внимание и търпение от страна на лекаря.
Няма универсален метод за справяне с келоидите, основната задача на лекаря е да предотврати появата им. Изисква локално приложение на лекарства. И едва след това се извършва хирургично лечение.
Оклузивни превръзки
Келоидите се третират със силиконови лепенки и херметични превръзки. Те увеличават натиска върху роговия слой, овлажняват го и повишават температурата в областта на белега. Механизмът на действие е да увеличи активността на колагеназата, поради което келоидният белег е донякъде намален.
Кортикостероиди
Лекарствата отдавна са основното лечение на келоидни белези. Хормонът се инжектира дълбоко в белега, което предотвратява разграждането на колагена и намалява производството му. Положителният ефект от лечението с кортикостероиди варира от 50% до 100%.
Хирургично отстраняване
Хирургичното отстраняване на хипертрофични или келоидни белези е необходимо, за да се намали ширината на белега ипреместване на белега в зона, невидима за другите. Изрязването на белега се извършва под локална анестезия или ендотрахеална анестезия. Хирургът внимателно изрязва белега със скалпел или лазер и, повдигайки ръбовете на раната, прилага козметичен шев. Може да се използва и пачуърк методът за затваряне на раната или пластика с местни тъкани.
При атрофични белези ексцизиите не се извършват, те просто лишават кожата от епидермиса с радиовълни. Има възможност за запълване на липсващия обем със специален материал.
Криохирургия
С успеха в комбинирания метод за корекция на келоидни и хипертрофични белези се използва иновативна процедура - криотерапия. Основава се на използването на течен азот, който създава краткотрайно охлаждане на повърхността на кожата и спомага за изглаждане на белези в 50-70% от случаите.
лазерна терапия
С помощта на лазер можете ефективно и безопасно да се отървете от всички видове белези. Механизмът на действие на лазера върху кожата е премахване на съединителната тъкан на белега, последвано от запълването му с млада и здрава кожа. Лазерният лъч насърчава резорбцията на белег. Обикновено процедурата се понася добре от пациента и не изисква обща анестезия.
Техниката се основава на проникването на лазерен лъч в слоевете на кожата. Под действието на лъча клетките се изпаряват от повърхността на кожата. Старите слоеве клетки се елиминират и на тяхно място се образуват нови здрави кожни клетки. Под действието на лазера протичат различни топлинни процеси в засегнатата област. Благодарение на това унищожените колагенови влакна водят до стимулиране на развитието на нови клетки, които стимулират и появата на нови влакна. Така протича регенерация и кожата се обновява напълно. В нашата клиника се използват два вида лазери: ербиев и съдов. ДробнаПринципът на излагане на лазерно лъчение също се оказа отличен.
Приложение на лекарства
Един от най-новите методи за комбинирано лечение на белези е лечението с фармакологични препарати. Непосредствено след операцията около мястото на изрязване се инжектира интерферонов препарат, който обхваща всеки квадратен сантиметър кожа. Инжекциите се повтарят след две седмици, което значително намалява размера на келоидния белег.
За лекарствена терапия се доказаха лекарства като Liferon, 5-флуороурацил, пентоксифилин, метотрексат и много други.
Физиотерапевтични процедури
Физиотерапевтичните методи се използват успешно за лечение на всички видове белези. Въвеждането на лекарствени вещества: хидрокортизон, лонгидаза, контрактубекс, дипроспан и кеналог чрез методи на електрофореза и фонофореза позволява да се получат отлични резултати.
Трябва да се помни, че един вид лечение на белези не е достатъчно. Необходим е набор от мерки, насочени към премахване на белезите. Видът на лечението се избира от специалистите на нашия център индивидуално за всеки пациент и в зависимост от вида, местоположението, етапа на развитие на белега. Нашата клиника разполага с цялото необходимо оборудване и всички лекарства за лечение на белези.
Направих мамопластика с Геворг Едуардович през 2014 г. Имаше тръбести гърди. Само "щастливите собственици" на такава гърда могат да разберат колко грозна е тя и съсипва живота на едно момиче. (Гърдите бяха различни - едната почти цял размер по-голяма от другата, формата е различна, ореолът е много по-голям от другия, като цяло източникът беше - Ужас! :) След 3 дни дори излязох на разходка :) Многовсичко се възстанови бързо, вече 2,5 години съм щастлив човек :)))) Геворг Едуардович просто ми даде нов живот ;-) Дори не очаквах такъв резултат с първоначалните си данни. Все още се радвам на всеки ден :)
Трябваше да коригирам последствията след цезарово сечение, разчитайки на мини-корем, както и повдигане на бюста и уголемяване на гърдите след кърмене. Когато пристигнах, всъщност се оказа, че имам диастаза и мини пластичните операции тук не са достатъчни. Когато разбрах за това, бях ужасно объркан и разстроен, защото не разчитах на такава операция за парите. .. и знаете ли какво направи Геворг Едуардович? Бях шокиран! Той каза, че не е негова политика да остави работата незавършена и да остави пациента да си отиде с оставащия проблем. И прекара част от операцията без плащане. Сега съм собственик на плосък корем и красив бюст. Всичко беше направено много внимателно, нямаше нито една синина, всичко е много красиво! Геворг Едуардович е не само най-добрият хирург, но и човек с главна буква! Отделно бих искал да благодаря на момичетата - медицински персонал - Ирина, Юлия и други за тяхното търпение и внимание. Много се радвам, че избрах тази клиника и точно този хирург. Много ви благодаря на всички! ! ! Ти си най-добрия.
За индивидуална първична консултация, моля попълнете формата по-долу. Снимки могат да се правят с всеки цифров фотоапарат със светкавица, от разстояние около 1 метър.